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  孕婦辛苦懷胎十月，老公也跟著停機。一名30歲李小姐去年生下第一胎寶寶，因不忍老公停機好幾個月，加上自認哺乳期間不會懷孕，沒有採取任何避孕措施下嘿咻，沒想到卻意外懷孕。由於第二胎是非計畫懷孕，只能在房貸、車貸及工作多重壓力下生下孩子。上個月回診趕緊找醫師討論有效的避孕工具，最後決定裝新型子宮內投藥系統，不用再擔心意外懷孕，也維持正常的性生活。

 

已婚婦女避孕率僅七成  八成第二胎是意外懷孕

    台北醫學大學附設醫院婦產科陳菁徽醫師表示，根據衛福部統計，20歲到49歲已婚婦女避孕實行率僅七成(註1) ，而門診經驗中超過六成夫妻都是有計畫性的生第一胎，但第二胎卻高達八成是因為意外懷孕，主因是採取體外射精或計算安全期避孕失敗。另外不少產後媽媽有哺乳期不會懷孕的迷思，導致還在哺乳期就意外懷孕。禾馨婦產科診所院長林思宏醫師表示，產後婦女哺乳初期確實沒有月經，但因為工作忙碌及開始使用副食品後，就可能開始來月經，若沒有做好避孕就很容易意外懷孕。如果懷孕間隔時間太短，產婦來不及調養身體，容易造成骨盆鬆弛，下一胎胎兒可能會出現體重過輕，甚至早產意外發生。

 

新型子宮內投藥系統  避孕成功率達99%

    禾馨婦產科診所院長林思宏醫師表示，產後婦女因哺乳期間不適合吃避孕藥，裝置避孕器是產後避孕最佳的選擇之一。但傳統的含銅避孕器因為透過金屬銅對子宮內膜造成發炎反應來避免懷孕，長期對子宮內膜的環境不好，因此不適合還想繼續生育的婦女。目前剛上市的新型子宮內投藥系統含低劑量13.5mg黃體素，是專對年輕女性設計的，可經醫師在門診協助裝入子宮內，每天會緩慢釋放低劑量黃體素，增加子宮頸黏液的黏稠度，防止精子進入子宮，另外可抑制精蟲活動及功能，且穩定子宮內膜，使內膜不易增生防止受精卵著床，避孕的成功率高達99%。裝置後可維持三年避孕效果，因只局部作用在子宮內，安全性高，裝置後仍可哺乳，是產後婦女最好的避孕選擇。

 

怕漏吃避孕藥  年輕女性需要靈活彈性的避孕工具

    陳菁徽醫師說，門診中經常碰到需要出國出差的商務型女性，因工作忙碌及時差問題漏吃避孕藥，導致意外懷孕。新型子宮內投藥系統因體積小，適合有性生活的年輕女性安裝，但最好要求男伴戴保險套，除了提高避孕效果，還可以避免性傳染病。另外，有些新婚夫妻因拚事業或職場生涯規劃，2-3年內並不想懷孕生孩子，新型子宮內投藥系統避孕效果達三年，讓職業婦女可以專心拚事業，若安裝期間想懷孕，只要經醫師取出後仍可順利受孕。

 

用對避孕工具  讓孩子在被期待及有計畫中出生

    林思宏醫師提醒，新型子宮內投藥系統在裝入的前3-6個月，有些婦女會出現點狀出血，這是子宮適應黃體素改變的常見現象，並不影響性生活，且會逐漸消退。另外少部分婦女會有乳房脹痛、頭痛或長青春痘等副作用，但症狀均相當輕微，大約一至三個月內即會消失。陳菁徽醫師也說，寶寶應該在被期待及有計畫的狀況下生出來，因此正確有效的避孕方法相當重要，建議產婦在產後六週確實回診，除了檢查產後傷口及子宮健康狀況外，跟醫師討論裝新型子宮內投藥系統也是個不錯的時機，可避免使用其他效果不佳的避孕工具導致意外懷孕。

 

圖_林思宏醫師為案例照超音波畫面.




圖_新型子宮內投藥系統為年輕女性避孕新選擇.