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下面附上一則新聞讓大家了解時事

更年期也能風平浪靜 口服非荷爾蒙藥物新選擇

: (健康醫療網／記者吳珮均報導)

妳也有這樣的感覺嗎？明明吃的不多，但體型卻不聽使喚地橫向發展，且不斷聽到小孩抱怨自己最近脾氣暴躁、易怒，加上晚上睡覺就像「煎魚」一樣翻來覆去睡不著，當心這些可能都是更年期帶來的身體變化；有些人會尋求荷爾蒙療法協助，但其非人人都適用，現在也有非荷爾蒙藥物可以供女性做選擇，以改善更年期的難言之隱。

不再困擾更年期變化 調節方式選擇多

精神科醫師曾秉濤表示，一般來說，女性更年期最常發生在50歲上下(平均為45-55歲之間)，隨著人種、營養狀況等因素而異。當女性受荷爾蒙波動影響，可能出現臉潮紅、盜汗、燥熱、陰道乾燥發癢、睡眠障礙，甚至是焦慮及憂鬱等身心理變化；但每位女性的更年期持續時間，從一年到近十年都有，可以參考母親的更年期的發生時間點與長短，母女的整體過程會有一定的相似程度。

曾秉濤醫師強調，若是在更年期過程承受相當大的身心不適，進而嚴重影響日常生活，便需針對荷爾蒙紊亂來改善，目前還是以荷爾蒙替代療法為主，但因其存在致癌風險的疑慮，加上患有乳癌等患者並不建議使用，因此食療或是植物性萃取物等非荷爾蒙藥物，成為近年來更年期女性的治療新選項，像是黑升麻即是其一。

更年期保健新選擇 黑升麻輔助身心不適

曾秉濤醫師解釋，黑升麻是一種北美原生種的草本植物，最早拿來用於緩解許多婦科疾病的不適，甚至可以改善情緒症狀。而黑升麻作用原理可能是透過神經傳導系統，如多巴胺、GABA、血清素，藉以調節溫度、睡眠、情緒中樞與生殖泌尿系統，以達到改善更年期荷爾蒙異變所造成的不適，尤其是身體、心理相關的症狀，如盜汗、臉潮紅、燥熱、失眠、憂鬱等，因此適用於一般更年期婦女保健，以及不適合使用荷爾蒙替代療法的婦女。

更年期來亂 她們長期失眠、盜汗渾身不對勁

更年期症狀往往讓女性很難熬，曾秉濤醫師分享，一名50多歲更年期婦女，在更年期時出現焦慮、失眠等症狀，非得使用安眠藥才能緩解症狀，惡性循環下嚴重影響生活，在使用黑升麻後，觀察到個案失眠狀況顯著減少，連原本服用的安眠藥也不用了，就能一夜好眠到天亮；另一名同為50多歲的婦人，長期飽受更年期盜汗所苦，不僅出門要帶上毛巾，就連衣服一天也要換上好幾件，其曾短期接受荷爾蒙替代療法，但因擔心其副作用且效果不彰而停止，直到使用黑升麻後，發現到盜汗症狀不僅大幅減少，現在出門也總算鬆口氣，不再擔心揮汗如雨下了！

與更年期和平共處 養成良好生活習慣

想改善更年期症狀，曾秉濤醫師建議，平日就應養成良好的生活習慣、均衡飲食，避免抽菸、熬夜、日夜顛倒等不良習慣，否則將使邁入更年期時症狀雪上加霜；而若進入更年期，在精神層面上所出現的不耐煩、急躁、易怒等，親人也應多包容，減少不必要的指責，並搭配適度的運動，將可讓情緒獲得舒緩。另外，一旦出現不適之狀，應盡快諮詢專業醫師，選擇合適的治療方式，才不怕生活一瞬間變調。

環署：汽機車排放減量供抵換 僅限高屏；老車加嚴 四行程有保養不受影響

: 抵換、移動污染源加嚴惹議 環保署滅火再次澄清 2018年06月27日 上稿編輯： 彭瑞祥 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

空污法修法三讀通過後，雖然環保署將其視為空污防制的新里程，未來還有120個子法將處理，不過涉及個人持有交通工具的移動污染源加嚴管制部分，卻引發民眾擔憂與焦慮。

強調抵換只在高屏地區，且有嚴格條件；有良好保養的四行程機車，並不會在加嚴管制後受到影響，對經濟弱勢者，也將有配套協助。環保署副署長詹順貴與空保處處長蔡鴻德27日上午再次舉行記者會，對總量管制的抵換、10年以上老車排放標準加嚴的部分再說明。

高屏抵換限時限量 雲嘉南中彰投大煙囪「指定削減」

詹順貴強調，抵換只限於空污總量管制區，也就是只有高屏地區，其他地區則會以對特定幾個電廠、鋼鐵業等排放大戶進行「指定削減」。取得3.33公噸的移動污染源減量，才能有1公噸的固定污染源排放，且工廠在購買移動污染源的排放額度之前有不少條件要符合，且有害空污物等有毒物質並不能納入抵換。環保署估計，真能進行空污抵換的工廠，恐怕約1％左右。

既存工廠要買抵換量之前，必須符合「最佳可行控制技術」、「乾淨燃料」，達成了既有排放量削減，或是只差些微差距者，才有資格購買車輛的減量；新廠，則需符合「最低可達成排放率」。而購買的抵換也只限設籍於高屏地區的老車，企業必須自行向中古車商、車輛運輸公會等管道收購才可以抵換，已獲得政策補貼、屬環評承諾、自然淘汰者都不是企業可以拿來抵換的，當然也不可以故意買新車來淘汰。

「有毒的東西我不要！」只有粒狀物、硫氧化物、氮氧化物、有機揮發物4種傳統污染物可以抵換，重金屬、有害空氣污染物（Hazardous Air Pollutants, HAPs）、戴奧辛等其他有害的排放物都不能抵換，業者需自行想辦法減量排放。

高屏移動污染源的抵換也設定了有效期限與限量，只限10年，且可供抵換就是既有的的機車23萬輛，一二期柴油車1.6萬輛，當這些老車全數淘汰以後，企業就無法再收購老車的抵換了。

蔡鴻德補充，雲嘉南中彰投其他中南部縣市，將不會進行區域總量管制，因此台中部落客推薦火力電廠不可能如外界憂心的未來也能抵換。因為他們與高屏的狀況不同，空污來源很明確就是來自特定對象，例如電廠、鋼鐵業，前50名就佔掉了90％以上的空污排放，因此未來將會對個別提出指定削減的標準，無法達成者將遭處份甚至退場。 老車加嚴 二行程、柴油車首當其衝 四行程有保養不受影響

老舊高污染車輛加嚴管制標準，第一階段定調為「2020年時，14年柴油車、16年機車，要符合4期排放標準」，預計主要受影響為一、二期大型柴油車約7萬輛及二行程機車；三期柴油車加裝濾煙器及四行程機車若有保養應不受影響。詹順貴坦言，除非有良好保養的可能過關，否則二行程機車將是最受影響的部分。

詹順貴表示，加嚴標準還經過草案預告、召開公聽協商會議等程序，完會正式實施，目前並非已經完全定案，至於未來是否還有第二期第三期，將會視空氣污染狀況，分階段、分期程來推動。

「我們不是坦克車碾過去什麼都不管。」詹順貴也表示，除了既有的淘汰補助外，環保署也設法提出更多的協助，例如柴油貨車的淘汰補助可能仍不夠車主買新車，環評署已經找銀行，由環保署擔保，提供優惠購車貸款；而機車過去的補助汰換主要集中換購電動車，但環保署將與中古車商合作，提供車齡約5到8年的合格四行程二手機車，協助經濟弱勢者購買。而古董車收藏者，可以以專案報備的方式，進行車聚、遊行等活動，仍可短期上路。

「信賴保護不是鐵板一塊」，面對民間有聲音質疑加嚴標準是違反信賴保護原則，認為買車時已經符合當時的法規標準，政府不能片面變更規定。詹順貴反駁說，根據憲法第23條、大法官釋憲「釋字第714號解釋協同意見書」，出於公共利益加嚴排放標準具有正當性。否則，若大工廠也主張信賴保護，那麼空污就無法管了。

在空品維護區的管制上，詹順貴表示目前盤點結果，全台各縣市大約會劃出115處空品維護區，多數屬於港區、工業區等車輛密集進出區域，但會因不同樣態做不一樣的進入管制，例如學校接送區，可能會從要求不能怠速開始管理，不見得會全面禁止進入。

上述政策說明亦可參考環保署提供的簡報http://bit.ly/2tNTKAz 。 負責移動污染源科長累倒 公務員過勞問題受重視

為了協調空污法通過，及通過後緊接而來移動污染源的加嚴、縣市空品維護區劃設等，在準備回應修法後的爭議時，環保署空保處負責移動污染源管理的科長周禮中26日晚間加班時在座位上累倒。經送醫、裝葉克膜搶救後，目前已經恢復心跳，仍在一般加護病房。

蔡鴻德表示，這陣子為了空污法，空保處協商期間的確都在加班，上週六日也沒有休息，環保署這一年也已經從其他部門調了7個人進空保處支援。

詹順貴表示，未來會再重視大家的身體健康，先前行政院院長賴清德有同意增加空保處、中央與地方縣市環保稽查人力，需求已經呈報上去，若人力還是不足，環保署會再想辦法。 附錄：環保署政策說明簡報

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