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2019-05-24 03:16:11| 人氣23| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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認識旋轉肌袖撕裂

報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師 慕德翰

65歲蘇太太,經營早餐店逾30年,因長期使用手臂、肩膀翻動鍋鏟,近半年來感到肩膀隱隱作痛,不僅沒力氣拿鍋子,晚上更痛到睡不著。透過超音波及核磁共振檢查,確診為「旋轉肌袖撕裂」,透過手術後,大幅緩解疼痛。

收治個案的亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師慕德翰表示,許多人肩膀疼痛無力、手無法舉高時,往往聯想到五十肩。事實上,並非所有疼痛皆為五十肩造成,據統計,五十肩發生率約為2%,有一定比例是旋轉肌袖破撕裂導致。

旋轉肌袖主管肩部活動,分別由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌所構成,並由一層筋膜覆蓋在肩關節上,以維持肩關節穩定及協調肩關節做出旋轉等動作,由於四條肌肉和筋膜猶如袖子從肩膀延伸,故稱為旋轉肌袖。

慕德翰指出,五十肩是指肩關節囊發生沾黏,而旋轉肌袖斷裂則是筋膜破了洞。兩者區別方式為當他人協助舉起手臂時,若感到疼痛且卡住上不去,則為五十肩造成,若感到疼痛但上得去,可能為旋轉肌袖撕裂。

造成旋轉肌袖破裂因素多,常見原因有老化、創傷、發炎、運動傷害、工作性質(負重出力、重複動作、舉手過肩)、肩峰下夾擊症候群等,造成旋轉肌磨損、破裂。

慕德翰解釋,近4成的60歲以上長者會發生旋轉肌袖撕裂,是因為年齡增加,造成肌腱老化易斷裂,常見於長期重複肩膀動作者;而年輕人則多為外傷或運動傷害導致。

旋轉肌袖破裂疾病進程通常是受傷或沒有承重的肌肉會萎縮,進而脂肪堆積及纖維化,造成不可逆的病變。需特別注意,若患者因肩峰下的骨刺反覆磨損肌腱,造成筋膜破洞,若不及時處理,恐使洞越破越大,後續治療將更加困難。

可透過「微創肩關節鏡旋轉肌袖修補手術」,在肩膀上先打數個0.5cm的傷口,之後清除骨刺避免磨損,再修補旋轉肌袖破裂處。利用帶線錨釘,將肌腱和骨骼縫合,術後傷口小,肌力較快恢復,並縮短住院時間。

慕德翰強調,術後的復健好壞與肌腱癒合時間有直接關係,務必與醫師密切配合,除按時復健3個月,平時應避免肩膀突如其來的過度活動,並調整工作與生活型態,才能有開箱炫耀文網路熱賣產品效預防旋轉肌袖撕裂復發。

台塑化董座:美路州投資環評及製程加快進行

(中央社記者韋樞台北24日電)台塑石化在美國路易斯安那州94億美元的石化園區投資如火如荼進行,台塑化和路州共同宣布這項計畫。台塑化董事長陳寶郎表示,製程合約正急著進行基礎設計,環評預計今年底完成。

台塑石化股份有限公司計畫在美國路易斯安那州投資94億美元(約新台幣2800億元),興建一座占地970公頃的石化園區。

美聯社報導,路州州長愛德華茲(John Bel Edwards)和台塑石化執行副總經理林克彥今天在聖詹姆斯郡(St. James Parish)宣布這項計畫。聖詹姆斯郡位於巴頓魯治(Baton Rouge)和紐奧良(New Orleans)之間。

陳寶郎告訴中央社記者,這項投資計畫正在進行環境影響評估,預計今年底才能完成,整個建廠工程要到2022年後才能完工啟用,啟用後5年享有免地價稅的投資優惠。但究竟可以省下多少地價稅,陳寶郎並不清楚。

陳寶郎說,台塑化同步與製程設計相關廠商簽約,目前正急著進行基礎設計工程,基礎設計完成後再進行細部設計,細部設計相當複雜,牽涉全園區6個大工廠的所有構造、管線、材料、設備位置與尺寸等,隨後再由台塑化向設備廠商採購。

根據台塑化規劃設計,路州廠投資金額達94億美元,未來以購買乙烷和丙烷為原料來生產乙烯與丙烯;生產期程分兩期,第一期興建年產120萬公噸乙烯與60萬公噸丙烯設備,下游配套為年產高密度聚乙烯(HDPE)、線性低密度聚乙烯(LLDPE)各40萬公噸、EG(乙二醇)80萬公噸、PP(聚丙烯)60萬公噸。

第二期再興建年產120萬公噸乙烯、HDPE與LLDPE各40萬公噸、EG 80萬公噸的設備,以及公用事業(汽電共生)等設施。(編輯:李信寬)1070424

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