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2016-09-24 21:03:54| 人氣26| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

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彈響指好發於拇指，少數多手指一起發病。中醫師鄭集誠表示，彈響指又稱屈指肌腱腱鞘炎，主要是反覆摩擦所引起無菌性炎症，發病後手指會產生疼痛、彎曲後無法回彈、活動時喀喀作響等症狀，所以大家稱為彈響指。

鄭醫師指出，手指能夠彎曲，主要是依賴屈指肌腱在類似隧道的腱鞘內滑動才能完成動作。腱鞘是套在肌腱表面的鞘管，存在於活動較大的手足等部位，腱鞘又分纖維層、滑膜層，在外纖維層是由深層筋膜增厚所形成，可對肌腱起到滑動、約束等作用；在內滑膜層含有少量滑液，有助潤滑、滋養肌腱。

鄭集誠進一步指出，彈響指是很常見的疾病，成因分原發性、次發性，原發性多半因為長期勞損、過度反覆使用手指而造成腱鞘發炎；次發性常跟疾病有關係，可能為風溼性關節炎、痛風、糖尿病等疾病併發結締組織改變所造成。

彈響指發病之後，手指不但會痛，而且活動受限制，嚴重影響到生活品質。中醫師鄭集誠表示，門診中年逾六旬王姓老伯伯前來求診，病患自訴左手食指、中指活動不利，彎曲後不易伸直，清晨起來感到不適，活動後症狀明顯減輕，疑似數十年演奏樂器所造成，診斷後確認手指傷筋，已經罹患彈響指。

鄭醫師指出，患者手指局部勞損造成血不榮筋，手指過度使用已經引起韌帶與滑液囊發炎，導致狹窄而卡住屈指肌腱，除了自述症狀之外，還出現口乾渴、不易入睡、體力稍差、容易流汗、精神疲倦、偶而腰痠、舌淡紅、苔薄白等症狀，手指按壓第二、第三指掌指關節處有壓痛反應。

由於病患年紀已大，體力變差，診斷推測已有氣血虧虛、肝腎不足等現象，像這種情況治宜活血通絡、補氣血、益肝腎，加上針灸療法，善用針刺疏通經脈氣血，酌加艾灸起到溫經扶陽、活絡散寒之功，治療一個多月後病情明顯減輕，症狀獲得改善。

由於人的手掌組織厚實，外敷藥物不易深入，使用膏藥外敷效果有限，臨床上，針灸說是既簡單又有效的方法，配合內服中藥處方，如此往往能夠事半功倍。不過，遇到年紀大的患者，還應考慮酌加補益肝腎之品。

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