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有句台語俗諺說：「囡仔放尿漩過溪，老人放尿滴著鞋。」後面一句話正是患有攝護腺肥大問題的中老年男人排尿時的寫照。攝護腺肥大雖然不會致命，但可能會嚴重影響個人的工作及生活起居，若長期排尿不完全，也可能會造成反覆的泌尿道感染，甚至造成腎臟功能受損，所以治療有其必要性。

 

攝護腺肥大的治療方法，除了改善飲食習慣和調整生活型態以外，還有藥物和手術治療，一般會先從藥物治療開始。目前治療藥物主要有甲型腎上腺素阻斷劑及男性荷爾蒙抑制劑 (5-α還原酶抑制劑)。甲型腎上腺素阻斷劑可以抑制攝護腺和膀胱頸平滑肌收縮，達到減低膀胱出口阻塞，降低尿道所承受的壓力，增加排尿時尿液的流速，減少小便斷斷續續的症狀，常用的有定脈平錠(Hytrin)，可迅錠(Doxaben)，可迅持續性藥效錠(Doxaben XL)，活路利淨(Harnalidge OCAS/高劑量、Harnalidge D/低劑量)等藥品。其中要特別提醒病人使用可迅持續性藥效錠時，因屬長效劑型在服藥後空藥錠會隨著糞便排出，若在糞便中發現白色藥錠不須緊張，因為有效成份已經被吸收了。另活路利淨不論高低劑量，也為長效劑型，低劑量是口溶錠，含在口中即可溶解，藥錠中是由許多能緩慢釋放的小顆粒組成，因此上述三種藥品都請不要磨粉或咬碎喔！此類型藥品還具有降血壓的作用，因此其常見的副作用一般會與血壓降低有關，像是頭暈、容易感到疲倦，或是從坐或躺著改變到站立的姿勢時，血壓可能突然下降而產生暈眩造成跌倒，建議可以在睡前服用或是服藥後的姿勢改變不要太快。若是上述症狀發生了，請立即坐下或躺下休息，即可減少頭暈不適的感覺。

 

另一大類的藥物是男性賀爾蒙抑制劑可控制攝護腺細胞的增生，使肥大的攝護腺變小，如波斯卡(Proscar)等藥品，此類藥品大約要三至六個月才能漸漸改善病人症狀，同時必須長期服用以維持療效。由於這種藥品會抑制男性的賀爾蒙，因此長期使用後有部分病人的性功能會受到影響。另外，必須特別注意的是懷孕或可能懷孕的婦女不可接觸壓碎或破損的藥物，避免藥物可能會經皮膚吸收對男性胎兒造成影響。

 

除了以上常見的藥物，小劑量5毫克的犀利士現在也被用在治療攝護腺肥大同時併有性功能障礙的病人，但目前健保尚未給付，需自費購買。

 

攝護腺肥大因應每個人的忍受程度不同，治療上也有不同的選擇，如果覺得療效不如預期的時候，請和你的醫師討論考慮其他治療方式，不要自行停藥！此外，中老年男人除了注意攝護腺肥大的用藥，另外請特別小心有些藥物會影響到排尿順暢度，加重攝護腺肥大的症狀，例如含有抗組織胺的綜合感冒藥、治療鼻炎鼻塞的藥物、暈車藥以及含有抗膽鹼激素的胃藥等。若有自行購買成藥或需要服用這些藥物時，請再次與您的藥師或是醫師進行諮詢，瞭解自己所適合的治療藥物，以達到最佳的治療結果。