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插錯管風波 洗腎中心:無自來水口

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「洗腎中心和加護病房不同,我們沒有自來水口,不會有接錯管問題。」針對台大洗腎機插錯自來水管事件,以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示,加護病房有自來水口,才會導致誤插。但田春生也說,「該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示,透過固定機檯和床位,就能減少接錯管機會。

台大醫院加護病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,誤接成一般自來水,6名加護病房重症患者遭波及,疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失,強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示,此意外與病患死亡無關,院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係,釐清各界疑慮。

田春生表示,專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤,懷疑是護士對加護病房儀器不熟,加護病房管線較複雜,易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年,該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡,田春生則保持懷疑態度,他認為,洗腎機的透析膜有一定保護作用,且加護病房病人本來病情就危急,應該是病人本身症狀導致死亡。

針對如何避免洗腎機插錯管事件,楊醫師強調,洗腎中心與加護病房不同,根本不會有自來水口,不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的,因此管線配置也是固定的,不會設自來水接孔,所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言,很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示,洗腎機附近不該出現自來水,只有普通清潔才會取自來水來用。

「醫院若有專人操作洗腎機檯,較可減低失誤率。」資深羅姓護理師表示,衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用,所以洗腎中心會固定床位,減少移動機檯而重新接管的機會。另外,當機台發生故障,洗腎中心也會備有備用機檯和床位,只要請病人移動至新機檯即可,除非病人不願意更換,護士才有更換管線的機會,通常會由資深護士負責督導,避免錯誤發生。

初審通過 六輕代燒雲縣垃圾「回收燃料」 9月第一批就要進爐

2018年08月15日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

為了解決雲林縣垃圾處理問題,雲林縣府找上六輕出面代燒,15日環保署進行六輕輕油廠鍋爐的變更對照表第二次初審,將取代原本的石油焦,改使用以煤炭混合經MBT、MT處理後的固體回收燃料。

此案在環保署、雲縣環保局樂觀其成下獲得通過,且預計雲林縣先委外處理的第一批燃料9月就要開始產生,就要開始進爐去化,這個時效性也成小組考量因素之一。小組要求六輕補充燃料收受標準,排放的戴奧辛、氯化氫、及重金屬的監測與質量平衡,及燃燒後產出廢棄物的再利用方式。而此案也將是全台首次開始嘗試固體回收燃料,六輕的結果如何,其他縣市與企業正在觀望。

不過,幾位長期監督六輕企業的民間團體成員質疑,環保署、雲縣環保局自己處理垃圾問題的責任,居然拜託邪惡的企業,根本是墮落與角色混淆,日後要如何落實監督?且產生的空污排放要算是六輕的還是雲林縣民的?他們更強調,雲林縣的垃圾特點,一是農廢為大宗,二是一直沒有妥善分類回收,這才是源頭最該處理的。

而除了此案,下週另有一個環評案,是六輕焚化爐、掩埋場、灰塘的汰舊工程,也將協助雲縣燒垃圾,且是協助焚燒生垃圾,而非處理過後的固體回收燃料,恐怕將會再有一波論戰。

面對雲林垃圾問題,環保署協助雲林設置機械處理系統(MT)、機械生物處理系情趣用品影片統(MBT),排除了有機物之後,這些以塑膠與紙類為主的生活垃圾,將減量至原垃圾量的40%,並製作為固體回收燃料SRF與RDF。雲縣府與六輕打算在六輕的循環式流體化床鍋爐(CFB)使用,以取代減少燃煤用量及溫室氣體排放量。

六輕送件的變更內容,是要增加固體回收燃料的選項,兩套鍋爐合計每年將使用最多4萬9932噸,佔煤炭重量比5%,並新增活性炭噴注射,用來減少空污排放。六輕將分兩階段進行,2020年3月後滿載運作,固體回收燃料的最大使用量可達每年2萬4966噸。

雖然六輕表示鍋爐設計產能不變,也不會增加原環評核定的污染排放濃度與總量,混燒固體回收燃按摩棒槌推薦料的好處除了取代煤炭的使用外,六輕的爐子夠大,得以更完全的燃燒,減少污染,是有別於一般焚化爐更好的防制設備。

不過,雖然減少溫室氣體排放與硫氧化物排放,但可能增加戴奧辛、重金屬、氯化氫的排放,在兩次審查中都遭關注,「氯進來又不會不見。」環委吳義林強調,六輕必須提出將如何把氯、重金屬進行質量平衡,讓空污符合排放標準。六輕則表示,燃燒後,氯在污泥、濕式集塵灰居多,而這兩項將來要再利用就需再申請。

而氯的產生,大宗是來自塑膠袋,環委李公哲提醒,這更顯得前端分類確實的重要,將含氯的塑膠袋從源頭去除。耘林藝術人文生態關懐協會理事長林富源則更往前追溯,直指就是政府一直鼓勵石化業製造與消費,才會有這麼多垃圾。而雲林縣的垃圾以農業廢棄物為大宗,為何不往生質能發展?

未來將提供固體回收燃料的,將是環保署補助雲林縣設置的九座機械處理系統(MT)、機械生物處理系統(MBT),不過由於可能有異味、或潛在起火的安全問題,可能面臨民眾抗爭反對設置,目前雲林縣府還不願透露計畫設置的地點,在縣議會也沒有鬆口。雖然雲縣與環保署表示,這個處理系統就是用來分選垃圾,做到減量,且在歐洲運作順利,但林富源大問,技術到底成不成熟?

而燃燒後產生的飛灰、底灰、底渣與集塵灰、污泥等廢棄物如何處理,也成關注焦點,雖然六輕表示,一切按照廢清法處理,依廢清法,若是違規處理飛灰,不但行為人受罰,企業集團大老闆也有刑責要受。而目前法規還不允許再利用的,都在場區內堆置著。但林富源質疑,雲林鄉間農用產業道路,就是坑坑疤疤、到處可見彩色爐石,這些怎麼會拿來鋪路?是否來自六輕?他質疑縣府跟六輕之間是否有在搞什麼勾當。

而此案在環保署與雲環保局的期待下成行,未來到底如何做好監督,不只林富源,小組也要求再加強空污排放的監測。

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