2019-07-14 00:00:00 | 人氣(216) | 回應(0) | 上一篇 | 下一篇

[醫療保健]:關節是「軟骨」,不是「骨頭」

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「顧關節」 不等於「存骨本」
 
「關節」和「骨本」,字面上感覺都是「骨頭」, 事實上完全是兩回事,保養方式當然也就大不同。
 
關節指的就是「軟骨」,很多人以為軟骨有個「骨」字, 就以為是骨頭的一部分,有些出現退化性關節炎的病人, 還以為是自己的骨頭發生了狀況,甚至吃鈣片想要改善自己「骨頭」 退化及疼痛問題,事實上,骨頭與軟骨是完全不同的, 兩者既然不相同,「保養關節」與「存骨本」當然也就是兩回事。
               
 關節是「軟骨」,不是「骨頭」
 
新光骨科運動醫學中心主任韓偉醫師表示,軟骨與骨頭,此「骨」 非彼「骨」,就像我們吃雞腿時, 可以發現在雞腿骨頭頂端有一層像皮一樣的組織,就是軟骨, 也就是關節;人體的關節可以大略分為大關節及小關節, 大關節包括肩關節、手肘關節、手腕關節、髖部關節、 膝蓋關節及踝關節等,至於小關節則包括手掌關節、 腳掌關節及脊椎關節等。
 
我們可以將軟骨想像成海綿一樣,海綿一壓下去,水就會跑出來, 就有潤滑的效果,骨頭跟骨頭之間就能滑順的連動,相反的一放開, 海綿就把水吸回去,就回到原來的狀態,沒有軟骨, 骨頭跟骨頭之間會磨擦,不僅會產生疼痛,更無法活動。
       
 骨頭可再長 軟骨不會再生
 
像海綿的軟骨中間都會有很多的空洞,這些空洞就是軟骨細胞, 其主要是就是維持軟骨鬆鬆的結構狀態,軟骨細胞一旦死掉, 是不會再生的,且如果這個空洞死掉,相鄰在旁的空洞, 也是沒有辦法移動到這個已經死掉的空洞去取代或補強的。
 
所以現在大家所吃的葡萄糖胺或是施打的玻尿酸, 其主要是增加軟骨的潤滑液,並不會讓軟骨細胞再生, 因為葡萄糖胺及玻尿酸,本身就是纖維蛋白質,其跟海綿有些相似, 具有吸水的功能,所以對關節軟骨也有潤滑的效果, 且葡萄糖胺及玻尿酸本身多少亦有些消炎的作用,大有3成左右的關 節病患在服用或施打後,可以達到疼痛緩解及潤滑關節的效果, 但這是在關節症狀比較輕的病患身上。
 
很多人看到有些葡萄糖胺產品名稱有個「骨」字, 望文生義以為含有「鈣」,吃了可以補骨頭,這並非是民眾的問題, 因為命名的確會讓人產生誤解,葡萄糖胺是不能存骨本的, 而骨頭跟軟骨最大的不同在於軟骨沒有辦法再生, 但骨頭卻是可以再長的。
 
所以骨折病患的骨頭是可以再長回來的,而骨頭要長回來, 靠的是人體平時飲食所吸取的鈣及蛋白質等養分, 因此骨折的人不太需要補鈣或是其他物質去讓骨頭長出來, 但如果本身有骨質疏鬆問題的人,就需要補充鈣質來增強骨質。
             
 關節炎治療 醫學努力中
 
由於軟骨細胞死掉不會再生,且隨著歲月的磨損只會愈來愈少, 這也是為什麼「退化性關節炎」的病患頂多只能維持現狀, 但往往是愈來愈差,到最後只有置換人工關節一途,因此, 目前的醫學研究都希望能找到讓軟骨重生的方法。
 
不過,這並不代表關節炎的治療就那麼悲觀, 尤其是嚴重關節炎的患者,除了消炎藥及類固醇的使用之外, 目前已有新的治療發現「白血球間質-1抗體」(IL-1 Ra)可以有效抑制即發炎、減輕疼痛、減緩軟骨細胞壞死, 並兼具保護關節的功能。
 
其機轉主要為研究發現「白血球間質-1」會破壞關節軟骨, 造成退化性關節炎,而人體因為有自我保護的功能, 會在血液中產生「白血球間質-1抗體」來對抗「白血球間質-1」 ;因此,這個新治療方式,即先從自我血液中分離出高濃度的「 白血球間質-1抗體」,再打進受損的關節, 也就是用自己的蛋白質來治療及減緩關節的退化, 目前已有國外知名運動選手用這個治療方法, 來改善自己關節不適的問題。
       
 吃保養品外 也必須運動
 
當然,預防勝於治療仍是避免關節快速退化的不二法門, 保養關節愈早開始愈好,且由平時累積做起, 而不是到了年紀大的時候,再來保養, 到時候軟骨細胞很可能已經剩下不多了,想要保養也就來不及了。
 
而保養關節除了可以選擇食品保養之外,運動是保養關節相當重要、 不可或缺的一環, 不少民眾以為吃了一些保養食品或是打了玻尿酸就夠了, 所以也就不運動,這是錯誤的觀念, 殊不知保養食品只是關節保養的一部分而已,運動更為重要。
       
 關節保健v.s.增加骨質 運動法大不同
 
雖然關節軟骨跟骨頭是黏在一起的, 但二者的運動保養原則卻是南轅北轍。以骨頭來說, 骨頭主要是透過重量訓練增加骨質,像是舉啞鈴及慢跑等, 所以像游泳這樣的運動,由於無法讓身體承受到重量, 對於骨質的增加就沒有太大的幫助。
 
但如果是保養關節的運動,重量訓練反而是要避免的, 尤其是關節軟骨已經受損的民眾,假設在受損前100公斤的外來重 量是由100個軟骨細胞來承擔, 平均1個軟骨細胞承擔1公斤的重量,但在關節軟骨受損後, 若軟骨細胞數量減少到80個,這時候同樣再來承受100公斤的外 來重量,平均1個軟骨細胞就需要承受1.25公斤, 對軟骨細胞反而是傷害,只會讓關節愈來愈糟。
 
所以,保養軟骨的原則就是減少軟骨的承重, 相對就要多訓練肌肉的力量,把肌肉鍛練得強壯, 讓一些重量由肌肉來承擔,這樣就能減少軟骨的負擔, 這時候對保骨本沒有太大作用的游泳, 用在關節軟骨的保養上就很好,一方面在水中, 水的浮力可以減輕關節軟骨對體重的負擔,同時又可以訓練手、 腳的肌肉,另外,像是騎腳踏車、快跑、慢走及使用滑步機等, 都是可以鍛鍊肌肉不錯的運動。
 
不過,要特別提醒的是,像是籃球或是橄欖球, 這類運動常會有衝撞,很容易傷到軟骨,如果要保養關節, 會產生激烈碰撞的的運動,是不建議的。
 
而除了鍛練肌肉之外,彎曲及伸展運動對關節保養也很有幫助, 主要是因為關節如果太過僵硬,會讓軟骨的壓力增加, 進而會讓軟骨細胞承受比較大的擠壓,容易受損, 多做彎曲及伸展運動,可以讓關節放鬆,讓軟骨的壓力減少, 進而保護到軟骨細胞。
 
不僅如此,關節中有關節液,軟骨可以由關節液中得到養分, 彎曲及伸展運動可以讓關節液跑來跑去, 一些平時不易得到關節液滋潤的軟骨細胞, 可以利用這個機會獲得關節液的養分,因而得以延長壽命, 關節也可以用得比較長久。

台長: 台鈴(李道雄)

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