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ICG螢光成像 肺癌手術傷口更小

: 好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：臺中榮總胸腔外科林志鴻醫師指出染色成像作用

ICG螢光成像系統，是目前胸腔外科手術一大利器，在一般白光燈下，即可顯現ICG特有之螢光，幫助病患能在胸腔鏡手術下，快速定位腫瘤，進而達到細緻而精準的腫瘤切除手術。成功將傳統開胸手術將近20公分的傷口，縮小到3公分左右，便能完成肺部腫瘤切除及淋巴廓清。近年來，胸腔外科患者超過九成以上，皆是採用胸腔鏡微創手術來完成疾病之治療。

臺中榮總胸腔外科林志鴻醫師表示，肺癌近年來，不論是在發生率或死亡率，皆已躍昇為台灣十大癌症第一名。但若仔細去分析肺癌的型態，不難發現，近年來早期肺癌的發現率有明顯上升。 雖然肺癌治療的選擇相當多樣，有手術切除、化學治療、放射線治療、標靶藥物治療、免疫療法等。但在早期肺癌的治療選項中，仍以手術治療能提供患者最佳的治癒率及存活率。

由於國民健康意識的抬頭及低劑量電腦斷層的推行，以毛玻璃樣結節表現的早期肺癌病兆有逐漸增多的趨勢。針對如此微小的毛玻璃病兆，通常不需做到大葉切除，局部切除即可達到不錯的治癒率，且保留更多肺功能。

ICG之螢光染料有以下幾項優點：

1.在標本定位上，相較於一般染料，ICG之螢光染料僅於特殊波長下顯影，在一般白光燈下，並不會有因染料顏色而影響標本判讀的情形。此外，ICG之螢光染料可在定位部分維持較長的時間，而在深部腫瘤方面，螢光的穿透力較佳，方便手術者辨別及定位深部腫瘤。

2.在肺臟手術應用上，ICG可以明確分辨組織灌流之情形，對於必需切除肺臟組織的邊界判定更為方便明確，可使肺節切除手術更佳精緻化，進而減少術後併發症。

3.在食道癌手術的應用上，ICG之螢光染料可以明確判斷胃管重建後之組織灌流情形，避免吻合口癒合不良，減少吻合滲漏之產生。

4.在淋巴清除手術上的應用，可以用來偵測前哨淋巴線。以往是用放射性同位素做定位，而ICG之螢光染料不具放射線，在許多國家已有使用於乳房外科或婦科的前哨淋巴清除手術上。而在胸腔鏡手術中，也可用來檢測淋巴引流方向，輔助一般淋巴清除上的不足。

林志鴻強調，針對小腫瘤如果僅只有胸腔鏡技術，有時還是不敷使用，時常需使用染料搭配定位系統，才能精確切除腫瘤。而位於肺部深處的病兆，則需要更精細的肺節切除手術，才能達到腫瘤切除，並保留更多肺功能的效果。

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大戰68分鐘 周天成逆轉取勝晉級2019必買商品

: 記者劉忠杰／綜合報導

世界排名第4的台灣羽球一哥周天成，在世界巡迴超級750的丹麥羽球公開賽男單首輪，與韓國李東根（Lee Dong Keun）大戰68分鐘，最終以2：1逆轉取勝，晉級16強，接下來日本好手常山幹太（Kanta Tsuneyama）。

▲周天成大戰3局後逆轉取勝。（資料可刷卡 照／記者劉家維攝影）

李東根目前世界排名29，周天成過去2度交手，取得1勝，此次再度遭遇，周天成首局在一開賽便處於落後，在0：3情況下，靠著一波9：1攻勢，取得9：4領先，但隨即遭到追平，此後，雙方互有領先，而在18：18平手情況下，李東根連拿3分。以21：18拿下首局。

第2局，周天成同樣在一開賽落後，但在追成3：3平手後，周天成連續3波攻擊，讓對手豪無招架之力，最後以21：12扳平；決勝的第3局，周天成更是乘勝追擊，一開賽積極搶攻，一路取得領先，而在15：13、2分領先情況下，連拿4分，最終再以21：15拿下下勝利，順利晉級。

周天成接下來的對手常山幹太，目前世界排名第19，2人過去2度交手，周天成全部取勝，而且都是直落二拿下，只有周天成維持狀態，預料可以順利過關。

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