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2009-04-06 09:02:34| 人氣1,740| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

非常值得看的運動醫學文章

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昨天到Swan餐廳用餐,廚房盧嫂一聽到有太極拳老師來就出來詢問她手肘酸痛如何改善問題。由於平常大部分學生都是這樣的問題,因此我便開始簡單的檢視其肩帶結構,發現她筋骨很軟就是用力過度加上姿勢不對使得肩帶的肌肉緊繃而使得手腕跟肘都開始疼痛。會痛是好事,會麻就麻煩了。

於是我就簡單的請其放鬆肩帶肌肉,沒有十分鐘就好很多,手後背的彈性恢復大半(應該用手機拍前後對比照),我也簡單的教她些熱身法並請其上我的布落格看。但是沒有時間討論其最長胸脊肌的問題。

客人來了於是盧嫂就繼續進去工作了。其實她的問題主因在於個性急、用力猛、低頭作事、呼吸沒有打開。這是大部分的人的問題!

我很清楚,她的問題並沒有獲得解決。因為我們沒有時間針對她的問題仔細討論形成原因,並針對她的慣常動作進行改正,另外我想一般人只要有改善就沒有時間進行練習的。

後來告別時,我進去廚房打招呼時看到她正彎頭用她的手腕跟肘快速的翻菜,我想慘了就是如此才會有職業傷害的。希望下次去時有機會跟她仔細談談,不然這樣的疼痛恐怕會跟隨她一輩子的。最重要的是,她現在已經有心悸的問題了。

那天跟林師兄討論到學拳的事,感慨想學時老師不見得有空,加上資質有限教的不見得可以吸收,回去又沒練多少次。所以我很珍惜現在可以跟洪老師練習的機會。因為太極拳是真的很少人懂的東西!

另外很感謝Jason找了這篇文章非常有價值,希望對大家練拳有幫助.

不好意思,沒說明這個文章的來源,它是來自羽化的天空  這個的布洛格。還請您在文章中說明一下

  他是一個物理治療師。所以是知其然亦知其所以然。

  連結如下:

  http://mypaper.pchome.com.tw/news/chung107/3/1302275956/20080122194453/

 

現代醫學與太極拳道理之印証 ※核心肌群與氣沉丹田西方醫學這幾年把醫學研究結果跟所謂舞蹈運動--「彼拉提斯(Pilates) 」做出統整結合--強調所謂「核心肌群」對於人體功能的重要性,以及對於體態塑身健康養生的幫助。而彼拉提斯的優點,則可以由「核心肌群」這四個字來說起。彼拉提斯創辦人認為,從腹部到臀部的部分,是一個人的核心區域,核心如果強壯,身體就會平衡,健康也就跟著來。而核心肌群中最關鍵的腹橫肌就是在小腹的位置。其收縮的竅門與妙用跟在打太極拳時「氣沉丹田」有異曲同工之妙。以下簡介彼拉提斯之核心肌群應用概念:

1. 軀幹隨時需要核心肌群的保護:當人體四肢有任何移動時,深層核心肌群會先收縮,來穩定、保護脊椎,避免腰背扭傷。

2. 核心肌群是維持正確姿態的第一線:核心肌群功能不佳,就無法收小腹、抬頭挺胸,造成骨盆前傾、身體駝背的不良姿勢,如此惡性循環,核心肌群功能更差,背痛也更常發作。

3. 核心肌群與下背痛息息相關:慢性下背痛的根本問題在於深層核心肌群的動作控制發生異常,造成背痛反覆發作。醫學研究證明,恢復核心肌群穩定脊椎的功能,是預防復發的最佳方法。

4. 核心肌群的正常運作,可提升生活品質:脊椎失去保護,會造成背痛、胸悶、失眠、做事無力等,有人甚至不能彎腰、抱小孩,而使日常生活大受影響。

5. 核心肌群的力量是運動能力表現的根本:運動員或舞者的核心肌群必需強而有力,才能避免受傷,提高表現能力。一般人提昇核心肌群的力量,可幫助更輕鬆地從事喜愛的運動,促進健康。核心肌群就像是固若金湯的鐵桶,上下左右牢牢保護我們的腰椎。包括 深層核心肌群與淺層核心肌群兩大類。

而其中較重要的深層核心肌群又由四大肌群組成,分別是:

1.腹橫肌

2.多裂肌(深層下背肌)

3.橫隔膜

4.骨盆底肌群。

以下簡介這四大肌群:

1. 腹橫肌:其中最關鍵的就是腹橫肌,他是我們四種腹肌中最深層的(四種腹肌由淺至深,包括腹直肌,腹外斜肌,腹內斜肌,腹橫肌)。如果我們把腹橫肌練好,除了擺脫肉鬆肚、小腹凸之外,對於下背疼痛的人來說,更像是穿著一件天然的鐵衣,保護脊椎的穩定。腹橫肌的位置及功能就像是中醫或是武術中所說的「丹田」:引導氣的歸向及流動或是引導意念的過程。 腹橫肌其筋膜連接到多裂肌。所以當其收縮時可以產生足夠橫向張力,提供腰椎足夠穩定度。腹橫肌其功能非常微妙,經過近代醫學深入研究證明是我們人體做任何動作時的「關鍵鑰匙」。他會在所有動作開始其他肌肉收縮之前先啟動。就像是日光燈的點燈器(starter啟動裝置)功能一般。健康人不會感覺他的存在及使用問題。但是受傷過後或是長期筋骨酸痛進而活動功能失調之人,常常出現腹橫肌延緩收縮甚至收縮不足現象。如此動作策略上的錯誤常常導致疼痛或是活動角度受限,柔軟度不佳,進一步造成脊椎局部活動問題。長期下來影響到全身活動方式及不良姿勢產生。

2. 多裂肌:這是脊椎背肌中最深層的小肌肉。它能夠使脊椎做出一節一節慢慢依序彎曲或伸直、旋轉、側彎等動作。這些肌肉的特色是小的、短的、薄的,它們直接連接到脊椎上,以個別或整體收縮的方式來維持脊椎的穩定度。我們會有下背痛的問題,多數和這些深層的下背肌群的功能不彰有很大的關係。我們在打太極拳時以意念引導氣之行進從丹田下會陰,走兩側腰腎,夾脊(督脈)而上。這些意念引導在西醫物理治療來說就是活化脊椎每一節的多裂肌(深層背肌)。也就是集中精神後利用身體自我察覺能力(本體感覺)去強化對每一節脊椎適當精確的控制力。使神經迴路能在每一節脊椎都發揮最大功能。從一開始確實感覺身體肌肉、骨頭、關節相對位置,到之後大腦意志驅動動作神經使肌肉收縮發揮其最大功效。這中間的每一個過程都需要我們能清楚明確分辨身體的每一區塊與能力所在。只要可以清楚感覺察知其所在就可以靈活自在隨心所欲控制身體每一部分。其起點在核心肌群所在的骨盆向上面的腰椎、胸椎、頸椎一路發展上去。

3. 橫隔膜:是主要呼吸肌。其功能受到起始點的骨骼位置影響,例如:後半部連結到胸椎及上腰椎。所以若是長期背痛造成背部活動度不佳,或是背部肌肉僵硬,都會造成胸腰椎關節移動度受限。進一步影響連接到胸腰椎的橫隔膜活動範圍,影響病患深呼吸。再進一步影響病患本身呼吸產生錯誤呼吸模式,例如使用過多輔助呼吸肌--頸部肌肉等。或是呼吸時不應出現胸腰椎前曲後仰動作,反而出現來代償橫隔膜應該有的擴張收縮功能。

4. 骨盆底肌群:對於尿失禁的病患這群肌肉訓練很重要。失去核心肌群保護的脊椎,是造成脊椎退化的重要原因之一。近年來,美國物理治療醫學會與美國運動學會的專家們大力提倡「核心增強」觀念。研究指出,進行核心增強運動後,背痛病人約可減少70%的背痛復發率。而澳洲學者Hudgus Paul就將核心肌群形容成為人體的天然鐵衣,真是傳神!

那麼,這件鐵衣的組成為何呢 ? 就好比我們要穿盔甲一般,它們也可以粗分為深、淺二層。硬殼的盔甲是用來抵擋刀劍,可是在穿它前,在柔軟的身體和盔甲之間,就先要穿上一層襯墊,雖然是薄薄的一片,可是它發揮的功能可不小。  較深層的肌肉可說是最關鍵的,這裏所提的深層肌肉主要就是指上述四大肌群。  淺層核心肌群的功能主要是控制脊椎的動作,這些較淺層的肌肉比較大、比較長,雖不直接接到脊椎上,但當它們收縮時,身體(軀幹)就會有前彎、後仰、左右扭轉等的動作。這些肌肉有:腹內外斜肌、腹直肌、腰方肌、背部伸肌群及臀肌、闊背肌…等。 如何運用核心肌群關鍵在於:要先喚醒前述的深層肌肉,再啟動淺層肌群,最後通達四肢關節肌肉活動使用。醫學研究結果告訴我們,核心肌群的功能就是:它們會在四肢的活動之前先收縮來穩定軀幹中段,讓四肢的動作能有效率、且順暢地進行。但是一般人常因姿勢不良或缺乏運動,致使核心肌群的收縮能力變差,脊椎時時暴露在巨大的壓力之下而不自知,這當然也是下背痛如此普遍的主要原因之一。

誠如前述,保護脊椎的關鍵在於深層核心肌群,這其中最重要的是靠著筋膜相連的腹橫肌和多裂肌。深層核心肌群保護脊椎的模式是:當腹橫肌收縮時,會拉到筋膜而帶動多裂肌做協同收縮,其結果就是增加腹部的張力,以支撐脊柱。當然,除了橫向的肌肉收縮外,在腹部上方的橫膈膜和骨盆底面的肌肉群也是缺一不可的角色。

台長: 新北市太極經絡養生協會
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