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2014-04-01 20:42:31| 人氣31| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

博客來網路書店-人生最後一件大事:安寧度過臨終,尊嚴走向生命終點

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商品訊息描述:

  善終,是每個人最後的希望,但該怎麼做,才能讓這件事成真呢?
  本書打破關於「臨終」、「死亡」的6大迷思,唯有認清事實,
  才能讓自己與所愛之人,在人生最後一段時間安穩圓滿,不留遺憾。

  愈早開始思索如何面對自己臨終時刻的人,
  當實際生病或面臨死亡時,猶豫不決的狀況也較少。
  愈能夠接受人終將一死,並在面對事實後,仍努力活得更好的人,
  人生最後一段日子,反而更多姿多采,說不定連生命也可因此延長。

  《死前會後悔的25件事》作者.臨終醫療專家大津秀一,
  見證過超過千名患者臨終與離世後最真實的感概。
  教您認清醫療真相,主動做出判斷、選擇,
  才能避免在最後時刻,被施以不必要的醫療,
  並把剩下的時間過得更好,從容、優雅的跟人生道別。


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商品訊息簡述:
序章

癌末病患會因施打嗎啡而提早往生。
但若想讓病患舒服一點,只有這個辦法
真的嗎?


嗎啡。

聽到這個詞時你有什麼感覺呢?

近年來,有愈來愈多人知道嗎啡是用於醫療的藥物。可是,似乎仍有不少人對醫療用麻醉藥(包含嗎啡)有所誤解,就連一些醫療從業人員(醫生或護理師等)對這類藥物也不甚熟悉,讓這個問題更加複雜。當這些醫護人員做出錯誤說明,患者和家屬就會有所誤解,於是錯誤的資訊便廣為流傳。

當既定的觀念占據人們腦中,尤其消息來源還是來自與自己較親的人,或是具影響力的人時,往往更加難以更正。

相信也有人聽過「最後請醫生來施打嗎啡,所以輕鬆了不少」、「施打嗎啡後,終於可以好好睡覺」或是「比起痛苦不堪,就算會提早死,打嗎啡還是比較舒服啊!」等例子。

其實,這些觀念都是錯誤的。

我是從事安寧緩和醫療的醫師,為了替患者緩解疼痛,所以經常使用嗎啡。嗎啡尤其對癌症引發的疼痛特別有效。現今以嗎啡為代表的醫療用麻醉藥有三種,除了嗎啡之外,還有Oxycodone與Fentanyl。

Oxycodone的副作用比嗎啡少一些(開立嗎啡處方時,最先要注意的副作用,大概就是便祕和嘔吐〈兩者均有方法解決〉),近來經常為人使用。比起前兩者,Fentanyl的副作用更少,而且它是貼片,其藥效不只發揮在黏貼處,還會從皮下送到全身,是一種非常精良的藥物。由於Oxycodone與Fentanyl各有優點,因此近來嗎啡的使用率也為之下降。不過,嗎啡在呼吸困難時能夠發揮藥效,目前仍是非常重要的藥物。

另一件必須知道的事是,有些疼痛靠嗎啡就能有效緩解,有些則否。若嗎啡的止痛效果不彰,治療時就可借助其他藥物。

話說回來,我們使用嗎啡或其他醫療用麻醉藥時,「是在完全不改變患者知覺的情況下消除疼痛」。讓患者睡著或變得神智不清以消除痛苦的,不能稱為醫療用麻醉藥。實際上,即使是醫護人員,有些人仍有這種誤解。嗎啡並不適合當作幫助患者入眠的藥物。這是因為讓患者嗜睡的藥劑濃度,與抑制呼吸的濃度相近之故。不過,雖說是抑制呼吸,也不會立刻導致死亡,關於這點還請放心。


 人生最後一件大事:安寧度過臨終,尊嚴走向生命終點

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