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2008-03-06 10:06:50| 人氣16,288| 回應25 | 上一篇 | 下一篇

goretex不滿意改肋骨自體隆鼻 (Rib Rhinoplasty)

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Goretex不滿意改肋骨自體隆鼻案例 / 許英哲醫師

一名28歲男性
因為鼻樑很低，鼻子短、朝天
與3年前在北部知名的整型科
接受Goretex隆鼻與鼻中隔延長鼻尖手術
再加上耳軟骨墊鼻尖
雖然手術後鼻子高度有稍微增加
但是整體而言病人鼻型並不滿意
另外鼻頭的耳軟骨也有偏向左邊的問題

照片是已經接受過Goretex手術
這是自體手術前拍照的
雖然已有Goretex加上軟骨，還已經用鼻中隔與耳軟骨延長了鼻尖
但照片可以看出鼻子還是短，所以可知病人先天的鼻子條件真的很差
鼻尖有點偏左（亮點偏左，應當是偏移的耳軟骨造成）
鼻柱短，鼻翼大、鼻翼兩側下垂
病患原先去找本來的整型科醫師討論
整型科醫師跟他說：你做Goretex最多也只有這樣而已
再開下去可能會更差

真的是只能做到這樣嗎？
手術後取出的Goretex
Goretex材質很軟
摸起來有點像橡皮糖
還可以折成不同形狀
而且不像矽膠一樣會彈回來
照片，手術後2週，正面
以自體軟骨做出鼻尖與鼻柱
合併縮鼻翼
可以看到整個鼻頭鼻翼鼻柱的比例改善
有整體煥然一新的感覺

鼻柱下方左邊的小凸起是前次在整型科手術所留下的疤痕
因為之前鼻柱內縮，所以不明顯
但是鼻柱被推出來後，疤痕也一起被推出來
之後這個部分會在用消疤針讓凸起消下去一些
照片，手術後2週，45度角
可以看出鼻柱已經被推出來
整個又大又下垂的鼻翼一併改善
鼻子看起來更有精神
照片，手術後第3週回診照，側面
鼻頭鼻翼鼻尖角度、鼻柱整個都一併改善
整個鼻樑也有整體的進步
手術後病人很滿意
覺得鼻子有整個煥然一新的感覺
終於解決病人多年來短鼻子的困擾

肋骨手術一刀通常都要4-5個小時
技術上也較難
所以一般醫師從事肋骨手術的意願不高
這種全自體手術絕非矽膠手術(一般約1-2個小時)可以相比較的


但是站長接受美國鼻整型Toriumi教授的理念，原文出處：
A typical primary rhinoplasty will take him 3 to 4 hours. A moderately complex secondary case will take 5 to 6 hours. Due to this extra operative time spent attending to fine details it will be more expensive to have surgery with Dr. Toriumi. However, he will do his best to give you the best outcome that he can.

Toriumi教授的初次鼻整型手術一般要3-4個小時
再次手術者，一個肋骨手術5-6個小時也大有人在
但是醫師會盡力做到最好

這個案例一共花了5個小時手術
站長認為多花一些時間，追求的是長期較好的結果
我想這是病人與醫師可以一起努力的
手術時間長，雖然病人要在手術房待上4-5個小時
不過醫師付出的心力更多，一同追求的目標是一致的

我要檢舉
#Goretex#戈爾特斯#自體#肋骨#軟骨#隆鼻#鼻整型
台長： Ryan

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我要回應
blythe
醫生您的美感真的好很多 有用心體會找你手術整型鼻子的病人的心理
2008-03-06 19:10:19
版主回應
耳鼻喉科醫師做鼻整型的，不輸給其他科醫師。鼻子是我們的專門
2008-03-07 08:50:55
surprise
他這個案例的縮鼻翼是算微縮還是算縮很多的呢
謝謝
2008-03-07 07:46:35
版主回應
縮4mm，不過主要是鼻柱有延長，所以鼻子變好看很多
2008-03-07 09:01:09
Andrea
哇哇~醫生好厲害喔@ @
我是之前有傳MAIL給你的那個女生
目前我是要參加文學獎(全國性)
獎金很多 老師說我可以寫出跟林榮三首獎相同文采的文章 也是給我一劑強心針吧
最近要先準備段考 這是攸關我以後分組還可不可以在資優班的關鍵 (其實我有拿獎學金)
最快就是明年了 如果有得的話啦 呵呵 沒得也是一次經驗^ ^
2008-03-08 10:08:10
版主回應
鼻子的事不急，先把學業顧好。有時間再來討論鼻子的事。
2008-03-08 15:55:03
愛瑪仕
厚~~這個差很多~真ㄉ變很好看說~厲害厲害!繼續保持阿~~^^
2008-03-08 23:27:14
版主回應
Goretex也不怎麼樣，因為太軟。鼻子短的光用鼻中隔推出的效果也不夠好，肋骨對於超短鼻子的人才是王道.....。
2008-03-09 01:19:20
萼
醫生，我覺得他的山根的地方看起來怪怪的...(倒數第二張側面)好像就是塞了東西鼓鼓的，是因為還沒消腫嗎? 還是用肋骨都會這樣?
2008-03-14 03:25:07
VIVI
許醫生你好

我是10天前有去做過G +耳軟骨做鼻頭的隆鼻手術

當時醫生跟我說可以改善朝天鼻和短鼻…

可是我每天看，除了山根比較高之外，

我還是朝天也…超想哭的

我想請問許醫生，我可以先去讓你看一下，

看還有沒有修改的空間，

請問許醫生大約是哪時會在高雄看診呢?
2008-04-05 02:17:25
版主回應
朝天鼻只用耳軟骨的效果有限，要做鼻中隔延長術鼻子朝邊鼻改善才會明顯。你的狀況可以先寄照片給我看一下 hsuyc1@pchome.com.tw
2008-04-05 08:56:26
VIVI
好的…我會拍一拍在寄去給你看看

謝謝…感激不盡

那許醫生你可以順便可以看一下我的臉的比例嗎

因為我還滿想墊下巴的…
2008-04-06 02:22:05
版主回應
等看到你的照片再來討論
2008-04-06 19:44:42
vivi
許醫生 您好

我已傳到你的信箱囉…

謝謝你了

如果有收到的話，要在通知我唷
2008-04-11 02:55:44
版主回應
我回信了
2008-04-22 10:33:34
XG
想請問這是用耳軟骨還是肋骨做出來的呢?
2008-04-22 10:06:14
版主回應
肋骨。耳軟骨太軟，撐不出有型的鼻頭
2008-04-22 10:33:16
川
許醫生你好，
看了這個案例真是對他羨慕不已，
我也是超級短鼻一族的人，
自認為程度更超過這位大哥，
因為我是女生，
想要請問醫生，
如果我用肋骨的話是不是會留下一個滿大的傷痕呢??
傷口是開在哪，會多大呢??
疤會消失嗎??
會很容易被人家看見嗎??
煩請醫生解答，
謝謝
2008-05-03 22:17:57
版主回應
肋骨傷口約在內衣下方
疤痕一年後會不太明顯
2008-05-10 10:45:52
BB
許醫師,我想請問我在4個月前作G+耳軟骨,,但是我一直覺得感覺形狀很生硬,不夠秀氣ㄝ,醫師是一直要我等6個月後再看成果,但是我覺得一點都沒有進步的感覺,想說如果去你那重作價位是多少?還有是不是再動第二次刀鼻型就會比較不夠完美,謝謝
2008-05-08 21:45:58
版主回應
可能要當面看過你的狀況才能決定
2008-05-10 10:46:24
maggie
許醫師您好~
我想跟您預約諮詢時間~已有mail給您ㄌ~不曉得您收到沒~請問要等很久嗎?不能直接打電話至診所預約嗎?(很急)
2008-06-11 06:17:07
版主回應
可以預約諮詢
不過手術要等
2008-06-11 08:24:17
中顏面失調
請問鼻頭部份可以向下延長嗎?至多能多長?如果是人中部份的凹陷是否可以依並解決呢?謝謝回答^^
2008-06-22 19:44:19
版主回應
人中凹陷可以用軟骨補出，鼻頭也可以延長。不過可以延長多少，一部份取決於皮膚的柔軟度。人的皮膚不是橡皮，一般延長在2-5mm左右
2008-06-23 19:02:21
中顏面失調
那是皮膚軟後的人可塑性較大嗎?再請問自體軟骨不會因為病人要求過高而有穿出的危險嗎?謝謝回答^^
2008-06-26 13:16:23
版主回應
自體軟骨穿出率極少。可塑性要看每個人的皮膚厚薄與柔軟度而定
2008-06-26 18:56:48
gigi
我想請教許醫師.我做矽膠13年已有往上移位.我怕鼻頭会破..會破?..我想重做該怎..約...住台中...謝謝
2008-07-08 22:04:55
版主回應
請當面來評估
2009-03-04 12:10:34
superwoman
請問醫生 如果想要增高山根 是要用哪種隆鼻 goretex和自體隆鼻 在術後可以做豬鼻子嗎 謝謝
2008-07-29 10:49:17
版主回應
要看手術方式。不過如果要選擇形狀好看或是能不能做豬鼻子，我想大部分的人都會選擇前者。
2009-03-04 12:10:04
咖啡
這位病人鼻柱左側的凸起，請問醫生您可以修掉嗎? 我也有類似的情況，也是開刀後增生的。
覺得很醜，也蠻容易被發現。謝謝。
2009-03-04 11:51:06
版主回應
一般可以改善，有需要的話請當面來評估
2009-03-04 12:11:10
布朗
醫生請問 如果切開來，把增生的部分去掉，再將皮膚關起來，術後配合膠帶，可乎?
(與樓上有同感)
2009-03-06 18:29:25
版主回應
要看你突起的位置與大小，才能判斷能不能有效改善
2009-03-07 00:51:38
耳骨被盜光的人
肋骨做起來很挺直

可以只有細微的高度嗎?

做得到低於兩層Gore的效果嗎?
2009-11-12 08:34:23
版主回應
可以刻到只有2mm的高度
2009-11-12 21:15:14
(悄悄話)
2009-12-01 13:04:15
想問剛剛的
請問醫生您說人中凹陷可以用軟骨補出是怎樣的做法

該不會是把軟骨放到人中裡面??

放在嘴巴裡面很不舒服吧...
2010-02-16 18:56:26
版主回應
放在鼻柱底部

鼻子會有些硬硬的感覺
2010-07-23 01:05:18
Ceci
许医生，久仰大名。
由于在国外读书一直没有机会去台湾，我是内地人。
有许多我的整鼻历史需要讲给您听，因为我对于现在的gore-tex nose 非常不满意，但是我没有您的E-mail Adrees，请send 给我一个您的地址，我把我的照片和我的情况发给您，非常感谢。

Best Regards.
CeCi ZHANG
2010-07-22 15:44:21
版主回應
請寄到 hsuyc1@pchome.com.tw
2010-07-23 01:04:29
maia
醫生,請問一下,由於我家裡住在台北平常很難去到高雄!有沒有辦法寄照片給您,e-mail裡看好之後直接跟您約時間手術呢?
2011-03-14 03:50:42
版主回應
先寄照片來 hsuyc1@pchome.com.tw
2011-03-14 11:47:58
你好
醫師你好

請問那已經偏左的耳軟骨許醫師是怎麼處理的!?
2011-08-21 13:00:41
樂威壯
很不錯的分享~!


http://www.yyj.tw/
2020-01-12 22:45:50
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