作為人類重要的生理需求,睡眠占據了人生的三分之一。如同食物和水,睡眠是維持生存的必需條件,同時也是評價生活質量的重要標準。良好的睡眠能夠保障日常工作生活中精神與體力的恢復,而低質量的睡眠則可能嚴重影響工作、生活質量。
據世界衛生組織統計,全球約27%的人患有睡眠障礙,我國有超3億人存在睡眠問題。睡眠問題已成為危害公眾健康的突出問題。
打呼嚕≠睡得香
日常生活中,您是不是經常發現伴侶、傢人、朋友睡覺打呼嚕?很多人都認為打呼嚕意味著睡得香,事實真的是這樣嗎?其實不然!打呼嚕不僅影響身邊人的睡眠,而且對自身健康更是重大威脅。如果繼續坐視不理,那健康危險也將悄悄來臨。事實上,嚴重打呼嚕是一種疾病!尤其當呼嚕聲音太響,斷斷續續,沒有節奏,甚至感覺他中間出現窒息,快要喘不過氣時,急需引起重視。
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA),指睡眠過程中上氣道塌陷阻塞引起呼吸暫停和低通氣,常伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻繁的血氧飽和度下降。OSA除了本身屬於呼吸系統疾病,還與許多呼吸系統疾病關系密切,尤其是難治性支氣管哮喘、難治性慢性咳嗽、肺動脈高壓、肺血栓栓塞、肺間質疾病等。
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全身性危害不容小覷
長期嚴重打呼嚕,往往會在夜間睡眠時出現頻繁的睡眠呼吸暫停及嚴重缺氧,可引起睡眠結構紊亂,大大影響睡眠質量。可能導致白天嗜睡、記憶力減退、註意力不集中、工作效率下降,甚至發生嚴重的交通事故。更重要的是,反復發作的夜間持續缺氧可廣泛影響全身各個系統。
心腦血管系統:可引起高血壓、冠心病、心絞痛、心律失常、心力衰竭、腦出血等,嚴重的睡眠呼吸暫停甚至會導致夜間猝死。
內分泌系統:可出現胰島素抵抗、糖代謝異常、代謝綜合征等。
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Stilnox服用多久可以睡著?醫師:根據患者病情以及藥物耐受有關!
泌尿生殖系統:可出現夜尿增多、成人性欲下降、勃起功能障礙等,甚至與慢性腎功能衰竭(尿毒癥)相關。
消化系統:如呼吸道阻塞,胸腔內壓過大,可能使胃內容物反流加重。還可能與腸道菌群紊亂、低氧性肝功能損害等相關。
神經精神系統:可能與癲癇、焦慮、抑鬱等情緒狀態發生相關。
阻塞性睡眠呼吸暫停
易盯上誰
成年後隨著年齡的增加,阻塞性睡眠呼吸暫停患病率逐年增加。男性發病率一般高於女性。女性在絕經期前患病率低於男性,絕經期後與男性無顯著差異。
以下人群尤需註意。
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肥胖人群,即體質量指數(BMI)>28。
打鼾面容者,合並鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長或過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根後墜、下頜後縮及小頜畸形、頸短等。
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有打鼾傢族史者。
吸煙人群。
長期飲酒和(或)服用鎮靜催眠類或肌肉松弛類藥物者。
合並其他相關疾病者,如合並腦血管疾病、充血性心衰、甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、聲帶麻痹、腦腫瘤、神經肌肉疾病、咽喉反流、胃食管反流、壓迫大氣道的上縱隔腫物等。
治療方法有哪些
一般治療:加強鍛煉,健康飲食,控制體重;戒煙限酒,慎用鎮靜催眠藥;側臥位睡眠;及時治療引起OSA或使之加重的基礎疾病,如及時糾正甲狀腺功能減低等。
臨床治療:持續氣道正壓通氣治療,即佩戴傢庭呼吸機,這是成人中、重度OSA首選和初始治療手段;口型矯正器(牙托)治療,適用於單純鼾癥及輕、中度的OSA患者,特別是有下頜後縮者;外科治療,包括鼻部、口腔手術治療,減重手術治療等。目前尚無療效確切的藥物可以使用。
出現癥狀先做好自查
如果發現呼嚕聲音太響,可以做一個簡單的自評(詳見下表),進行初步篩查,如果發現為高危人群,應及時就診。
OSA的診斷依據包括是否存在相關癥狀,以及睡眠時發生呼吸事件的頻率。檢查方法主要是依靠夜間睡眠呼吸監測。
文:江蘇省人民醫院健康管理中心 吳娟
編輯:劉洋 李詩堯
校對:馬楊
審核:徐秉楠 陳飛
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