耳朵出水?談慢性化膿性中耳炎.......＠反射鏡的天空：全自體隆鼻、耳鼻喉資訊

2006-02-13 09:48:40| 人氣21,363| 回應6 | 上一篇 | 下一篇

耳朵出水?談慢性化膿性中耳炎.......

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王先生已經覺得耳朵不舒服一陣子了，最近還會流出一些分泌物。這些分泌物帶有一點淡黃綠色，有時候還帶有一點臭味，更糟糕的是睡覺時會把枕頭搞的髒兮兮的。這個情形時好時壞，尤其在感冒時更明顯。在給基層耳鼻喉科診所檢查發現鼓膜有破洞之後，轉介到醫學中心接受治療。經醫師診斷為慢性中耳炎，於是安排接受手術治療。中耳的構造上外側以耳膜為界，內有3塊聽小骨(鎚骨、砧骨、鐙骨)幫助聲音的傳遞，顏面神經在鼓室內側壁橫過，另有一條鼓索神經(掌管味覺)也從中耳腔經過。而什麼是慢性中耳炎呢?醫學上定義中耳發炎超過三個月就可稱為慢性中耳炎，病患常常合併鼓膜穿孔以及聽力障礙，耳鳴，耳漏(流膿)，偶有頭暈，如果合併膽脂瘤或急性外耳炎時可能會有耳痛。慢性中耳炎在早年台灣醫療沒有這麼普及的時候常常會有一些併發症產生，比如顳骨乳突炎，顏面神經麻痺，腦膜炎，腦膿瘍等等，嚴重時甚至會有生命危險。目前慢性中耳炎治療上以局部清理耳道並使用耳藥水為主，其他可合併一些口服藥物來幫助控制發炎或暈眩的症狀。病患生活上要注意避免耳朵進水，上呼吸道感染時要慎防症狀復發。一般門診檢查耳鼻喉科醫師可以用耳鏡輕易觀察破孔，並可以觀察中耳腔黏膜的狀況以及是否有肉芽腫或膽脂瘤。聽力檢查可以判定目前聽力障礙的程度，決定聽力障礙是單單由耳膜破損或是已經造成神經性聽力障礙，並可以預測手術後聽力恢復的狀況。手術的術式以鼓室成型術為主，修補耳膜的材質以自體的顳肌肌膜為主要。一般簡單的鼓室成型術手術後住院2-3日即可出院，術後7日拆線。若病患聽力狀況尚可，無併發症產生，而暫時不接受手術的話可以衛教病患在生活上保持耳道的清潔與乾燥即可。不過儘早手術的話效果較佳，並可避免加重病情。如果中耳發炎嚴重時可能會有聽小骨斷裂的狀況，這時候要恢復聽力就要以重建聽小骨的完整性為主。另一種情況是產生了膽脂瘤，這個情況就一定要接受手術，而且越早接受手術越好以免併發症產生。膽脂瘤的手術以鼓室成型術合併乳突鑿開術為主，這一類手術住院時間會比傳統鼓室成型術多個幾天。你的親朋好友有耳漏或聽力障礙的困擾嗎?請由耳鼻喉科醫師來為你診斷治療吧。

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lele

你好!
我的右耳因為1年多前中耳炎而破的了一個小洞,因為當時我懷孕,醫生不建議動手術,請問你那可以動修補手術嗎?可以健保給付嗎?

2007-01-09 15:12:54

rea

醫生您好，我的右耳自小就有中耳炎，一直拖延治療。現在30多歲暸，右耳流水流農現象依舊。聽力較其他人差點，不能聽到錶的聲音。但是生活聽力沒有問題。不知道，如果手術的化，能否對流農現象有所改善，聽力可否有提高？謝謝

2010-01-07 06:33:49

版主回應

手術可以改善流膿，聽力神經受損的部份不能恢復
手術只是讓你不要再惡化下下去。

2010-01-07 12:12:16

SHARON

你好~不好意思我男友前陣子去開刀是在6/23開的膽脂瘤~他昰全身麻醉用顯微手術開的~術後恢復良好~醫生是說會偶爾有出水現象一點點是正常~可是昨天晚上他忽然感覺耳朵下方後面的頸部超級疼痛!!!且比剛手術後還痛!!!然後今天早上居然流出大量的水!!!平躺每十分鐘外耳鼓充滿水的液體~好可怕趕快帶他去看醫生可是醫生卻說吃個抗生素跟止痛藥就沒事!!!!我好擔心~請問這樣是正常的嗎還是手術有問題!!??

2010-07-12 22:00:54

版主回應

6-23手術有可能傷口還沒長好，流分泌物是有可能的。還是要跟你手術的醫師討論，要相信你的手術醫師。

2010-07-14 00:42:24

SHARON

醫生您好!!因為他流的是大量的水狀液體並非濃狀液體!!!所以我很擔心~是不是裡面發炎還是另有併發症狀!!??

2010-07-12 22:03:30

版主回應

沒看到不做任何評論

2010-07-14 00:42:46

Steven

医生你好，我目前在国外工作。三天前我右耳突然疼痛及流出水样耳水。当时我立刻到一家普通诊所打了支消炎针和拿了些消炎药和耳药水。事发到今天我不曾中断过服药和放耳药水，但耳水还是会不时的流出。今早我突然发觉我右耳有些类似虫在爬动的声音。事发前三天我偶然听到耳里有水在滚动的声音，所以我担心我的右耳是否有可能不是一般的中耳炎。请医生提供些意见给我，好让我考虑是否该回国求医。

2010-11-05 08:45:25

版主回應

一般有可能是外耳發炎，但是耳膜不確定有沒有受到影響。建議你找耳鼻喉專科醫師看看。

2010-11-05 09:42:54

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