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七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
(健康醫療網／記者曾正豪報導 )
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
暑假學生活動多 百場表藝節目等你
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】暑假無聊別宅在家，百場免費表藝活動任你參加！教育部12日宣布「好優Show學生藝團活動」、「大專青年偏鄉藝術教育工作隊」正式開跑。包括來自50校優秀的表藝團隊即起到9月展開全台巡迴演出，還有來自全台34所大專院校、80名具藝術專長的學生，也將前進偏遠地區中小學實施美感教育、藝術體驗等課程，百場免費活動精彩可期。省錢妙招網路熱銷
教育部12日舉辦「學生藝起FUN暑假」記者會，宣布在暑假期間一次推出百場免費活動。「好優Show學生藝團活動」，評選來自50校的表演藝術團隊，囊括音樂、舞蹈、戲劇、偶戲、歌舞劇、特技等現代、原住民等領域，即日起至9月到全臺、離島及偏鄉巡迴演出，今年首度開放各校申請，由教育部補助獲選學校到國外演出，讓國內外感受到學生藝團所帶來的表演藝術魅力。
「大專青年偏鄉藝術教育工作隊」則是來自34所大專校院、80名具藝術專長及志工服務經驗學生，將在7月23日至8月18日巡迴台灣偏遠地區的國民中小學，實施藝術教育、藝術體驗課程，播撒美感種子，落實「美感立基」。教育部表示，相關演出活動內容可至國立臺灣藝術教育館網頁http://www.arte.gov.tw查詢。
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