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這種癌常見中壯年男性！ 免疫療法現治療曙光
【健康醫療網／記者林怡亭報導】近日裕隆董事長嚴凱泰與資深藝人安迪陸續因罹患食道癌過世，年紀都在50歲左右，食道鱗狀上皮細胞癌與頭頸癌型態相同，根據癌症登記統計，頭頸癌平均死亡年齡約58歲左右，該年齡層多半是家中主要經濟來源。
義大醫院血液腫瘤科主任楊文祺表示，南部頭頸部癌患者眾多，過去曾收治一名步入中年的陳先生，長年在生意場上應酬拚搏，菸、酒、檳榔不離手，長久下來罹患食道癌而不知，直到因吞嚥不舒服而就診，發現已是癌症末期且轉移到肝臟。在與醫師討論後，陳先生決定使用免疫療法合併化療，治療1.5個月後腫瘤已消退75%，走過癌症陰影的陳先生不僅戒掉壞習慣，也非常珍惜回歸正常的生活。
頭頸癌診斷六成是晚期 當心六大危險因子
根據國際頭頸部腫瘤聯盟調查，頭頸癌是世界各國民眾死亡與殘疾的主因，而台灣每年每十萬人口中口腔癌新診斷人數有31人之多，約每十名罹癌者就有一人是頭頸癌，且近六成患者臨床診斷時已是晚期。頭頸癌的發生如此之高，和六大危險因子脫不開關係：菸、酒、檳榔、口內不良補綴物(如破損或不合適的假牙)、口腔衛生不良或蛀牙、太燙太辣刺激性食物。口腔黏膜長期受到刺激，導致反覆發炎引發病變，其中又以燙辣食物和不良補綴物兩種危險因子最易輕忽。
另一名27 歲王先生就是因為12歲智齒假牙沒裝好，因咬合長期磨擦下反覆發炎後來變成舌癌，就診時已是末期，舌根潰瘍。由於當年尚未有免疫療法可用，經手術配合化療，王先生迄今還持續回診追蹤精選優惠流行，但仍有吞嚥不適的困擾。
頭頸癌治療棘手 免疫療法少走冤枉路
早期頭頸癌患者以手術切除或放射線治療，晚期病患需合併手術與放療、化療，效果預期不盡理想，容易出現復發轉移，或因無法繼續承受副作用而放棄療程。像前述的案例陳先生，因腫瘤已有轉移，屬於極度惡性腫瘤，因此醫師建議使用Anti-PD1免疫療法。
楊文祺主任解釋，免疫系統因對癌細胞「敵我不分」，完全無戰力需仰賴外力援軍抗癌，但外來的援軍(傳統療法)殺無赦，好壞細胞一起殺，造成諸多副作用；而免疫療法像一位士官長，從根源阻斷免疫系統部隊和癌細胞PD-1/PD-L1的信號通路，不假外力打敵人，對自身影響相對更小。
國內已通過Anti-PD1免疫療法於頭頸癌治療，只需每3週接受治療1次，採靜脈注射，藥物整體反應率14.6%，且藥物持續反應時間可達18.4個月，是傳統化療反應的3.7倍。特別注意的是，Anti-PD1免疫療法針對亞洲患者，疾病控制率可達50%，整體存活期可延長至11.6個月，為頭頸癌患者治療新選擇。
民團公布醫師孕產育兒調查 提4大訴求護權益
【Husung Nahaisulan曾世偉/uliu郭亞文 台北市】 2018-05-10 (台北市醫師職業工會代表 許醫師: 懷孕最辛苦的時候，其實就是懷孕前三個月跟後三個月，等於說她在前三個月的時候，即使很辛苦還是要起來，值大夜班的一個情形，我是希望說住院醫師跟主治醫師，應該都列入勞動基準法。) 女醫師現身說法，雖然衛福部住院醫師工時指引，非逛不可僅此一檔規定懷孕滿24週以上醫師，不得輪值夜班，但不少醫院仍安排，懷孕未滿24週女性醫師，負責夜班工作。醫護團體9號針對女性醫師就目前醫療職場上，面臨懷孕、哺乳及育兒設施方面困境，提出調查報告，強烈要求醫護人員納入勞基法，懷孕女醫師的排班，應避開晚上10點到清晨6點工作時間。 (搶救少子化 落實孕產假。) 根據報告數據顯示，導致女醫師不願懷孕因素，有67.73％擔心影響訓練課程，64.86％院內單位人力分配不足問題，33.23％則怕影響升等或升遷另外，有醫師指出，許多醫學中心，不僅哺集乳室數量少，還得與民眾共用，甚至是在值班室或更衣室進行哺集乳動作。因此，有41％女醫師對哺乳設施感到非常不滿意，20％不滿意。育兒設施部分，29％非常不滿意，41％不滿意。 (醫師勞動條件改革小組執行委員 魏若庭: 這樣的情況，也迫使醫師他們很多時候是必須要在懷孕請假，或者是請育嬰假的過程中，面臨到家庭與職場這樣子兩難的考慮，目前的醫療職場，它其實也是忽略了員工，有這樣子的懷孕生產或是育兒的需要。) 醫護人員工作型態為高工時，並常有夜間值班情形，醫護團體提出四大訴求，醫療機構應該主動安排人力、強制對各職類勞工，實行全面性的母性保護評估、設置足夠數量的哺集乳室，並納入醫院評鑑項目、明確規範訓練年限與專科考試之間，予以大於三個月緩衝時間。改善女醫師的不友善工作環境。 [原民台新聞影音報導]
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