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2019-07-29 18:13:16| 人氣15| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

乾燥症候群篇

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乾燥症候群篇

【千金難買,早知道】

~乾燥症候群篇

壹、前言:

修格蘭氏症候群是一種原因不明的慢性發炎疾病,以破壞人體的外分泌腺,如【淚腺、唾液腺】為主。

主要是因為自體免疫系統異常,【無法辨識外來有害物質與自己本身的差異】,因而開始侵犯自己的器官所導致。

自體免疫細胞侵犯到各種外分泌腺體,如淚腺、唾腺等,淚腺的分泌會減少,導致【眼睛乾澀、灼熱感、畏光、乾性角膜結膜炎、紅眼、刺痛感或異物感】,嚴重時會造成視力問題。

在唾腺則造成【口腔乾燥、口腔潰瘍疼痛、舌頭乾裂,甚至吞嚥困難】,尤其吞嚥乾的食物時特別嚴重。

患者【眼睛、口腔、鼻腔、氣管、陰道及皮膚】都可能出現乾燥症狀,且持續惡化。

.鄭女士53歲,不但有乾燥症合併類風濕關節炎RA,心悸不寧,頭痛,蹲下起來時,眩暈,眼冒金星,偶爾,耳塞住感,口乾唇燥,潮熱汗出,頭暈眩,手指關節緊痛,膝膕腫痛,下肢水腫,腹瀉,食後即瀉,面色萎黃,半夜盜汗,睡眠淺易醒,頭昏神疲,小腿易抽筋,反胃,打嗝,胃酸過多,食後脘腹作脹,大便2日一行,大便時溏時硬,【過去病史】膽結石切除,Hgb血紅素(5.8g/dl),地中海型貧血(輕度),甲狀腺功能低下202>1顆,107.10類風濕關節炎RA,長期服*類固醇2、抗癌滅定藥物1*奎寧1、止痛消炎藥1*胃藥1,服西藥_2_/天,已_2__個月,長期服保健食品、細胞營養素,【個人史】吃素食,沒有過敏史:藥物.食物,沒有抽菸 ,沒有喝酒,【家族病史】高血壓,糖尿病,108.3開始服用中醫水煎藥調理體質,增加修復功能,減少發炎現象,Hgb血紅素不斷增加(7.1>8.2>8.6g/dl),心悸減少,已無口乾,手指疼痛感減少,CRP發炎指數漸漸減少,2.44>0.26<0.1,所以,中醫治療對於乾燥症合併類風濕關節炎RA,效果可是領先西藥,現在仍持續服中藥修復功能。

 

貳、問與答:

一、問: 乾燥症候群,中醫治療方式?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

從中醫觀點來看,乾燥症是屬於【燥】證的一種,中醫可依照四診簡單分證型加以調理。

1. 肝腎陰虛型,常有【眼睛乾澀、眼內異物感,灼熱或癢痛】為主,治療以滋養肝腎,潤燥明目為主。

2. 氣津兩傷型,常見【口腔乾燥,容易疲倦無力】,治以益氣養氣為主。

3. 血瘀阻絡型,常見【形體乾瘦,眼眶黑,易口乾舌燥】,舌質紫暗、少津,治以化瘀通絡等治療。

 

二、問:乾燥症候群,常見症狀有那些?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1.眼睛:患者常會有【眼睛乾澀、灼熱、發癢、模糊、發紅、畏光或容易疲勞】等情形;也會因淚液不足,而產生【慢性乾燥性結膜炎、浸潤,甚至角膜潰瘍】。

2.唾液腺:因唾液腺腫大及唾液腺分泌不足導致【口腔黏膜增厚、發紅、發炎、潰瘍】,其症狀除了會感覺口乾舌燥之外,亦會有【吞食乾物困難、味覺改變、蛀牙增加、口生黴菌】等。

3.呼吸器官:氣管及支氣管分泌黏液的腺體功能被破壞而導致【鼻腔、咽喉部氣管乾燥、呼吸道黏膜損傷】;症狀包括【慢性咳嗽、聲音嘶啞、感染、感冒不易痊癒、氣管及支氣管炎】的情形。有些人還會侵犯到肺部而造成間質性肺炎。

4.生殖器官:女性常有【陰道乾燥】的現象。

5.消化器官:胃部也可能受到侵犯,而有【萎縮性胃炎】,胃酸分泌不足而致長期消化不良的情形;也有少數的患者會合併肝臟的問題。

6.其他器官:除了有外分泌腺的器官會被影響之外,也有可能侵犯到其他的器官,而引起【間質性腎炎,血管炎、神經病變、淋巴增生及淋巴瘤】。

 

三、問:引起口乾燥症的原因?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 引起口乾燥症的藥物如【精神科用藥,高血壓藥,抗組織胺用藥、乙型阻斷劑】等。

2. 某些疾病如【修格連氏症候群,類肉瘤病、HIV 疾病和 C 肝病毒感染】也會引起口乾症的徵候。

3. 因頭【頸癌放射線治療、和化學治療】等都可能對唾液腺造成永久的傷害。

4. 另外一些個人的嗜好像【抽菸、喝酒、甚至長期飲用含咖啡因的飲料】都可能促使口乾燥症的發生。

5.不管什麼原因發生的口乾燥,服用專業的中醫師開立處方用藥,緩解口乾燥現象,才能有效改善。

 

四、問: 我有乾燥症口乾現象,服用一些西藥,為什麼會頭痛?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

1. 全身治療目前美國 FDA 核可兩種藥物 - pilocarpine  cevimeline 的口服製劑在口乾燥症的治療,主要針對【修格連症候群、和放射線治療頭頸癌】引起的口乾燥症。

2. 但口服使用 pilocarpine 常造成全身性的副作用包括【流汗、頭痛、嘔心、輕微的上腹痛和泌尿道、胃腸道的不適、鼻炎、紅疹、淚液分泌增加、寒顫、心悸和類似感冒的症狀等】。另有【窄角性青光眼、氣喘未控制好、或肝臟疾病】的病人最好不要使用此類藥物。

3. 局部治療主要以緩解症狀為主。像咀嚼無糖口香糖或吸吮無糖的糖果、維他命 C 的錠劑或檸檬水等味覺刺激劑,都可以有效刺激唾液分泌。

4. 如果在家裡,可以用【口含冰塊的方式】保持口腔的濕潤,達到症狀緩解的目的。

5. 以上服西藥造成的副作用,可以服用中藥,來緩解不適,或用【中醫師對症用藥】,治療乾燥症現象,又不會有以上副作用現象。

 

五、問:乾燥症候群,中醫治療期間,如何生活照護?

答:善慧堂中醫診所-李秋慧中醫師表示:

雖然,服用中藥期間,已能改善一些症狀,如果能配合生活作息,效果更好。

1.口乾:可採少量多次喝水,以緩解症狀;或以會刺激唾液分泌的食品,如酸梅、無糖口香糖、無 糖檸檬水或維他命 C 嚼片等。

2.眼乾:避免長時間看書報,【每50分鐘休息10分鐘】;【避免處於冷氣或風扇之出風口】,避免眼睛水分喪失,必要時可使用人工淚液增加舒適感。

3.睡眠中斷:可能因夜間飲用較多的水,而有頻尿情形而影響睡眠,可於睡前 1-2 小時避免飲水, 改為【增加日間飲水次數及量】。

4.呼吸道黏膜損傷:【嚴禁抽煙,以避免加重肺部損傷】,且避免進出公共場所,減少感染機會。

5.皮膚乾燥、癢:增加水分攝取,減少皮膚暴露於乾燥環境中,可用【保濕型乳液擦拭皮膚、及局部冷敷、或穿著長袖衣物】。

6.吞嚥困難:進食前可先用含止痛劑的漱口水或噴劑減輕疼痛,幫助進食;食物宜選擇【溫和、軟質且溫度不宜過熱】;進餐時可以湯、水來幫助食物下嚥。

7.性生活:女性可用【水溶性潤滑劑】緩解。

 

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台長: 善慧堂中醫診所--三重區小編
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