善慧堂中醫診所---李秋慧醫師 預約專線:(02)2986-9058。 地址:新北巿三重區三和路4段20巷10號1樓(近格致中學、丁丁藥局巷內)。 可依健康檢查，【對症用藥的水煎藥、或藥粉】有效改善，恢復健康的體質，再去複檢；中醫能治複雜症、輕重症；有症狀時、應持續回診服中藥治療，才能康復。

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類風濕性關節炎篇

【千金難買，早知道】

～類風濕性關節炎篇

壹、前言：

一. 類風濕關節炎：其主要特徵是【慢性發炎性滑膜炎】，這種滑膜炎症的結果會造成軟骨的腐蝕，骨頭的破壞及關節的扭曲變形。

二. 由於類風濕性關節炎剛發病時，也許外表看不出來，但內部發炎引起的疼痛非常難熬，是外人無法想像的，因此有些患者會服用【大量止痛藥】，以為只要不痛就沒事，事實上止痛藥並沒有阻止關節的破壞，漸漸侵蝕【軟骨進而硬骨】，關節便逐漸【變形、僵直】而喪失活動能力。

三. 這時可以服用中藥，中醫治療方式是，使患者本身的自體免疫細胞趨於恆定，恢復正常功能，能【自行偵側不良細胞，而發動抗癌能力】，當身體正常時，【又不會過度活化免疫細胞】，去攻擊自體細胞，這樣中醫的治療方式，對於免疫功能異常的患者幫助很大，也能減少老年人提早不良於行。

四. 年輕病患常因發炎引起各種症狀，如【疼痛、行動不便、甚至殘廢】，嚴重影響生活行動的能力。

五. 類風濕關節炎，會造成【關節漸進性功能喪失的後遺症】，尤其以病程的前一年為重要的時期。

 

貳、問與答：

一、問： 怎麼知道，我已經罹患類風濕性關節炎呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一) 依臨床的定義，此種關節炎必須要持續【六星期以上】，而且常見的症狀有【疼痛、早晨僵硬、腫脹】、及全身性的症狀(像是疲憊、不舒服、酸痛)。

(二) 1987年的美國風溼醫學會的診斷標準，包括以下七點中至少四點才算是確診。

1. 關節附近的【晨間僵硬】，而且要持續至少一小時以上。

2. 三個或以上的關節有關節炎，【持續六週以上】。

3. 手部的關節炎(手腕、掌指關節或近位指節間關節)，至少六週以上。

4. 【對稱性】的關節炎六週以上。

5. 類風溼性結節(皮下結節)。

6. 血清的類風溼因子【呈陽性】。

7. X 光片上有變化。關節以外的症狀包括【全身倦怠、疲勞、肌腱鞘膜炎、腕隧道症候群、血管炎(皮膚呈現紫斑)、乾眼症及心包膜炎】。

 

二、問：為什麼我們身體的免疫系統，會產生紊亂呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 在中醫的觀點來看，譬如：【情緒壓抑緊張】導致肝氣鬱結、【過度勞累】、與虛耗導致【陰虛有熱、或是陽氣虛弱、飲食不節制，使得腸胃熱結、血液循環、與新陳代謝不佳】導致血瘀痰凝。

2. 所以，臨床上可看到許多病人疾病的誘發，常常與【夜、工作壓力、暴飲暴食】熬等因素有密切的聯結。

3. 綜合以上原因，也就是說，是平常的生活作息失常、還有飲食不節制，所造成，經常有患者問善慧堂中醫診所－李醫師，為什麼她會得這麼病，坦白說，會形成的因素太多了，李醫師只是舉例幾個，李醫師並無法知道，妳的生活作息、飲食習慣異常，每個人發病的原因，但是確實已造成身體的發炎現象，所以中醫師是面對證型不同來治療。

 

三、問： 類風濕性關節炎，為什麼手指無法活動呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 關節附近的滑膜發炎會使【韌帶、及關節囊腫脹】鼓起來，韌帶因牽扯變鬆弛而造成不穩定及功能減低。

2. 滑膜發炎會【侵蝕關節軟骨及韌帶】，而造成關節變形、攣縮不穩定，而隨著疾病的進行，疼痛及變形會越來越厲害。

3. 典型嚴重的病患會有上、下肢的多處關節同時受影響，有些人頸椎受侵害呈現頸部疼痛及僵硬，甚至頸椎移位壓傷脊髓。

4. 理學檢查可以發現【關節腫脹積水、活動不良、變形、活動時很痛】。

5. 手指關節的腫脹往往出現的很早，有時【中間三指會有麻痺、疼痛】而且敲打手腕掌面正中央會引起觸電的感覺，這便是合併腕隧道症候群的現象(正中神經受壓迫)。

6. 大部分的【關節熱熱的、腫腫的】，如以針筒抽取，則會抽出少許的關節液出來。

7. 在手臂的伸側常常會併有【皮下結節】 (類風溼結節)。

 

四、問： 造成關節炎有很多疾病，如何比較？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 退化性關節炎：早晨起床後關節感到【僵硬疼痛】，甚至發生變形，上下樓梯困難。

2. 類風濕性關節炎：常為【對稱性】的關節疼痛，【持續時間達六週以上】，血液中的類風濕性因子呈現陽性。

3. 痛風性關節炎：主要是在腳趾關節處發生【急性疼痛】，症狀通常在【晚上較嚴重】，血中尿酸增高。

4. 僵直性關節炎：【下背處長期疼痛】，同時有晨起後僵硬的現象。

 

五、問： 各種疾病的關節炎，中醫如何異病同治？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)中醫則從宏觀的角度來看待關節炎，將關節炎統稱為『痹症』，再簡單區分成三種常見類型：

1. 寒痹：此類型患者的關節疼痛容易在【天氣變冷發作】，同時伴隨有病患有怕風、全身疲倦酸痛等症狀。常用散寒祛風，勝濕止痛的中藥。

2. 熱痹：和寒痹不同，此類型的發作時間往往在【高溫悶熱的夏季】，發作時除了關節迅速疼痛外，常常伴有【口乾、口苦、大便不順暢、心煩失眠】等情形。可利用清熱涼血，散瘀止痛等中藥來改善。

3. 虛痹： 此類型關節炎已【反覆發作一段時間】，出現關節變形、屈伸不利的症狀，而且有舌質顏色黯淡、腰酸背痛等症狀，可祛風濕、通經絡改善的中藥。

 

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

若有異常體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，辨病診斷對證用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥、偏方，以免傷身。

【千金難買，早知道～病重、藥輕，難康復】