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HPV陽性怎麼辦？ 醫：區分危險病毒型

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】子宮頸癌威脅婦女健康，但做完檢查，病毒陽性怎麼辦？婦產科醫師張建玫表示，如果報告是陽性，需再細分人類乳突病毒( HPV )種類，如果是最高致癌風險HPV-16、HPV-18型，再進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，必須回診再進行抹片篩檢。

婦女殺手子宮頸癌 99%HPV搞怪

國健署最新調查顯示，子宮頸癌是婦女癌症發生率第 9 位及死亡率的第 8 位，每年約有 1500 名新發生個案，造成 640 名婦女死亡。張建玫指出，人類乳突病毒造成 99 %子宮頸癌，主要透過人類黏膜組織接觸感染，性行為是主因，女性終其一生罹患人類乳突病毒機率高達 8-9 成。

人類乳突病毒感染後，造成子宮頸上皮病變，若沒治療，病情由輕度、中度、重度，最後演變成癌症。她解釋，人類乳突病毒有上百型，子宮頸癌高風險有 14 種，其中第 16、18 型是超高風險群。有研究顯示，感染第 16 型最快約 3 年可以演變成癌症或重度上皮病變。

病毒陽性別害怕 陰道鏡再確認

由於國外研究表明，3 年 1 次子宮頸抹片檢查可降低 60–90 %子宮頸癌發生率及死亡率，國健署提供 30 歲以上婦女每年 1 次子宮頸抹片檢查。醫師解釋，抹片檢查首先使用擴陰器，俗稱「鴨嘴」，擴張陰道，再用一根類似「刷子」採檢棒，刷子宮頸脫落或表面的細胞。由於抹片有偽陰性風險，她建議，「HPV DNA檢測」配合「抹片篩檢」，偵測率可提高到90-95 %。

病毒陽性怎麼辦？張建玫指出，需再細分病毒種類，區分出HPV-16、HPV-18型，進一步實施陰道鏡檢查；若為其他高風險型，則再進行子宮頸抹片篩檢，異常則進行陰道鏡檢查。進行陰道鏡檢查時，須將子宮頸放大約40倍，檢查子宮細胞型態，對可疑部位做切片，夾出一塊組織進行病理檢驗。

張建玫提醒，子宮頸癌及早發現及早治療， 5 年存活率超過 9 成，除了「子宮頸抹片」、「HPV DNA」篩檢外，還可以施打疫苗，防護率有 7 成以上。

獨董是公開資訊 教授：管案有瑕疵

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對台大準校長管中閔未落實資訊揭露引發爭議，台大國家發展研究所教授劉靜怡認為已存在「程序瑕疵」；中研院法律學研究副研究員邱文聰也指出，遴委會應善盡調查候選人背景的責任，並主動揭露「潛在」或「實際」的利益衝突，才達到資訊揭露的本質。

台大預計24日召開校務會議釐清管中閔的當選資格，兩派學者「台灣大學自主聯盟」及「台灣法學會」不約而同於19日前後召開座談會。其中「台灣法學會」探討管中閔擔任企業獨董卻未落實資訊揭露，與遴選委員之一的富邦金董事長蔡明興，有利益迴避疑慮，與會教授都認為，沒落實資訊揭露，不管最後是誰當選，整個過程已存在程序瑕疵。

中央研究院法律學研究副研究員邱文聰指出，遴委會在尋覓校長候選人有重要任務，但遴選委員也應善盡調查候選人背景的責任，並主動揭露潛在或實際的利益衝突。邱文聰強調，「揭露後不表示必須迴避，也許可透過管理機制取得平衡，但在管中閔的案子，遴委會一開始就沒落實揭露責任，遑論後續的管理？」

「至於很多人認為，獨立董事是網路上公開的資訊，就代表已經向大眾揭露，但公開資訊只是一種『狀態』，並不表示每個人知的權利都受到滿足。」劉靜怡表示，遴委會應主動提出這些疑慮，並對社會交代遴委判斷、決策的過程，才達到資訊揭露的本質。台大法學院教授林明昕也強調，「若揭露後仍是管中閔當選，相信各界也不會有太多意見，但重點是遴選程序應該完備。」

回到制度面檢討，雖《大學法》及《國立大學校長遴選委員會組織及運作辦法》都明定國立大學校長人選是由大學自主「組成校長遴選委員會產生」，但劉靜怡認為，教育部作為大學法的主管機關，有義務要盡到合法性與適法性監督的責任。

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