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年輕卻腰痛、腳麻 當心潛藏脊椎腫瘤

: （優活健康網新聞部／綜合報導）一名20歲年輕女性，最近2個月常腰痛、雙腳發麻無力，走路易被自已絆倒而就醫。經過核磁共振檢查，不但發現腫瘤，更揪出椎間盤突出等多種問題。

脊椎腫瘤過大壓迫神經 經手術、中醫復健等合併治療

衛生福利部內外綜合科病房護理長姚美惠表示，核磁共振檢查在病人脊椎L3-L5水平內部發現橢圓形腫塊。脊椎L5-S1水平突出椎間盤，導致輕微囊鞘凹陷。輕度下降的腰椎脊柱前凸曲線。在腰椎水平的硬膜內腫塊，懷疑粘液膿腫室管膜瘤， 全身骨骼掃描（Tc-99m）則無異常。

病人因腫瘤過大壓迫神經，無法自行解尿。疼痛難耐，每日須止痛藥才能入睡，無法久坐，更無法步行。病患與醫療團隊討論後，決定手術治療。經過脊髓腫瘤切除術後，放置尿管3週並執行凱格爾式運動訓練排尿，並且會診中醫針灸與中藥調理，著背架做信用卡限時刷卡折扣步行訓練，住院30天後拔除尿管自行解尿，並能著背架緩慢步行，出院後持續到院復健治療。

上肢或下肢無力、麻 須當心是否為脊椎腫瘤

姚美惠護理長提醒，一般而言脊椎腫瘤症狀以頸部或背部疼痛最常見，同時可能伴隨神經能障礙，好評如上肢或下肢無力（運動功能障礙）或麻（感覺異常），甚至大小便習慣改變。

發生脊椎本身的腫瘤相當少見，主要好發年輕人，多為良性，有些病患只會有局部脊椎疼痛的徵兆。但有些疼痛可能伴隨著神經能障礙，致食慾下降、體重減輕、噁心、嘔吐、發燒、冷顫等。甚至不會因休息而減輕疼痛。提醒民眾重視健康，早期發現、早期就醫、早期治療，才能活出彩色人生。

他七年前結紮 想生育逆轉手術回復正常

: (健康醫療網／編輯周年慶限時購買特價部整理)

一名47歲的楊先生，7年多前體恤妻子生女辛苦，生完2個女兒，沒有生育第3胎的計畫而選擇結紮。然而計畫趕不上變化，楊先生的兄弟都不婚或不孕，曾有算命師說家族傳宗接代的關鍵在楊先生身上，後來心境轉變決定來拼拼看。術前檢查與評估後，經過「輸精管結紮逆轉手術」。術後3個月回診追蹤，精子量已回復正常，活動力也增加。

「輸精管結紮逆轉手術」 重新接通

烏日林新醫院外科部暨泌尿科主任張賜祥表示，先進行術前檢查與評估，如確認多久前結紮、結紮前的生育能力、結紮後有 無感染或後遺症、結紮的輸精管結節，睪丸彈性與大小及副睪丸的彈性與形狀，也必須把另一半生育能力考慮進去。一般接受過結紮的男性，如果有懷孕需求，可以把結紮過的輸精管再重新接通，即所謂的「輸精管吻合術」，透過自然受孕來達到懷孕的目的。

根據外科部暨泌尿科張賜祥主任的經驗和記錄，先生接受「輸精管結紮逆轉手術」後，懷孕的太太從29歲到42歲都有懷孕的例子。所有男性的接通成功率可高達90%以上。建議曾經接受過結紮的男性，若是想要再生寶寶，可優先考慮接受男性的輸精管吻合手術。

每3個月後回診 檢查精蟲品質及數量

「輸精管結紮逆轉手術」相當安全的，可經由全身、半身或局部麻醉施行，過程約3小時，12小時後即可離開醫院返家，傷口疼痛情況輕微可自行照顧。術後3天內不可沐浴，依工作內容輕重，可於1週至3週返回崗位，1個月內不宜進行性行為，且須全天穿著彈性內褲，2個月內運動時亦須穿彈性內褲。

新生的精子形成需要70天左右的時間，所以每3個月後要回診並定期檢查精蟲品質及數量，直到太太懷孕為止。張賜祥主任表示，精蟲量每CC要達到1500萬以上才好。

對於重新有生育需求的夫婦，選擇試管嬰兒體外受精，太太必須歷經打針、抽血、取卵及植入的皮肉之痛；而「輸精管結紮逆轉手術」不僅費用不到其一半，重新找回結紮前的生育力，透過性生活就有機會讓太太懷上寶寶。男性結紮後如要再生寶寶，建議可找專業有經驗的泌尿科醫師諮詢。（文章授權提供／優活健康網）

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