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工商時報【賴冠愷（新光醫院 一般外科暨外傷科 主治醫師）】
乳癌篩選檢查，在國健局長期宣導下已越來越被國人所熟知，也越來越多婦女知道45歲到70歲之間每兩年可以去醫院櫃檯直接安排免費乳癌篩選檢查，在台灣實在是太多過於忙碌的婦女同胞，因此有了便捷的巡迴車式乳癌篩檢讓忙碌不再是藉口。
想必廣大忙碌的台灣婦女在百忙之中抽空做完乳癌篩選檢查後，就覺得心安已交差了事，等兩三年後再做就好了；但收到結果通知書寫著「乳癌篩檢結果異常，請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」，大部分就會突然覺得眼前一片黑暗，為什麼老天爺要對蠟燭兩頭燒的善良台灣婦女這麼殘忍，想跟老公討論但話到嘴邊就決定吞下去，立刻網路掛號一般外科門診默默準備自己承受這一切。
我在這邊首先要先糾正莫名根深蒂固的謬思：「乳癌篩檢正常→健康；乳癌篩檢異常→乳癌」，這個說法絕對是錯的；精確地說應該是「乳癌篩檢正常→沒有可疑鈣化；乳癌篩檢異常→有可疑鈣化或看不清楚。」乳癌篩檢是用乳房攝影技術針對乳房自我檢查沒有異狀的女性，去篩選出潛在的高危險族群去做後續的診察。
乳房攝影檢查和乳房超音波都是檢查乳房重要的利器，但兩者有很大根本上的不同，乳房超音波是可以針對乳房腫塊和乳腺組織去做詳細檢視評估，乳房攝影主要去偵側可疑鈣化點的有無。
乳癌篩檢的目的就是要從外觀上完全正常沒有異狀的人中，藉由簡便的檢查方式，抓出可能已有疑似乳癌表現的少數族群去醫院進行完整的評估診察。因為外觀上完全正常的情況下，不可能沒有不舒服的情況下在忙碌生活中挪出時間來醫院看醫師，但是乳房攝影若看到有可疑鈣化表現，就應該積極的去做細針抽吸甚至外科手術切除可疑部位，因為根據統計這些外觀正常但已可疑鈣化表現的婦女，其中約20％最終診斷是早期乳癌。
至於所謂的「看不清楚」，其實在門診診間是最常遇到的，但是通知書上都使用文言文敘述方式，也就是「請儘速回一般外科門診安排進一步檢查」。一般來說，看不清楚的時候該怎麼辦呢？就是想辦法看清楚！乳房檢查的兩大利器－－乳房攝影檢查跟乳房超音波，乳癌篩選檢查也就是乳房攝影做完後看不清楚，通常是做乳房超音波或是單側局部放大高畫素乳房攝影檢查，把原本看不清楚的部分搞清楚就好。但是一張薄紙的通知郵件要寫得夠聳動才會讓忙碌的台灣婦女乖乖的掛一般外科門診去作檢查。希望看完這次專欄以後如果收到這樣的結果通知郵件，別再抱怨老天爺或是暗自啜泣，而是盡快抱著正確的心態看門診安排檢查，一起來把不清楚的部分看個清楚吧！
鉅亨網編譯郭照青
根據 MarketWatch 分析報導，著名末日博士魯比尼 (Roubini) 週二指出，川普獲選美國總統，不只代表反對全球化的民粹主義高漲，也可能預示，二次大戰後，美國帶動的世界和平與繁榮恐將結束。
美國領導的世界秩序，造就了 70 年的經濟繁榮。此一秩序植基於以市場為導向的自由貿易制度，資本移動增加，及適當的社會福利政策。此外，透過北大西洋公約組織 (NATO) 與其他各種結盟，美國也提供了歐洲，中東與亞洲地區的安全保障。
然而，川普在意的可能是民粹主義，他反對全球化，並將實施阻擋貿易並限制勞工與資本移動的保護主義政策。他對目前由美國提供安全保證的政策，頗不以為然，並表示將強迫美國的盟邦為本身的安全，支付更多費用。如果川普對「美國優先」，態度認真，則他的政府將會把美國的國際政治策略，推向孤立主義與單邊主義，只追求美國的自身利益。
當美國於 1920 與 1930 年代追求類似的政策時，也為二次世界大戰播下了種子。保護主義影響了數千種的進口商品，引發了貿易報復與貨幣戰爭，讓大蕭條更加惡化。更重要的是，美國的孤立主義 -- 誤以為東西二大洋足以保護美國安全 -- 讓納粹德國與日本帝國發動了侵略戰爭，威脅了全世界。直到 1941 年 12 月爆發了珍珠港事變，美國才終於恍然蘇醒。
歷史教訓記憶猶新：保護主義，孤立主義，與美國優先等政策，正是經濟與軍事災難的溫床。
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