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2015-12-28 00:00:00| 人氣7,621| 回應5 | 上一篇 | 下一篇
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勻勻1Y9M感染【沙門氏菌】住院記錄

最近 同事們紛紛生小孩 讓媽媽回憶起許多孩子們的小時候的事情 想著想著

突然想要把一些記憶裡 殘存的經過寫下來 免的這些記憶隨著媽媽的年紀而越來越模糊

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當時 勻勻一歲9個月

2007。08。30(星期四)

勻勻發燒 不舒服 不吃東西 

夜裡睡覺的時候 也是微微發著燒 媽媽整夜注意著溫度 根本不敢闔眼

雖然 溫度不高 可是 媽媽就是不敢掉以輕心 一直發燒著 讓人很擔心

畢竟 發燒 是身體在求救的訊號 身體裡的白血球 已經快要打不贏細菌的警告

只要孩子發燒 媽媽都是無法入睡 蹍轉難眠的

2007。08。31(星期五)

勻勻依舊不舒服 吃的更少了 也顯的累累的 肚子脹氣 食慾一下子都沒了

2007。09。01(星期六)

勻勻拉肚子 水水的 沒有什麼特別 只是 依舊微微發燒著

趁著哥哥睡午覺 媽媽帶勻勻去公園玩一玩 也沒有很開心的樣子 應該是身體不舒服

這個時候的勻勻 一歲9個月 不太說話 媽媽只能用問的 身體不舒服 更不願意開口了

媽媽看的很心疼 只是 一來 還有精神 不像有太大的問題 

           二來 發燒的溫度沒有飆高 也還不到去大醫院的狀況

面對勻勻的不舒服 阿公阿嬤媽媽爸爸 都有一點不知道如何是好?????

  

2007。09。02(星期日)

還是一樣 發燒的狀況沒有改變 勻勻依舊不舒服 只能順著勻勻 不要讓她生氣 
這天開始 勻勻身體越來越不舒服 脾氣也越來越差 常常含淚生氣瞪人 一句話都不肯說的樣子

2007。09。03(星期一)

榮榮開學 爸爸媽媽又要到新竹去了 這天 媽媽堅持要阿嬤跟著我們去新竹 帶勻勻去馬偕看診

面對勻勻的發燒 醫生只能確定肚子依舊脹氣 要我們先驗尿 看看是否尿道發炎引起的

勻勻身體不舒服 又已經是個離尿布的孩子 一定得坐在馬桶上才會尿尿 在醫院 很不方便

幸好 媽媽有帶著便桶 到車上拿了便桶 用棒棒糖威脅勻勻 拜託勻勻能夠尿尿在便桶裡

勻勻被我們搞的很生氣 最後 終於尿了 生氣的把棒棒糖丟在地上 憤怒的看著媽媽掉眼淚

媽媽不是故意的 只為了要接尿尿作檢驗 這是醫院必需要的過程 

驗出來了 指數是OK的 沒有泌尿道感染的狀況 醫生開了藥 要我們回家再觀察

阿嬤帶著勻勻回到新竹租的房子休息 媽媽爸爸去上班 榮榮一大早 就被帶到學校上學去了

傍晚 媽媽問阿嬤狀況 阿嬤說 退燒藥好像已經沒有效了 

不管吃不吃 溫度就是維持著下不來也沒有太過高 依舊不想吃東西也不說話

媽媽心想 這樣子一直燒著 真的不是辦法

於是 媽媽決定要回馬偕掛急診 看看有沒有其他的診療可以做?

到了馬偕 掛了急診 媽媽把勻勻的狀況跟醫生說了一遍

當時 馬偕的小兒急診是實習醫生 

媽媽特別請醫生能不能幫忙 請小兒科裡的腸胃專科的連醫生下來看看

因為 媽媽知道連醫生當天下午有健兒門診 應該還在醫院裡

連醫生是接任當時一位江醫生的腸胃專科的小兒科醫生 要看腸胃的問題 找連醫生是必要的

一直以來 榮榮都是讓那位江醫師看健兒門診 

因為 榮榮曾經住院 主要看的就是腸胃的問題(這個以後也會寫回憶錄紀錄一下)

前一次榮榮看診的時候 江醫師就告訴媽媽 他要回台北馬偕了

接他的腸胃科的小兒科醫生 就是連醫生 如果媽媽有需要 就直接找連醫生看診

實習醫生很好 先安排我們做了X光的照射 就去樓上找連醫生

等到X光片子出來 連醫生也找到了 跟著實習醫生一起下樓來看診 

媽媽真的很感謝這位實習醫生 願意幫媽媽去請連醫師來看診 而不是自己隨意看診來打發我們

有很多醫生是不願意這樣子做的 一來 顯的自己不被患者信任 二來 顯的自己的醫術不夠高明

這位實習醫生沒有因為這種因素 而耽誤我們就醫的時間 真的是個很虛心的好醫生

連醫生一看X光片子 立刻要求照抄音波 媽媽還擔心要等時間才能安排到超音波室

連醫生說:『不用安排,急診室裡有一個婦產科用的超音波,就可以用了。』

媽媽問醫生:『那不是孕婦專用的嗎?』連醫生說:『只要是超音波就可以了,沒分別的。』

經連醫生一說,媽媽才覺得自己很糗,也很沒有醫療常識

連醫生立刻要我們抱著勻勻進去看診 一說要照超音波 媽媽心裡有底~~大事不妙~~

照超音波的時候 連醫生看了幾個地方 再拿X光片子給媽媽看

連醫生說:『大腸、小腸的地方都腫脹了,有沒有血便?或是一直拉肚子,拉出來的都是血水?』

媽媽跟醫生說:『星期六拉了2次,第一次比較多,第二次一點點,是沒有血水的樣子,可能也是吃的少,就沒有再拉過。』

連醫生跟媽媽說:『要辦住院,再這樣子不吃不喝,會脫水,既然沒辦法進食,就住院打點滴,維持孩子的體力。另外,要驗血,驗大便,要做一些細菌的培養,要3天才會有結果。』

連醫生開了處方,媽媽和阿嬤開始帶著勻勻在急診室裡驗血、驗大便

媽媽問醫生,又沒有大便要怎麼驗?原來 只要用棉花棒在肛門口旋轉 收集的細菌就可以進行培養了

真的是 隔行如隔山ㄚ!

要打點滴、要驗血 媽媽幫忙護士 3個人押住勻勻 讓護士可以好好的埋針 可以抽血兼打點滴用

阿嬤去買一些醫療用的東西 一到急診室 就聽到小孩子的尖叫聲 想當然爾 就是我們家勻勻啦!

辦好住院的流程 我們就到病房去了

可憐的小勻勻 住院了 阿嬤先陪著勻勻 讓媽媽回家裡拿一些住院用的生活用品

爸爸接了榮榮來看勻勻 爸爸把阿嬤和榮榮載回家裡 晚上 由阿嬤陪伴榮榮照顧榮榮

爸爸把阿嬤、榮榮安頓好之後 晚上9點鐘 爸爸再到醫院 陪著媽媽照顧勻勻 

勻勻身體不舒服 只要有一點點的不順心就會該該叫 而且只要媽媽一個人照顧 

推車不許別人碰 一定要媽媽推著她 讓已經4晚沒睡的媽媽 更加疲憊

住院的時候 沒有單人床 我們只能選擇2人房 另一床是一個三年級的大姊姊 尿道感染住院

勻勻身體不舒服 不肯自己乖乖躺床上睡覺 媽媽只好推著娃娃車 繞行著護理站轉圈圈

一直走 一直走 走到勻勻睡著了 再抱到床上去睡覺 媽媽也才能跟著睡一下 休息一下

當天晚上 那個大姊姊不睡覺(因為 白天睡飽了) 夜裡爬起來玩玩具 發出拉拉拉的聲音

勻勻好不容易睡著了 一被吵醒就生氣該該叫 爸爸也跟著被吵醒 

媽媽就得再推著娃娃車 去繞行著護理站散步 慢慢走 走到勻勻睡著了 媽媽才能休息

一個晚上 媽媽每3個鐘頭起來散步一次 走到護理人員都只能跟媽媽苦笑 直說辛苦了

9點 12點 3點 6點 媽媽都起來繞行散步 根本沒有睡覺 好累喔!!

護理人員來量體溫的時候 有叫大姊姊不要玩 要睡覺 可是 沒用 還是不聽話ㄚ

大姊姊的媽媽 睡翻了 根本沒有聽到玩具的聲響 也不約束大姊姊玩玩具的聲音

唉!遇到這樣子的同房患者 我們只能希望可以換到單人房了
 

2007。09。04(星期二)

一大早 阿公從大溪過來幫忙照顧勻勻 讓媽媽可以到公司交代一些工作

媽媽特地交代阿公 等一下一定要跟護理站的人說:『換單人病房』

因為 昨天晚上 爸爸已經被吵得不能睡覺了 爸爸白天還要上班 也是夠累的了

用爸爸當理由 阿嬤才不會說:『兩人房有伴,勻勻可以跟別的小朋友玩。』

拜託!勻勻不舒服 連爸爸都不要了 跟不認識的小朋友玩 更不可能

都住院了 就是要可以好好的休息 還玩咧!!換單人房 想要睡覺 就可以好好的睡覺

不然 別人要說話 看電視 玩玩具 你能叫她不要嗎???

阿嬤是心疼我們住單人房的費用很高 媽媽跟阿嬤說 勻勻有保醫療險 可以完全支付的

都住院了 只希望可以讓身體舒服一點 不用擔心錢這件事情 就算是要自己負擔 媽媽也是沒問題的

想當初 媽媽生兩個寶貝、肺炎住院的時候 爸爸也都是讓媽媽住單人房 從來不會為了"錢"而讓媽媽住健保房 錢是身外之物 再賺就有了 只要身體健康了 這都不是問題的

9點到11點半 媽媽到公司去 阿公幫忙照顧勻勻 勻勻不爽媽媽不見了 該該叫發脾氣

好不容易睡著了 阿公抱著勻勻坐在病房裡的椅子上 

阿公不敢把勻勻放到床上去 擔心勻勻醒來又會哭鬧找媽媽 已經睡的很少了 好不容易睡著了 

阿公心疼的要命 只希望勻勻可以好好的睡覺 阿公真的是太疼愛勻勻了吧!這樣子寵著她 

媽媽回到醫院11:30 阿公這樣子抱著勻勻坐了1。5hr 真的是難為阿公了 阿公太偉大了吧!!

勻勻當時已經16公斤了 很重耶

 
 
2007。09。05(星期三)
寵勻勻的阿公 從大溪帶來了桌上型影片觀看隨身機器 這是叔叔買給阿公的 
勻勻不看醫院播放的電視 只要看巧虎DVD 
這台機器解救了勻勻 也暫時安撫了勻勻會亂胡鬧 容易不高興的情緒 
這段時間 只要勻勻不亂哭 不鬧脾氣 我們都儘量順著她 因為一哭鬧起來就很可怕 
不說話就只會瞪人 唉!心疼ㄚ

看DVD 翹腳 表情呆滯 傻勻勻!唉!!依舊發燒沒退
 
2007。09。06(星期四)
勻勻即使睡著了 媽媽也不得休息 媽媽依舊擔心 睡不著 唉!
這幾天當勻勻睡著了 媽媽抱著勻勻的時候 總是祈禱著 希望可以趕快找到勻勻生病的原因 可以讓勻勻趕快恢復健康 這個寶貝是媽媽期盼的 可不能出什麼岔子ㄚ 擔心 害怕 卻不敢讓孩子看到 也不敢讓家人發現 住在醫院卻束手無策的困境 讓媽媽好無奈 好擔心 也好害怕!面對這些困境 真的是心力交瘁ㄚ 勻勻寶貝!妳一定要好好的ㄚ
 
傍晚 連醫師匆匆忙忙的來到病房 告訴媽媽 
他已經確定勻勻感染的是「沙門氏菌」也確定勻勻的血液裡沒有感染 
所以只要用第2級的抗生素就可以控制病情 不用做脊髓的檢測 
連醫生會馬上改藥單 從點滴裡下藥即可 估計24小時之後 勻勻應該就不會再發燒了

2007。09。07(星期五)
對症下藥之後 勻勻真的就退燒了 身體舒服多了也比較不會唉唉叫了
 
2007。09。08(星期六)

週六 醫生說可以吃點清淡的食物 吐司、饅頭 都可以試試看 終於可以吃東西的勻勻很開心喔!
只是 一次不能吃太多 少量多餐的方式 讓勻勻常常唉唉叫 
媽媽只能又哄又騙的讓勻勻不要吃得太多 以免造成腸胃的負擔 原來 白吐司也是很美味的食物
 
能吃東西 有體力 精神好多了 就開始調皮了 玩彩色的卡通OK蹦是唯一的娛樂
 
玩釣鴨子也是比較不吵人的遊戲 開心的笑了 終於 慢慢恢復中

 
只是還住院著 還在觀察中
 
2007。09。09(星期日)
狀況越來越好了 只是 還是賴著媽媽一個人照顧 不肯讓其他人推推車 
台中阿嬤三姨來看勻勻 還是不肯讓三姨推娃娃車 就是要媽媽推她 很拗的小娃兒 
生病期間 大家都寵著勻勻 會慣壞喔!
 
經過了幾天的餵食白吐司 勻勻有解便了 醫生看過之後 認為可以出院了

2007。09。10(星期一)

週一的早晨 勻勻辦理出院 回家去了 阿公阿嬤來載勻勻回家去 
這些天都是媽媽照顧勻勻 勻勻一發現媽媽不跟她回大溪 唉唉叫著 
阿嬤哄著勻勻 一直到了關西才累得睡著了 可憐的勻勻一路哭著要找媽媽 
唉!媽媽公司的案子很緊急 沒辦法ㄚ

2007。09。25
假日 媽媽帶勻勻去公園玩耍 身體OK了 可以玩耍了 脾氣也比較好了

這些天在大溪 都是阿嬤在照顧勻勻 
醫生交待了 不可以吃太油膩的食物 必須像小嬰兒的方式 
由稀飯、簡單的食物開始進食 不可以大魚大肉以免弄壞了腸胃道 
阿嬤家的人員多 有叔叔姑姑2家人用晚餐 
阿嬤規定所有的人 不能餵食勻勻 也不能讓勻勻看得到而吃不到 
如果讓勻勻哭鬧要吃東西 那個人就不要吃飯了 
於是 所有吃晚餐的人端著碗到處閃躲勻勻的突擊 有的人躲在房間吃晚餐 有些人裝便當到辦公室吃 
所有的人都讓著勻勻 因為 阿嬤寵勻勻 誰都不准讓勻勻掉眼淚 
呵呵!這個作威作福的勻勻 可是阿嬤的掌上明珠ㄚ!有阿公阿嬤寵著 誰都得讓勻勻三分

2015。10。07
終於進步到可以吃雞腿了 勻勻的腸胃在經過複診後 確定沒有太大的問題 可以正常進食了 
這個住院的噩夢 終於結束了 看著啃著雞腿的勻勻 圓滾滾的大眼睛 真是可愛極了!

 

醫生跟媽媽說了可能感染的原因 家禽類:雞鴨鵝的糞便 沒有清洗乾淨的雞蛋 都可能會沾有「沙門氏菌」 讓幼兒感染 媽媽跟奶媽說了之後 才知道那幾天勻勻很喜歡去市場看黃色小雞 會摸一摸可愛的小雞再回家 可能因為手上摸了小雞 沒洗手就拿奶嘴 就感染了「沙門氏菌」 毛茸茸的黃色小雞 可能就是傳染的媒介 這個隱形的管道 真的是想不到ㄚ 所以 從此之後 媽媽都不准孩子們在外面摸雞鴨貓狗 免得惹病毒上身 徒增困擾ㄚ


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網路上對沙門氏菌的資料 加減看看吧!

【沙門氏菌】

非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一,大多以急性腸炎表現。當寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退,明顯腹脹與嘔吐,小心是否是沙門氏菌感染,應及早就醫。

  沙門氏菌(salmonella)是一種格蘭氏陰性桿菌。會引起人類的傷寒病的傷寒沙門式菌,近年來因醫藥衛生的進步,台灣雖已少見,但另一種非傷寒沙門氏菌感染是台灣地區夏天最常見的傳染病之一。沙門氏菌主要的宿主是動物,包括 家禽、家畜及爬蟲類(如烏龜、蜥蜴)這些動物的糞便或分泌物,經由動物製品(雞蛋)或人類吃下被污染的食物或飲用水有可能被感染。
沙門氏菌引發的急性腸胃炎,常人體在接觸污染的食物六至八小時後發作,感染初期症狀以惡心、嘔吐及腹絞痛最常見;接者,出現帶有黏液或血絲的腹瀉,偶有水瀉。且合併有頭痛、不適、肌肉痠痛、發燒;此時,若施以支持性療法,上述症狀一般於二至七天內緩解。

  一旦併發菌血症或局部感染,則會有發燒、寒顫、發汗、厭食等症狀,可持續數天到數週之久。如果血液培養呈陽性反應,約一成沙門氏菌菌血症患者併發局部化膿性感染;最常見的感染部位為骨骼、關節腔、腦或腦膜、肺,其次為腎臟、心內膜、心包膜。一般說來,沙門氏菌腦膜炎常見於嬰幼兒,預後通常不好,即使存活,也可能有神經學方面的後遺症。

   沙門氏菌腸胃炎若無併發症。不須給予抗生素治療,否則,不但不能縮短病程,反而會延長沙門氏菌排泄的時間。如果感染者走出生不足三個月嬰兒、罹患惡性腫瘤者、免疫功能不全者、接受免疫抑制性藥物治療或有嚴重結腸炎等高危險群,則須小心使用抗生素。

    絕大多數的兒童,若不幸得到沙門氏菌感染,是以急性腸炎來表現,通常病兒會有發燒、腹痛及腹瀉的症狀,大部分的沙門氏菌腸炎經過症狀治療,都可以在1-2週內康復。但是有少數病人,卻可能會出現較為嚴重的併發症,包括脫水、敗血症、腦膜炎或是腸阻垂、腸穿孔,對於這一群病人,如能早期診斷,並投以適當的抗生素治療是最重要的課題。

   研究發現年於較小(3歲以下),病發時有嚴重血液學的變化(白血球上升,不成 熟白血球增加及急性發炎指數上升)及感染到某些較侵犯性的血清理,是發生腸道外沙門氏菌感染(如敗血症或腦膜炎)的重要危險因子。

    很少數厲害合併症如:嚴重腸炎,導致腸子破裂而需要緊急開刀治療,根據分析,持續高燒超過4天,嚴重腹脹、感染指數持續升高,X光願示大腸前後徑大於5公分,超音波顯示嚴重腸壁腫大均在統計學上。明顯與發生腸子破裂有相關性。

    治療這些重症沙門氏病童,適時矯正脫水及早給予有效的第三代抗生素與腸導減壓(包括插胃管與肛管引流腸液、糞便、空氣),可以 減少腸子破裂的產生,並可縮短病程。

  防治上,注意環境的清潔與衛生,特別是家裡有飼養家禽、家畜,或是有養寵物的,應適善處理糞便或分泌物, 並應多洗手,勿食用未經煮熟的食物(沙門氏菌一般在攝氏55度以上一小時或60以上15分鐘即可被殺死)。
  
  發現寶寶有腹瀉、持續高燒3~4天不退,明顯腹脹與嘔吐,應儘速就醫治療,以免導致嚴重的併發症。

  針對沙門氏菌腸胃炎,目前市面上有三種疫苗可用(台灣未上市)

一、注射型,對四至七歲兒童保護效力為51-76%;
二、口服型,保護效力可達96%。但六歲以上兒童方可接種;
三、肌肉注射純化多醣體疫苗,
    保護效力為64-72%,兩歲以上兒童接種才有效。

台長: KYS
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