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2018-11-12 06:30:20| 人氣30| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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腳腫是不是肝不好？

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陳媽媽本來就胖胖的，兩條腿也蠻粗壯，但近期腫到平常穿的鞋子都差點塞不進去，就醫才發現嚴重肝硬化！

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好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師、臺大醫院內科部兼任主治醫師林倩宇接受《好心肝》會刊諮詢時表示，腳水腫也不見得一定是肝不好引起。常見的情況有以下幾種：

腳腫的可能原因
一、肢體靜脈或淋巴回流受阻：
腳腫有分兩種，局部性的水腫或是全身性的水腫。局部性的水腫以肢體靜脈或淋巴回流受阻為代表，常以單側或者不對稱的肢體水腫為表現。例如，血栓靜脈炎導致阻塞處微血管上游的壓力上升，導致更多液體進入組織間隙形成水腫。又譬如骨盆腔腫瘤導致淋巴回流不順，引起下肢的淋巴水腫。

二、肝的問題：
全身性的水腫則須考慮心、肝、腎等大系統的毛病。肝臟是人體最大的化學工廠，負責合成許多蛋白質，當肝臟機能不足失調，合成的白蛋白不夠時，便會引起水腫，這種情形通常出現在嚴重的急性肝炎、猛爆性肝炎，或者肝病末期。
肝硬化患者因為門脈高壓，血液回流受阻，一方面造成周邊血管擴張，造成水腫；肝臟淋巴液的製造也增加，形成腹水。一方面因為動脈血管內有效容積減少，刺激腎臟對鈉和水分的滯留，進一步惡化水腫的情形。

肝癌末期也常見下肢水腫，除了因為正常肝細胞減少導致合成的白蛋白不足、或合併肝硬化門脈高壓的影響，當腫瘤侵入門靜脈或壓迫下腔靜脈，下肢的血液無法回流至心臟，也會形成水腫。

三、腎臟的問題：
水腫也是腎臟疾病常見的表現，可見於各種腎炎、腎病症候群和慢性腎衰竭。腎臟是人體調節水分的主要器官，當病變導致水分無法正常排出體外，或者白蛋白異常地從尿液中流失，水分的滯留和白蛋白的減少，都會造成水腫。腎臟病的水腫常常是全身性的，輕症從眼瞼和面部水腫開始，後進展到全身，與肝臟多見於下肢且合併腹水的水腫不大相同。

四、心臟的問題：
心臟則是維持血液循環最重要的「幫浦」，當心臟衰竭時，沒有足夠的血流流過腎臟，導致排尿減少；幫浦也不夠力將血液打回至心臟，導致血液鬱積在下肢，引起水腫。

五、長期營養不良：
慢性的蛋白質攝取不足，或者消化道疾患造成蛋白質吸收不良，導致肝臟合成白蛋白的原料不足，也會引起水腫。

六、藥物因素：
藥物的副作用也是造成下肢水腫的因素之一。例如因長期身體疼痛服用的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），或者高血壓患者所服用的血管擴張劑或鈣離子阻斷劑等。

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戴資穎掀起台灣羽球熱小球員郭冠麟亞青少奪金

台北羽球公開賽上週落幕，球后戴資穎順利拿下冠軍，而女單冠軍賽透過民視頻道現場直播，收視率最高到0.9，不僅同時有超過20萬人觀看，更創下國內羽球轉播收視最高的記錄，而就在小戴奪金當天，國三的球員郭冠麟，在緬甸也是一路過關斬將，拿下亞青少U15以下組的男單金牌。

在對手回球掛網之後，就讀高雄英明國中三年級的郭冠麟，以直落二拍下男韓選手，拿下今年亞洲青少年羽球賽，男單15歲以下組的冠軍。

被譽為天才球員的郭冠麟，國小時就曾經連續兩年稱霸全國單打冠軍，進入國中後技術更不斷提升，不過就在去年一場比賽中受傷，今年他不僅重回賽場，更在亞洲等級的賽會，一路過關斬將，這面金牌，對他來說，意義非凡。

郭冠麟說：「覺得很高興這樣練習，終於有成果了。」

(民視新聞／呂彥頡、莊順發高雄報導)

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