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久坐隱形殺手上門!肺栓塞致限定商品死率3成

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名無特殊病史的28歲年輕男性,某日早上上班途中突然感覺身體不適、盜汗,靠意志力撐到公司門口就全身癱軟倒地。同事緊急聯絡救護車送急診,檢查診斷出病因是有隱形殺手之稱的「肺栓塞」。緊急處置後轉加護護病房治療,1週後康復出院。

肺栓塞症狀不明顯 但死亡率高達30熱門商品CP值爆表%以上

苗栗醫院急診室主任蔡昌宏表示,患者到院時雖然意識請楚,但是臉色蒼白、說話氣音、全身無力網購達人網路購物、血壓低,說不出哪裡不舒服。緊急安排檢查,發現動脈血液呈現缺氧現象,當下立即給予高濃度氧氣、大量水分和升壓劑等緊急處置及會診心臟內科,迅速診斷出「肺栓塞」可能性,並經電腦斷層檢查確診為「肺栓塞」。

什麼是肺栓塞呢?蔡昌宏主任說明,肺栓塞臨床症狀不明顯,一開始難以發現,卻有高度致命性,死亡率高達30%以上,可謂「隱形殺手」。肺栓塞主因是心臟通往肺動脈的血管突然被血塊、脂肪、空氣、組織碎片等形成的栓子阻塞,導致肺臟組織血液灌流不足,造成血中含氧量降低,出現低血氧症狀。

肺栓塞臨床徵狀包括呼吸困難、呼吸急促、肋膜性胸痛、咳嗽、腿部水腫、腿部疼痛、發汗、咳血、心悸、昏厥等。症狀的嚴重程度,依阻塞部位與血管大小而不同,且隨著病患本身心、肺功能缺損程度有所差異。

維持同一姿勢過久 靜脈血栓回流造成肺栓塞

苗栗醫院心導管中心主任蔡貴嶔表示,造成肺阻塞的血塊大多來自於下肢深層靜脈栓塞,發現不易,當患者長時間維持一定姿勢不動,血液滯留在下肢靜脈,引起靜脈血栓形成,若血栓順著血流回流到肺部血管阻塞後,將造成肺栓塞。

常見栓塞成因包括腦中風、心肌梗塞、長期臥床、最近接受過手術、靜脈曲張、惡性腫瘤、口服避孕藥、吸煙、粗暴按摩、慢性病史、家族史、肥胖、高齡、長時間坐辦公室或長途旅行者等。例如上述個案,據患者表示平日下班返家後,偏好長時間久坐在電腦桌前上網,鮮少活動,可能因此產生血栓栓子導致肺栓塞。

別過度用力按摩!預防肺栓塞9要點

蔡貴嶔主任提醒民眾,預防肺栓塞需注意:

1) 正常生活作息及良好生活習慣,如戒菸、適當運動、控制體重。
2) 均衡飲食、減少膽固醇攝入,多補充水分。
3) 勿過度用力按摩,防止栓塞掉落。
4) 避免長時間維持同一姿勢。若長途搭車或旅行,要注意定時活動下肢,建議穿寬鬆衣褲,促進下肢血液流動。
5) 長時間站立工作者,建議穿彈性襪,每天下班後抬高雙腿高於心臟,促進靜脈血液回流。
6) 下肢外傷或骨折手術後患者,若突然有胸悶、胸痛、喘等症狀,需儘速就醫。
7) 手術後的病人要及早下床活動,促進血液循環。
8) 發生肢體靜脈血栓,要及時溶栓、取栓。
9) 曾有深層靜脈血栓栓塞史者,定期到心臟科門診追蹤。

某些患者本身凝血功能異常易形成血栓,需要長期服用抗凝劑防止栓塞形成,以日常生活上應避免外傷、拔牙等容易出血的情形,若有醫療需求也應告知醫師目前有服用抗凝血藥物。

批紐約市抓後即放 ICE:大範圍抓無證客

美國移民及海關執法局(ICE)1日再度指責紐約市作為「庇護城」,拒絕和聯邦配合,反而釋放因違法而被捕的無證移民,繼續為害社區。ICE直指,近三個月來,已有超過440名被捕的無證客被紐約市警和市懲教局擅自釋放,其中包括中國籍無證客的近40名累犯。ICE強硬指出,因紐約市不配合,該局別無選擇,移民執法人員只能繼續至社區、工作場所進行大範圍搜捕。

ICE在1日公布,今年1月至4月中旬期間,市警和市懲教局自行釋放了440名被捕的無證移民,而沒有依該局要求在釋放前先通知;其中近40人為多次被捕或此前已有定罪紀錄的累犯,來自中國、布吉納法索、瓜地馬拉等地。其中,一名43歲中國籍的男性無證客,在3月因為非法持有違禁藥物(Criminal Possession Controlled Substance)而遭逮捕後釋放,不到一個月又因同樣的罪名再次被補。ICE指出,此人之前已因一級非法藐視(criminal contempt)而被定罪。

ICE指出,該局已反覆要求紐約市警、懲教局在釋放因違法而被捕的無證客前應先通知,但紐約市自2014年起拒絕合作,除非被捕者所犯罪名為市長辦公室所定的170種嚴重犯罪類別。ICE抨擊紐約市的庇護城政策,讓本應遭遞解的無證移民罪犯逍遙法外。

ICE遣返執法處(ERO)紐約地區辦公室代理主任Scott Mechowski指出,「輕易釋放犯人所帶來的後果,就是讓當地社區陷入不必要的危險與不安之中」,同時表示全因紐約市抓後即放的作法,讓ICE只好繼續在社區、工作場所進行大範圍的無差別逮捕行動。他還痛批,庇護城此舉是在浪費移民執法的有限資源。

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