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【孩子頭痛不上學，原來是憂鬱症】
本文作者【張介信醫師】
本文由【草屯療養院】提供
在升學主義掛帥的教育環境，大考、小考輪流考讓許多學生都直嚷「烤」焦了，承受極大的升學考試壓力。具有多年處理青少年精神問題的草屯療養院張介信醫師表示，許\\多青少年承受學業壓力，初期未出現顯著特徵，往往使家長容易疏忽，但學業及人際等壓力交織下，可能使孩子罹患「憂鬱症」。
媽媽，我的頭好痛
草屯療養院近期有一位求診的國三女學生，初期於上學前常感到輕微頭痛，但尚能忍受也不以為意，但頭痛狀況持續未改善，漸漸變得不愛說話、對原本熱愛的電視節目也不感興趣，頭痛也讓他無法專心上課，使得小文必須請假在家休養，父母親擔心其身體狀況影響學校學習，因此到各醫院進行身體檢查，並未發現有生理異常，透過學校輔導老師提醒，小文在校期間除了頭痛外，活動力明顯下降、悶悶不樂，建議家長至精神科進行檢查，於是到草屯療養院就診才發現原來是憂鬱症作祟。
原來，憂鬱也會痛
張介信醫師提醒「憂鬱也會痛」，身體症狀其實是部份憂鬱的初期徵兆，而其頭痛亦是其情緒鬱悶所衍伸的症狀之一，這往往讓家長或老師誤以為感冒或一般偏頭痛而忽略了治療時機，長期下來將影響孩子生理與心理發展，更須注意自殺的防範。
張介信醫師表示，一般憂鬱症症狀包含低落的情緒、對日常生活興趣減低、食慾降低、體重下降、失眠或嗜眠、思緒減慢、疲累或失去元氣等，若有數個上述症狀者，建議可諮詢學校輔導老師或洽詢精神科醫師。
女學生經過草屯療養院醫師及醫療團隊人員積極治療後，情緒己恢復，學業學習狀況也有明顯的進步，因此特別在考完試後，帶著成績單到醫院感謝醫師的幫助。
張介信醫師建議，家長應多注意孩子各方面的表現，尤其於承受諸多升學壓力的國三與高三學生，更需要家人與老師的注意與關懷，因為輕微憂鬱症若未積極治療，恐成重度憂鬱，應及早發現、及早治療，讓我們未來的主人翁都能快樂學習、健康成長。
【隱形眼鏡族滋養保健】
本文作者【趙順榮藥師】
趙藥師誠心建議隱形眼鏡配帶時間越短越好(能不帶最好或與眼鏡交替使用)並且定期到眼科檢查追蹤眼睛的健康情況，防止配戴隱形眼鏡造成的傷害以延緩老化速度。
配帶隱形眼鏡時間越短越好，隱形眼鏡並非所有人都適合配戴，例如患有角膜炎、結膜炎、虹膜炎、青光眼等的人，都不適合配戴；如果眼睛的感覺特別靈敏，淚水分泌不足，或是眼皮生得緊，也是不能配戴的。
如果長期每日配戴隱形眼鏡，或配戴的時間過長，久而久之會做成多種併發症，例如角膜血管增生等問題，嚴重可引致失明。因為長期配戴隱形眼鏡會引起細胞壞死造成週邊細胞肥大及角膜血管增生現象！
●隱形眼鏡可引致的併發症：
• 眼睛敏感、乾眼症、角膜炎、結膜炎、角膜損傷、角膜水腫。
• 角膜潰瘍、超時戴鏡侯群症、巨乳頭狀結膜炎、角膜血管增生。
對於配戴隱形眼鏡所造成"角膜血管增生"或青光眼及糖尿病眼球內視網膜神經的嚴重受損及眼球靜脈毛細血管的栓塞、滲漏、出血病變與新生血管異常增生及眼角膜的發炎腫脹；最新臨床研究証實：
※芸香苷素 Rutin使用於治療視網膜組織靜脈血管閉塞腫大出血之臨床雙盲試驗研究報告:患有視網膜靜脈血管閉塞患者參與雙盲對照試驗，結果服用Rutin 4個月的患者其視覺敏銳度、黃斑組織、視網膜血液循環速度、視網膜缺血現象及紅血球的異常凝集現象均獲致改善。
■本雙盲研究試驗的結論：
芸香苷(Rutosidin Ò)是有效的視網膜血液流體力學改善治療劑，可以改善視網膜靜脈閉塞出血(眼睛滲血)及血液的異常黏稠。能強化毛細管，防止毛細血管脆裂，滲漏及出血，並可以改善慢性靜功能不全及回流不良，預防水腫積水治療靜脈腫脹水腫及抗炎症作。Ref.:American Journal of Ophthalmology,1994、
■趙藥師提醒：
隱形眼鏡族可選用葉黃素含芸香苷(Rutosidin)配方保養，並非所有”葉黃素配方”都對任何眼睛症狀都可適用，不同症狀及不同年齡，須要用不同配方及劑量，但目前市場往往錯誤引導，這也是目前保健市場的隱憂，葉黃素配方正確應分：如
＊小朋友葉黃素口嚼錠保養配方
＊成人型 (國、高中)葉黃素5mg保養配方
＊黃斑部病變、飛蚊症、高度近視葉黃素30mg加強錠保養配方
＊血管穩定型葉黃素保養配方(糖尿病、青光眼及隱形眼鏡眼鏡族)
＊葉黃素添加Omega-3保養配方(乾眼症及術後及電腦族群保養)
■流行病學研究顯示：
芸香苷(Rutoside)、硫辛酸(α-Lipoic acid)及胜肽蛋白解酶(Peptidase)搭配傳統眼疾抗氧化配方(例：葉黃素／黍黃素、硒、鋅、維生素A、C、B12、E…等)對長期配戴隱形眼鏡所造成「角膜血管增生」或青光眼及糖尿病眼球內視網膜神經的嚴重受損，及眼球靜脈毛細血管的栓塞滲漏出血病變，與新生血管異常增生及眼角膜的發炎腫脹患者，平常當為滋養保健是不可或缺的。
預防醫學保健自費產品如果能有F.D.A核准或經PDR登載及醫學中心使用，應是較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健之實質意義。
※本資訊乃醫藥新知，僅作教育性參考，倘有任何疾患請立即求醫以獲最佳治療，免於耽誤病情。
趙順榮藥師小檔案
現任：
‧普登藥品有限公司 董事長
‧展揚藥品企業有限公司 董事長
‧Sun City Caf'e矽谷咖啡館 董事長
‧台北市西藥代理商公會醫療發展 副主任委員
學歷：
‧大仁藥學專科學校藥學系畢業【藥師】。
‧台北醫學院─中藥班第三期結業。
‧國立政治大學─企業經理人員第二十九期結業
經歷：
‧美商惠氏/氰氨公司 藥師
‧美商惠氏Wyeth藥廠 藥師
‧美商勞敏士A-H-Robins藥廠 藥師
‧日本第一製藥公司 藥師
‧皇佳製藥公司 藥師
‧台灣生達製藥公司 藥師
【面對女性更年期問題！】+01
本文作者【趙順榮 藥師】
更年期並不是一種病而是生命過程的一個階段，是老化的一種像徵，更年期的問題還是要用荷爾蒙治療，荷爾蒙治療仍是緩解婦女更年期症狀（如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀、尿道萎縮等）最有效的方法，建議應洽婦產科確認治療很快就可舒緩。
醫學界証實「停經症候群」是女性雌激素及黃體素、荷爾蒙逐漸喪失所導致，DHEA（Dehydroepiandrosterone）是人體內自然的荷爾蒙，由人體的腎上腺以膽固醇為原料所製造，是人體內含量最豐富的荷爾蒙固醇。
在20-30歲時分泌量最高，但隨著年齡增加，每年會以1-2%的速率下降，50歲時大約只剩50%，70歲只剩20歲時的20%，不足以應付人體的需要，因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。
女性隨著年齡的增長，去氫皮質酮(DHEA)在體內逐漸降低，若能持續補充去氫皮質酮(DHEA)，不但能提昇卵巢退化後雌激素、黃體激素及雄性激素的活性，而且能有效改善生理、精神情緒方面的困擾。補充DHEA在人體內會經轉化為身體自然的男性荷爾蒙及女性荷爾蒙以利身體所需，由於須經過轉化作用才發揮療效，而不是直接的刺激作用，因此沒有副作用。
長期低劑量使用可以緩解更年期的熱潮紅、盜汗、失眠、頭痛、緊張、憂鬱症等，另一方面，可以改善情緒、提升性慾及性滿意度。長期的作用還包括預估骨質流失、心血管疾病，改善皮膚乾燥、減少皺紋，對陰道及泌尿道的乾澀現象也可緩解，甚至包括記憶力、心智能力的提升，避免老人癡呆症等。
每天補充50mg的DHEA，可以增加骨密度、肌肉強度、及性慾，對於抗衰老的臨床試驗，經兩個月後，研究結果，顯示67﹪的男性及84﹪的女性覺得身體上及心理上的幸福感增加而沒有不良作用產生。
選用標準由於DHEA很安全所以自1993年起FDA（美國藥物及食品管理局），即把DHEA當作保健食品，但並非所有品牌的DHEA都有同樣效果，購買時應先考慮品質，成份標示、來源並經FDA核准或登載在PDR（美國醫學教科書），及醫學中心審核進藥，使用應是較具安全規範及選擇性，進而達到預防保健之實質意義。
【水腫，是腎不好?】+01
本文作者【李相台醫師】
常常在門診中遇到像這樣的對話：「醫生，我好像腰子不好，腳腫腫的，帶水。腰子不好是不是將來要洗腰子(洗腎)。」
病患一臉苦惱向我訴說他(她)的擔心。
其實遇到像這樣的病人，我的門診裡十個有九個都有這樣的煩惱。
而我往往得大費唇舌解釋上半天，外加諄諄告誡病人千萬別擔心。
『真的！水腫不一定是腎不好！』
其實長時間站或坐或逛街太久或長時間勞累或懷孕而造成的水腫是因為下肢靜脈壓力大，血液回流不良而造成的。長時間的維持同一姿勢，往往腿部肌肉無法有效發揮『幫浦』作用，壓迫靜脈血管，因此無法順利將帶著廢物的髒血運送回心臟和肺臟以便交換氧氣以及養分來供給周邊血管組織所需營養。
而靜脈血管本身的構造為薄薄的一層血管，並不像動脈血管有一層強而有力的肌肉來保護它，所以在壓力大的時候，血管就像水龍頭下的汽球，扭開水就脹的大大的，久而久之血管就會產生彈性疲乏，變的彎彎曲曲，也因為逆滲透及壓力平衡的原理就會造成腳部越來越腫，越來越脹。所以腿部就會有沉重感，會有酸酸、麻麻、腫腫、脹脹、痛痛、甚至半夜腿部抽筋等不同的症狀表現出來。
這些彎彎曲曲浮出來的血管就是靜脈曲張，也就是所謂的浮腳筋。而酸、麻脹、腫、痛，沉重、半夜抽筋就是靜脈曲張所表現出來的症狀。一般患者在經過雷射顯微治療後，稍事休息即可行走回家，在不影響日常生活的狀況下，從事輕鬆治療。
另外加上正確的醫療用彈性襪及適當的復健運動來達成改善周邊血管循環功能，降低靜脈高壓治療腳部水腫。經過雷射顯微治療後的病患，更應該每隔6個月測量靜脈壓力來達到正確治療靜脈曲張。
所以只要經過正確診斷，正確治療後病人往往不再有水腫的毛病。
因此『真的！水腫不一定是腎不好！』
李相台醫師小檔案
現任：
‧李相台診所院長
學歷：
‧美國康乃爾大學紐約美容中心研究
‧美國哥倫比亞大學靜脈疾病中心研究
‧中山醫學院醫學系畢業
經歷：
‧現任李相台診所院長
‧前台北市立萬芳醫院周邊血管研究中心主任、靜脈曲張特診主持醫生
‧前台大醫院心臟血管外科主治醫生
‧前省立新竹醫院、竹北東元醫院靜脈曲張特診主持醫生
‧美國康乃爾大學紐約美容中心研究員
‧美國哥倫比亞大學靜脈疾病中心研究員
專長：血管及皮膚美容
【對付腸病毒清熱解毒是主治則】
本文由【李思儀中醫師】所提供
腸病毒雖然稱作「腸病毒」，其實是一群病毒的總稱，被感染時所出現的症狀多為多為發燒、口腔潰瘍、手腳出現紅色疹子，疹子上大多出現小水泡。重症者會造成許多器官的病變，如腦炎、肺炎、肝炎、心肌炎、胰臟炎甚至造成死亡。
雖然腸病毒可以引起多種疾病，但其實有很多人的染病過程是沒有症狀的感染，有非常高比例的患者是不會有特殊症狀，也就是所謂的「無症狀感染」。由於腸病毒好發生於 10歲以下的小孩，而 3歲以下屬於高危險群，這是因為小孩的病情變化較大人快，所以ㄧ有不適症狀，儘早就醫是很重要的。
關於腸病毒的典型症狀，包含口腔出現白色點狀潰瘍、手掌和腳掌出現紅疹及水皰，並出現發燒的症狀。因為咽喉部的潰瘍疼痛，會影響小孩子的食慾，所以盡量以清淡、潤滑的液體狀食物讓小孩子時用，如稀飯就是很好的選擇，同時稀飯也有「保脾胃之氣」的功效，對於身體的復元是很有幫助的。
在中藥中可以選用普濟消毒飲的加減方，以清熱解毒，對於因為熱毒而導致的發疹、發燒，或咽喉潰瘍、腫痛都很有幫助，這一帖方在當時就是治療傳染病為主，在現今的研究中亦發現此方對於縮短腸病毒感染的時間，有明顯地幫助。
但是傳染病會因個人不同的體質而出現症狀輕重不ㄧ的現象，這時用藥的加減就很重要。所以，建議若出現不適的症狀仍是儘早就醫，經過中醫辨證後用藥較為恰當。
因為腸病毒是透過接觸與飛沫傳染，所以保持良好的衛生習慣(洗手)對於預防腸病毒有正面的幫助。三餐正常攝取，晚上儘早休息，對於增加抵抗力，提升身體的正氣是相當重要，人體「正氣足則邪不可干」，這也是為什麼有的人即使感染了腸病毒，卻不會出現不適症狀，而也些人卻出現的不良的反應，所以多洗手、提高身體的正氣，才是預防腸病毒的最好方法。
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