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比生孩子還痛！過年做2件事恐膽結石
記者楊晴雯／台北報導
膽結石發生率高，在台灣每10個人就有1人罹患膽結石。此疾病發生時可能會出現上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心等症狀，正值過年期間，醫師特別提醒，飲食不節制、攝取高油高脂食物，恐引急性膽結石。
▲醫師張健輝提醒，上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石徵兆。（示意圖非新聞當事人／記者李鴻典攝）
台北慈濟醫院一般外科醫師張健輝表示，臨床經驗顯示，年節期間因膽結石而到急診就醫的比例是平日的2到3倍，當生活型態改變，如年節期間飲食過量、攝取高油高脂食物，可能因而引發急性膽結石，造成嚴重身體不適，並須緊急以手術治療。
張健輝表示，膽結石的成分包含膽紅素、膽固醇及鈣，病人因膽汁平衡功能不佳，若加上攝取過多油脂及膽固醇，膽汁中膽固醇含量升高，造成膽汁濃度增加，與膽囊中的膽泥、膽砂及膽鹽等物質融合一起，而漸漸形成結石。當膽囊有結石時，因膽結石阻塞膽囊出口，造成膽囊炎，疼痛伴隨而來：更甚者膽囊破裂，還會引發腹膜炎，對身體的傷害不容小覷。
膽結石發生率高，在台灣每10人就有1人罹患膽結石，好發於40到50歲的女性。張健輝說，醫學文獻指出，女性、肥胖（BMI值超過24）、40歲以上、生產多胎婦女，以及三餐不定時、不吃早餐、攝取高油高脂食物、節食等，都是引發膽結石的重要因子。
當上腹部疼痛、胃悶、胃脹氣、噁心、飯後胃痛、半夜睡眠中胃痛等症狀，可能是膽結石引起。一旦發生這些情形，務必盡早請專科醫師診斷，及早對症治療，避免更嚴重的膽結石併發症。
他分享一案例，患者小琪，年紀30出頭，工作忙碌三餐不定，又有吃消夜的習慣，生孩子後，身材漸漸橫向發展。為回復身材，小琪開始每天只吃一餐，早上幾乎是一杯黑咖啡打發，常常胃不舒服，但總是自己買胃藥吃，未積極治療。
去年過年期間，小琪回南部與雙親團聚，面對料理高手媽媽的滿桌佳餚，小琪暫拋節食的堅持，每天都將肚子填得滿滿滿。收假前一天，回到北部的家，整理物品時，上腹部突然一陣疼痛，蜷在床上無法動彈，伴隨著噁心嘔吐，先生趕緊帶她到台北慈濟醫院急診，診察發現小琪膽囊發炎，腹部超音波顯示膽囊中有一個約2公分的結石及一些小結石，張健輝為小琪以腹腔鏡做膽囊全切除手術，解除被小琪形容為「比生孩子還痛」的疼痛危機。
膽囊全切除是膽結石的典型治療方式，其優點是幾乎不再復發，且預後良好。膽結石常合併膽囊壞死或穿孔等嚴重後遺症，不切除恐危及生命；再者，膽結石與腎結石的成分不同，排出途徑也不同，若用震碎方式，還必須長期服用膽汁酸溶解劑，一旦停藥，復發率極高。
許多人擔心膽囊切除後影響身體功能，張健輝醫師表示無須擔心，當膽囊切除，膽汁從肝臟分泌後會直接進入總膽管，由總膽管取代部分膽囊的功能，直接將膽汁引入十二指腸，因此沒有膽囊對生理功能不會有太大影響；約有三分之一切除膽囊的患者，在術後一個月內有排油便狀況，之後大多數功能及生活都不會有影響。
張健輝提醒，膽結石的症狀不明顯，也常常與胃發炎或胃潰瘍混淆，而讓患者疏忽，提醒民眾務必及早檢視自己的身體狀況，有上述的不適，儘早讓醫師診察，做適當的治療，避免發生急性狀況，增加治療的困難度。
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涉隱匿漏報財產1870萬挨罰 林錫山興訟敗訴
（中央社記者劉世怡台北13日）前立院秘書長林錫山涉隱匿漏報財產1870萬餘元，遭監院開罰190萬元，林錫山不服打行政訴訟。行政法院今天認定林錫山在收賄案件中供述使用多人帳戶，且確實隱匿漏報，判林錫山敗訴。
刑事部分，台灣高等法院3月底認定林錫山收賄新台幣2800萬元，另有2億4078萬餘元不明財產，依職務上收賄、財產來源不明等罪，判處15年徒刑，褫奪公權5年，已上訴最高法院中。
依據台北高等行政法院公布的判決書，林錫山原本為立法院祕書長，為應向監察院辦理財產申報的公職人員，但他在民國101年申報財產中，卻漏未申報借用他人帳戶存款10筆、借用他人名義的股票3筆以及借用他人名義的事業投資1筆，總計1870萬2516元。
監察院認定林錫山故意隱匿財產做不實申報，對林錫山開罰190萬元。林錫山不服而打行政訴訟。
法院指出，公職人員財產申報並將資訊公開透明制度所保護的法益，不僅在於「公務廉潔」的維持，更在於「主動公開政府資訊」以實現人民知的權利。
法院表示，比對林錫
年終募集山申報資料，以及他在刑事收賄案件於警詢中供訴，他有使用葉玉美、陳亮吟及鼎豐公司、鼎嘉公司等人帳戶，他為這兩家公司的實際負責人等語，監察院因此認為他隱匿漏報而予以開罰並無不當，判林錫山敗訴，全案可上訴。（編輯：李錫璋）1070913
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