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比生孩子還痛！過年做2件事恐膽結石
記者楊晴雯／台北報導
膽結石發生率高，在台灣每10個人就有1人罹患膽結石。此疾病發生時可能會出現上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心等症狀，正值過年期間，醫師特別提醒，飲食不節制、攝取高油高脂食物，恐引急性膽結石。
▲醫師張健輝提醒，上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石徵兆。（示意圖非新聞當事人／記者李鴻典攝）
台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，臨床經驗顯示，年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日的2到3倍，當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急以手術治療。
張健輝表示，膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起，而漸漸形成結石。當膽囊有結石時，因膽結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來：更甚者膽囊破裂，還會引發腹膜炎，對身體的傷害不容小覷。
膽結石發生率高，在台灣每10人就有1人罹患膽結石，好發於40到50歲的女性。張健輝說，醫學文獻指出，女性、肥胖（BMI值超過24）、40歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石的重要因子。
當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。一旦發生這些情形，務必盡早請專科醫師診斷，及早對症治療，避免更嚴重的膽結石併發症。
他分享一案例，患者小琪，年紀30出頭，工作忙碌三餐不定，又有吃消夜的習慣，生孩子後，身材漸漸橫向發展。為回復身材，小琪開始每天只吃一餐，早上幾乎是一杯黑咖啡打發，常常胃不舒服，但總是自己買胃藥吃，未積極治療。
去年過年期間，小琪回南部與雙親團聚，面對料理高手媽媽的滿桌佳餚，小琪暫拋節食的堅持，每天都將肚子填得滿滿滿。收假前一天，回到北部的家，整理物品時，上腹部突然一陣疼痛，蜷在床上無法動彈，伴隨著噁心嘔吐，先生趕緊帶她到台北慈濟醫院急診，診察發現小琪膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一個約2公分的結石及一些小結石，張健輝為小琪以腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被小琪形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。
膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命；再者，膽結石與腎結石的成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，還必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。
許多人擔心膽囊切除後影響身體功能，張健輝醫師表示無須擔心，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後一個月內有排油便狀況，之後大多數功能及生活都不會有影響。
張健輝提醒，膽結石的症狀不明顯，也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆，而讓患者疏忽，提醒民眾務必及早檢視自己的身體狀況，有上述的不適，儘早讓醫師診察，做適當的治療，避免發生急性狀況，增加治療的困難度。
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【北市議員選戰】中山大同區 柯黑議員的一級肉搏戰區
台北市第四選區「中山、大同」區，被稱為是民進黨的傳統大票倉，在素有「天龍國」藍營票倉的台北市內獨樹一格。藍綠雙方在此區勢均力敵，也因為泛綠的意志一致，本區堪稱「柯（柯文哲）黑議員」大本營。
台北市中山大同區應選市議員有 8 席，本屆登記多達 18 人，形成 18 搶 8 戰局，包括國民黨提名 4 人：葉林傳(現任)、陳炳甫(現任)、林亭君(現任)，王浩；民進黨提名 4 人：顏若芳(現任)、梁文傑(現任)、王世堅(現任)、陳怡君。
親民黨提名 1 人林國成(現任)；時代力量提名 1 人林亮君；新黨提名 1 人蘇恆；中華民族致公黨提名 1 人王鴻芸；樹黨提名 1 人潘翰疆；公民黨提名 1 人楊仟慧；另有無黨籍的４人杜彩菊、張東隆、黃麗香、林婕麗，希望殺出重圍。
根據參選人在上屆獲得的選票數分析，台北市中山大同區的藍綠選票各擁半邊天，8 席市議員裡面，民進黨拿下 4 席；藍營也搶下 4 席，但分配席次為國民黨 3 席，親民黨 1 席。藍、綠的選民意識形態，在中山大同區可以說是相當明顯，過去無黨籍想異軍突起，機率比較低。不過在台北市長柯文哲以「政治素人」身分立足於市府後，第三種勢力是否可以劃開藍綠界線，值得觀察。
由於本區是民進黨在台北市的深綠大票倉，意識形態特別團結，願意積極配合黨中央運作，全力支持姚文智，與大力抨擊柯文哲，導致民進黨在本區提名的 4 名參選人當中，有 3 人被網友列名在「柯黑議員」名單，3 人分別為：梁文傑、顏若芳、王世堅。
被網友列名為「柯黑議員」的 3 人，分別為：梁文傑、顏若芳、王世堅。( 圖 / NOWnews 資料照 )
雖說鄉民在網路上串聯，要在這次選舉抵制「柯黑議員」，讓他們通通落選，但民進黨在中山大同區勢力龐大，如果以上次 3 人所獲得的選票數來看：梁文傑 26,155 票、顏若芳 26,079 票、王世堅 25,102 票，三人分別拿下本區的「前三高」票數，實力堅強，鄉民能在本區如何抵制「柯黑議員」，確實是相當的挑戰。
至於藍營方面，雖然國民黨支持丁守中，不支持柯文哲，但國民黨上次在中山大同區，也拿下第四到第六高票，藍營選票同樣不可小覷，上次得票數依序是：葉林傳 21,531 票、陳炳甫 19,808 票（陳玉梅的弟弟，為政治交棒）、林亭君 17,103 票（林晉章的姪女，政治交棒），陣容也非常堅強。
藍綠在中山大同區勢均力敵，但外界觀察，仍有新人出線的機會。親民黨市議員林國成連續兩屆吊車尾，成為藍營與其他陣營想要力爭的一席。國民黨本屆派出曾歷任四屆市議員的老將王浩，希望替藍營再搶進一席市議員；新黨則派出 1985 年出生的年輕女將蘇恆，希望以年輕人參政的姿態，取代林國成和王浩。
▲新黨台北市議員參選人蘇恆。(圖／翻攝蘇恆臉書)
在綠色選票部分，民進黨內部初選民調中，將現任市議員黃向群擠下馬來，獲得民進黨中央提名的新人陳怡君，是最為外界驚訝的一匹黑馬。陳怡君曾任民進黨台北市黨部執行長，為黨內「正國會」的深綠黨員，外界認為不可能支持柯文哲的「兩岸一家親」言論。但陳怡君在獲得黨中央提名後，直接接收黃向群的選票基礎，再加上前市議員簡余晏這次力挺陳怡君，兩人合照看板在選區隨處可見，即便她是未來的「準柯黑」，可能也無損其實力。
不過綠營內部也出現微妙變化，年輕人選票似乎慢慢流向時代力量。時代力量在本次選舉派出 1989 年生的林亮君，她甚至被網友封為「島國女神」，正是「小綠」企圖吸走「大綠」年輕選票的代表人物之一。除了綠營選票，可能還有「白色力量」選票，因為柯文哲在八月 30 日到文昌宮跑地方行程時，還曾邀請林亮君同台合唱，林亮君是否能替時代力量搶下一席，值得觀察。
▲時代力量台北市議員參選人林亮君。( 圖／翻攝林亮君臉書 )
這次第三政黨及無黨籍參選人所派出的人選中，也有不少是優秀人選，讓本屆台北市中山大同區的市議員之戰，顯得精彩奪目。不過，在「挺柯」、「反柯」兩派力量拉扯之下，「柯黑議員」這份黑名單，是否能在中山大同區發酵與兌現，可能是不少民眾最想知道的答案。
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