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下面附上一則新聞讓大家了解時事

用傳統手術治療頭頸部腫瘤，外觀會留下明顯的疤痕；臺大醫院昨（17）日發表無痕頭頸手術「經髮際線頭頸部腫瘤切除術」，解決了頭頸部腫瘤術後外觀留下明顯疤痕的問題。

門診曾有20多歲的女模，罹患唾液腺腫瘤，若選擇傳統的開放手術，前頸會有4~8公分的明顯傷口及疤痕，影響個人外觀形象，未來還因此可能需要除疤。對於重視容貌的患者而言，常常對手術望而卻步。

若選擇從耳後開刀的方式，也會在耳後留下10公分左右的疤痕；即便是使用內視鏡手術，傷口雖然小，但仍會留疤。楊醫師表示，經髮際線頭頸部腫瘤切除術則是在髮際線會有4公分的傷口；術後，有些患者甚至看不出有疤痕。

台大耳鼻喉部在2012年時完成「經髮際線機器手臂頭頸腫瘤切除手術」，至今累計200多名患者受惠，利用此手術技術及器械在頭頸部腫瘤的治療，經髮際線機器手臂頭頸腫瘤切除手術是將頭頸腫瘤的手術傷口隱藏於無形，減少術後後續照顧的需求，是目前有效的無痕頭頸部腫瘤治療的方法。

以微創手術器械及軟組織自動開創器，精確地操作手術。在完全不影響顏面及頭頸部外觀下，完成頭頸部腫瘤的切除，是目前有效的無痕頭頸部腫瘤治療方法。耳鼻喉部醫師楊宗霖表示，內視鏡及機器手臂手術微創手術之軟組織自動開創器（楊氏鉤，Yang\\\'s retractor），其目的在於幫助內視鏡微創手術或機器手臂手術的進行，以取代傳統的開放手術。利用楊氏鉤可適切控制手術開口的位置大小，使內視鏡或機器手臂可順利置入以檢視病灶，進而進行手術切除。此也獲得美國日本等世界多國專利。

今已完成許多利用此手術技術及器械在頭頸部腫瘤的治療。針對頭頸部不同部位的疾病，如頭頸部淋巴腫瘤、唾液腺腫瘤、先天性頭頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤等，應用頭頸部軟組織自動開創器的多樣性組合，將手術切口巧妙地隱藏於無形，服務來自全世界的病友。

工商時報【主筆室】

2017年政局逆轉風險聚集在歐洲已是不爭的事實，加上英國首相梅伊（T. May）日前對脫歐方式的表態，升高了硬脫歐的風險，使看衰歐盟完整性的觀點再度取得上風。然而，若歐盟那扇60年歲月之久的整合大門果真被打開，致使成員國各自求去，歷史真的不能把錯都怪到英國頭上。

為何這麼說？答案其實早已昭然若揭。回顧歐盟機制成形的初衷，旨在杜絕重蹈二戰前因爭奪重要資源而引發戰事的覆轍，遂透過成立跨國機構─歐洲煤鋼共同體（ECSC），共同主持資源的公開公平競購，避免單獨一國政府壟斷資源。此時，歐洲經濟合作的重點是消除貿易壁壘，加上各國不再因資源爭奪而產生內耗，使生產效率得以提升，並帶來經濟成長的效益。

於是，在合作成果可見、利益均霑的前提上，歐洲各國自然樂見持續進行整合。同時，1970年代以前的經濟合作，以促進市場競爭、避免政府過度介入，提供公平競爭的平台為重心，且各國產業結構特色及獨特的經濟制度與架構，皆被視為一國的競爭力來源。換言之，各成員國間雖有上交一些經濟政策的權力予歐洲共同體（EC，即歐盟前身），但原則上仍尊重各國經濟政策的差異，使其經濟自由發展。

豈料，隨之而來的兩次石油危機，讓歐洲在1980年代初期陷入成長停滯後，各國鑑於此前30年間的整合確實對經濟成長有益，加以彼此頻繁交流，已大為降低爆發戰爭的可能性，使各成員國相信加深整合為一條可行的發展路徑，是以80年代後，英、法、德等各國首腦相繼簽署單一歐洲法案（Single European Act），之後又依循1992年馬斯垂克條約（Maastricht Treaty）成立了歐元區，使歐洲整合不只聚焦在經濟合作層面，更讓各國政治菁英心中包含經濟、貨幣與政治的歐洲合眾國（United States of Europe）理想成形，亦將歐盟的角色認定由協助國家間公平競爭，轉為促進資源流通的管道，而各國根植於其社經發展特色的貨幣與財政政策，也從早前被視為差異化競爭的立基點，驟轉成後來的整合阻礙。

問題是，即使歐元問世後，各國奉行一致的經濟政策，單一經濟區也完全實現，惟各國經濟體質不同的事實始終沒有改變，導致整合的副作用更大。過去，各國擁有政策決策權，可確保本國企業在專長領域妥善發展，但隨著經濟決策權移交歐盟，等同要求各國在單一場域內競爭，彷如善跑者被強迫進行泳賽般，存在極度的不公平。就像英國前首相卡麥隆（D. Cameron）所言，差異化才是各國經濟競爭力所在，強迫各國追求齊頭式的平等，無異於消滅了各國的競爭力，形成強者愈強、弱者愈弱的局面。

就企業而言，單一經濟區意味著更寬廣的市場，完全競爭可讓強者更強，資源得到更有效率應用的同時，也意味著經濟果實的分配將更不均，以致於僅少數國家能有效適應單一經濟體，多數國家則面臨資源流出的龐大壓力，顯示要成就如今穩健發展的歐元區經濟，代價不小。

不幸的是，隨著2004年東歐國家陸續加入歐盟，除了德國以外的歐盟創始會員國，皆面臨夾縫求生的窘境，更突顯歐元區的制度設計不良。尤其是在東歐的廉價生產成本，以及德國的優勢生產效率夾殺下，PIIGS等國皆有資源嚴重外流的現象出現。而當資源過度向少數國家集中，其它國家便將面臨百業蕭條，資產賤價出售的慘況，2010年歐債危機便由此而來。

在歐債危機之後，以德國為首的歐盟各國未能反思與試著解決競爭力的失衡現象，反而更加強管控，力圖讓各國的經濟政策齊一化。隨著財政條約（Fiscal Pact）與單一銀行監理原則（Single Rule Book）簽訂，試圖把歐元區各國重新形塑為「小德國」，藉以適應整合後的歐盟體系，再度無視於會員國經濟本質各異的現實。在各國特色皆被抹煞的情況下，原本歐盟各國所進行的差異化競爭，已退化為生產成本競爭，不公平的競爭與贏者全拿的狀態持續，難怪各國民怨沸騰，養壯了反體制政黨的勢力，並向歐盟現有執政體系步步進逼。而英國選民寧可冒著喪失44％的出口份額及廣大的歐洲市場，也要義無反顧地脫歐的態度，也就不難理解。

在目前的情勢下，若歐盟仍想長遠發展，就只有兩條路線可選擇。一是歐盟必須建立內部分配機制，將經濟成果妥善地分配與弱勢國家，亦即經濟發展領先，且受惠於歐盟體制而國家（如德國），必須承擔更多政治責任，並確保歐盟體制的健全發展；二是若德國為首的歐盟執委會，並不打算承擔更多政治責任，則就該對因歐盟整合而轉趨弱勢的國家，放寬經濟政策管制，使各國重新拾取喪失的競爭力。否則，硬要把經濟體質各異的國家塞在同一套制服裡，甚至長期以何不食肉糜的姿態，看待因整合而居於弱勢的國家，怎能叫人不反抗。英國脫歐，或者真的不過是個開端。

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