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呵護早產兒 新手爸媽必知照護重點

【華人健康網文／亞東醫院小兒部王詩欣醫師提供】38歲的小孟，和先生努力做人多年，總算在今年有了好消息，不過在懷孕中期出現厲害的孕期高血壓，入院安胎後血壓還是持續飆高，胎兒生長遲滯，婦產科醫師評估後決定施打產前類固醇加速胎兒肺部成熟後，於30週進行剖腹產。

Q：寶寶回家後，還有什麼需要注意的嗎？

A：早產兒由於生理發展仍未成熟，吸吮能力較足月兒弱，餵食過程中比較容易嗆到，或有嘴唇顏色變青、變紫現象，有些孩子醫師會建議準備氧氣或是租用血氧監測器回家使用，更重要是家長要慢慢學會觀察與處理。早產兒最佳的餵食方式是「需求性餵食」，也就是依照寶寶的生理時鐘予以哺餵，並且按照寶寶能接受的餵食量適當給予，醫師也會針對寶寶需求，添加一些營養補充品，像是母乳添加劑、綜合維他命或鐵劑等。長期而言，這些早產寶寶更重要的是追蹤檢查，依據資料顯示，出生體重小於1,500公克之早產兒或有特殊合併症的早產兒，比一般足月兒在認知與動作發展上較易發生遲緩情形。完整的極低出生體重早產兒追蹤檢查服務應該包括五大項目：

1.身高、頭圍、體重與營養狀態評估。

2.神經發育與粗動作評估。

3.心智發展評估。

4.眼科評估：除了住院中進行的視網膜檢查外，於矯正年齡一歲左右開始定期視力檢查。

5.聽力評估：於住院中接受首次聽力篩檢，並於矯正年齡一歲左右同時考量孩子發展的語言、認知、表達與理解等能力，視情況再做評估。

建議至少於矯正年齡6個月、1歲、2歲及5歲時做定期回診，及早發現、及時轉介，以期達到早期療育功效。

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