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最近跟老公搬回鄉下老家~真的有點不習慣因為要

買些東西就需要開半個小時的車才能買的到

真的很不方便,而且也沒什麼優惠或折扣,加上來回

的油錢..算一算還真划不來,可是剛搬回老家有些東西又不能不買生日禮物介紹

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

心、肺急性衰竭急救要角 認識葉克膜

: （優活健康網新聞部／綜合報導）術前若主動脈剝離到心臟部位，合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，導致術後需要使用葉克膜，有較高術後死亡率。因此及早就醫、診斷將是改善手術結果的重要方式。

葉克膜可幫助急性心衰竭、急性呼吸衰竭狀況

成大醫院心臟外科醫師阮俊能說明，葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式幫浦，幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出。在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。

根據成大醫院統計，2005年至2018年8月共620位患者裝設葉克膜輔助。其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23％；其次是緊急心肺復甦術後，也約23％；第三是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。

阮俊能醫師表示，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6至8小時以上，因心臟功能不好或其他因素，導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率。

肺高壓急性發作 也可能造成急性心臟衰竭

除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色。像肺高壓所引發的急性心因性休克。阮俊能醫師說明，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，有望嘗試以葉克膜輔助藥物治療。

有名擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療。但因1、2週短時間內等不到心臟，病人植入短期人工心臟（左心室分享使用後心得輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會。至今已過3年，這名病人仍持續門診追蹤。

專營雲林縣 日統被老2018熱門商品年人口拖垮

: 中國時報【陳祐誠╱台北報導】

國道客運業者依政府要求推出敬老票優惠，短收金額卻是自行吸收，從未得到補助，此現象並不是日統才有，但別的業者能從其他路線獲利彌補，日統則因專營雲林縣，被龐大的老年人口拖垮。

一般而言，各地縣市政府針對敬老票，會給予地方公車業者補助，因為使用者大多是居民；國道客運的乘客來來去去，未必是在地人，不只地方政府不補助，交通部、衛福部也認為責任不在己，長年來沒有相關補貼。

交通部以「交叉補貼」方式，同意業者拉高其他票種票價，盡量彌補虧損，例如敬老票的短收，可以從成人票的收益補平，以統聯客運為例，就算雲林路線虧錢，卻能從其他熱門路線獲利，但日統專營雲林地區，搭車的多是老人，成人票賣得不多，又加上高鐵通車客源移轉，交叉補貼的效果做不出來，公司經營狀況比其他業者更辛苦。

去年年底，日統客運才因不滿政府遲遲沒有編預算補貼敬老票短收金額，原本宣布要在今年元旦起停售敬老票，引起交通部與雲林縣府一陣緊張，經協調後日統才收回公告。

公路總局指出，日統客運的經營路線有必要調整，台北、台中的客運路線，下交流道不遠就是轉運站，就算開進市區，距離也不算遠，反觀日統僅4條路線，下交流道卻還要開40、50公里，自然不符合經濟效益，建議日統把國道路線從4條調整為2條，市區路段再以公路客運接駁。

日統客運營運許可證期限將在今年到期，公路總局表示，日統已提出續營申請，也有日後的購車計畫，日統長年經營雲林地區，相信還是抱有服務鄉親的熱忱的。

中華大學運輸科技與物流管理學系副教授林祥生指出，在高鐵通車之後，國內許多中小型的客運業者，早已面臨日統今日的困境，本業早就不賺錢，政府補貼成為主要收入。他認為，政府不必勉強日統客運繼續經營，不如由規模較大的業者去接手，讓大型業者透過其他路線分散風險。

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