振興醫院過敏免疫風濕科主任 李信興 醫師 振興醫院過敏免疫風濕科主任 李信興 醫師

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中醫說吃了藥就會洗腎其實不對，如果不吃藥，尿酸控制不住，尿酸沉澱到腎臟，就會腎結石，如果有好好服藥治療，活到7、80歲都不是問題。若是侵犯到關節，就是急性關節炎跟慢性變性關節炎，典型痛風會發作就是前一天喝酒、吃太多肉，半夜就開始痛了。

 

急性關節炎比較好治療，吃藥、打針就會好；倒是慢性變性關節炎，尿酸會沉澱在骨頭，使我們的關節變形、骨頭壞掉。痛風會發生在任何地方，不見得每個人都是腳趾頭痛，會痛在膝蓋、腳踝、甚至手上、肩膀。

 

高尿酸血症，病人如果關節痛，懷疑是痛風，就會抽血，抽血發現他血中的尿酸濃度很高，就叫做高尿酸血症。吃得太多，代謝的產物變成尿酸，尿酸太多排洩不良，尿酸一高就會導致痛風，痛風一定有關節炎才叫痛風，還沒發作時，抽血發現尿酸高，這就叫做高尿酸血症。

 

為什麼痛風會發作呢？體內尿酸如果太高，血液就會過飽和，就像一定的水加鹽，鹽會溶解，但如果鹽太多了，就溶解不了，如果血液濃度超過7，就算是過飽和，在身體裡就會沉澱，沉澱在關節裡就是關節炎，沉澱在腎臟就是腎結石。

 

尿酸從小便排泄，檢查是驗血而不是驗尿，水喝得越多，尿酸就能代謝得越多，痛風除了和大吃大喝有關，也可能是有其他疾病，可能是腫瘤、淋巴瘤、骨癌等等，這時細胞的代謝變快，尿酸就會變多，痛風就會發作，但大部分的原因是你腎臟對於尿酸的排泄較差，95%都不是癌症。