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（中央社記者管瑞平苗栗縣8日電）一名男子車禍撞擊腹部造成罕見的橫膈膜破裂，整個胃部移位至胸腔卡住肺部，幸經衛福部苗栗醫院胸腔外科迅速診斷，進行腹腔手術，順利挽救性命。

衛福部苗栗醫院今天發表醫療案例指出，這名26歲患者因車禍送達院內救治，經電腦斷層檢查發現腹部遭受嚴重撞擊，造成罕見的橫膈膜破裂，且胃部已移位至胸腔，壓擠肺部形成肺塌陷，狀況緊急。

苗醫胸腔外科醫師連允昌診斷後，緊急採取腹腔手術，同步完成胃部復位、檢查腹腔內其他臟器以及修補橫膈膜，患者術後送加護病房觀察5天，安然度過危險期，轉入普通病房治療4天即康復出院。

連允昌指出，通常腹部受重力撞擊，會造成脾、胃、腸等臟器破裂，臨床上，橫膈膜破裂案例並不多見，特別是急性橫膈膜受損破裂，往往不會立即被診斷出來；但這名傷患因胃部受重創，整個上半部已經移位卡在左邊胸腔，導致左肺受擠壓造成血胸，所幸119救護車迅速送醫，並及時手術，才得以挽救寶貴生命。

他表示，患者術後仍有肺積水、氣喘、咳嗽等現象，在加護病一定要買房期間一度考慮評估插管，後考量他還年輕、體壯且意識清醒，改採限水及藥物脫水、給氧治療等方式悉心照護，終於轉危為安。

這起案例是苗栗醫院創院41年來，首例橫膈膜破裂的手術，患者術後僅9天就能康復出院，令家屬大讚醫術精湛。1060208

下面附上一則新聞讓大家了解時事

中國時報可刷卡 【陳柏廷╱台北報導】

美國總統川普上台後，為美中台關係埋下新變數，中華戰略暨兵棋研究會理事長黃介正（見圖，陳信翰攝）22日表示，川習通話後，民進黨政府一方面要盡一切力量，慎防美中簽署「第四公報」，一方面應該在今年中共19大前，向北京釋出更多善意，讓兩岸關係不再惡化，建議可由兩岸智庫交流著手。

黃介正指出，川習通話根本毫無意外，因為美中不可能不對話，要關注的反而是，這通電話背後，美中是否有達成任何交換條件，因為這將影響美中、美台、兩岸三個雙邊關係走向。

黃介正分析，未來美中關係可能會較趨近，北京所期望的「中美新型大國關係」，其中一個觀察點，就是美國總統川普與大陸國家主席習近平何時會面？會面的形式是正式會談，或是莊園會，會後成果是以最高位階的聯合公報，抑或聯合聲明，或更低階的聯合記者會發布。

黃介正強調，台灣一定要去思考，美中之間會不會簽署「第四公報」？民進黨政府要盡一切力量去防堵美中簽署任何形式的公報，因為以現在美中實力天平來看，倘若真簽署第四公報，美方可以捍衛台灣的空間，恐怕很有限。

談及兩岸關係，黃介正則認為，站在習近平角度，一定不希望19大召開時，台灣問題懸而未決，所以民進黨政府可以考慮哪些政策聲明或行為，可以讓北京覺得我方充滿善意，那兩岸僵局就可能會稍加緩解。

黃介正建議，民進黨政府可以考慮從雙邊智庫交流著手，找一些雙方都比較能接受的帶頭學者，先培養基礎互信，否則等到19大後，習近平權力鞏固後，北京對台政策就有可能「火力全開」。

至於未來是否可能舉行「蔡習會」？黃介正則直言，「難，機率很低很低」。

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