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2018-07-11 17:55:05 | 人氣(8) | 回應(0) | 上一篇
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糖友控糖 糖化血色素要在7%以下

: (健康醫療網/編輯部整理)

一名60歲的林先生患糖尿病10幾年,雖然都有拿藥吃藥,但糖化血色素一直都在9%左右(一般人的正常值約小於5.7%,糖尿病人宜控制在7%以下)。最近聽聞鄰居因為長期血糖控制不良造成心肌梗塞,因此到大醫院就醫,希望可以把血糖控制更好。醫師建議按時使用血糖藥物,要自行監測血糖,並且調整飲食。1年後林先生的糖化血色素慢慢地降到6.6%,整個人精神比以前好很多。

糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」

奇美醫學中心內分泌科暨新陳代謝科主治醫師葉美成說明,糖尿病病人高血糖最常「沒有症狀」,部份的人會出現「多吃、多喝、多尿」的「三多」症狀。長期血糖控制不良會造成糖尿病併發症,例如腦中風、心肌梗塞、慢性腎臟衰竭,嚴重時會需要洗腎、蜂窩性組織炎、傷口不癒合、傷口越爛越大甚至需要截肢、手腳末端感覺麻木或疼痛、糖尿病眼底病變、視力漸漸模糊甚至失明。

這些併發症出現後通常不可逆,建議在糖尿病的早期就把血糖控制在良好的範圍內,才能把併發症出現的機會降到最低。由於糖尿病大多沒有症狀,常常因為併發症出現後才進一步檢查出有糖尿病,早期篩檢、早期治療很重要。國民健康署提供成人健康檢查,40歲以上建議每3年篩檢1次,60歲以上建議每年篩檢1次。

自我血糖監測 由醫師安排每日測量次數

葉美成醫師提醒,風險較高的人例如肥胖、糖尿病家族史、缺乏運動、血壓血脂異常、曾有妊娠糖尿病、曾有心血管疾病等,也建議做糖尿病的篩檢。一旦檢查出糖尿病,可以用飲食、運動和生活習慣改變做治療,如果經過生活習慣改善血糖還是高,可以經由醫師評估開立適合的血糖藥物治療。

「自我血糖監測」執行方式很簡單,建議到醫療器材行買一台血糖機,每半年到一年把血糖機帶回原店家校正,確保血糖機的準確度。醫師會根據每個病人的情形給予測血糖的次數和時間點。血糖較不穩定的時期,每日測的次數會比較多,當血糖達到穩定狀態,醫師會根據病人的意願減少測血糖的次數。如果病人無法自己測血糖,也可以由照顧者來幫病人測血糖。

血糖測量、飲食、運動同時改善

葉美成醫師表示,控制血糖不是看病拿藥回家就沒事了。醫師會根據每個病人的狀況整體評估後開立適合的藥物,藥物包括口服藥、打針藥物或是口服加上打針的血糖藥。病人要按時使用藥物,並且每日執行「自我血糖監測」,回診時與醫師討論血糖值、飲食內容、運動的情形。

每個人的體質不同,病人也要與醫師討論藥物是否有副作用或身體不適等等。透過良好溝通,醫師更可以適時做藥物的調整、飲食運動的建議,通常經過雙方共同的努力,一般都可以達到良好的血糖控制。期望每個糖尿病人都可以及早將血糖控制在良好範圍內,以減少併發症的產生。(文章授權提供/優活健康網)

衛星揭密 北韓暗中生產濃縮鈾

: 旺報【記者潘維庭╱綜合報導】

美國國務卿蓬佩奧即將三度訪北韓,雖然白宮向外表示對無核化樂觀,衛星圖像和美國情報官員的說法恰恰相反,顯示北韓最近在多個祕密地點進行與核武器濃縮鈾生產有關的活動。美國NBC電視台和《華盛頓郵報》更直指,北韓試圖在核武器、彈道飛彈的數量以及相關設施的範圍「欺騙」美國。

美國之音報導,北韓看來持續在咸興市完善彈道飛彈建築工地擴建。美國蒙特雷國際研究所研究員施莫勒表示,那裡的化學材料研究所,為固體燃料飛彈重返大氣層運載工具生產碳合成材料零件。施莫勒指出,許多建設發生在過去三個月,衛星圖像顯示附近的其他設施也在開發中;雖然北韓在和美國談判,但該處一直持續建設。

《金融時報》分析,液體燃料飛彈發射前需要數小時準備,但固體燃料飛彈能在很短時間內發射,使它們不太容易遭到對手的先發制人式打擊。北韓固體燃料飛彈的射程有限,只有1500公里,但分析人士認為,平壤方面希望增強自己的能力。

受到關切的設備,還包括平壤市西郊降仙(KANGSON)的一個祕密地下鈾濃縮設施,報導稱,該設施的濃縮能力,是著名的寧邊核能研究中心的兩倍。美國智庫史汀生中心的北韓研究機構「北緯38度」(38 North)網站表示,川金會一個多星期以後的衛星圖像顯示,寧邊的基礎設施仍在「快速繼續」改進。

專家懷疑,川金會前,北韓允許國際媒體遠處拍攝摧毀豐溪里核試驗場只是「象徵性」動作。網站稱,後來的衛星圖像顯示,豐溪里試驗場總部和輔助設施「看來完好無損」。

另一方面,北韓雖然還看起來炸毀了龜城以北的一個飛彈發射台,但網站表示,在六個已知的發射台和引擎試驗場以及兩個彈射試驗台中,沒有任何改動或者類似銷毀的活動。分析人士說,這一切不令人意外,因為「半島去核化」一詞,在平壤、華盛頓和首爾有不同的解釋。

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