有一種降糖葯，儘管市面上不斷有新藥“出道”，卻始終撼動不了它的“C位”地位。
它就是大名鼎鼎的降糖一哥——「二甲雙胍」！
作為“元老”級別的降糖葯，二甲雙胍一直是國內外權威糖尿病指南推薦的首選用藥。
《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中明文推薦，二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法，同時也是聯合用藥的基石;若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中[1]。
2020年美國糖尿病協會（ADA）指南推薦，二甲雙胍為貫穿治療糖尿病全程的一線用藥[2]。
為啥「二甲雙胍」能夠從眾多降糖葯中脫穎而出，成為治療2型糖尿病的一線首選用藥呢？
因為自身實力「夠硬」！
1百年歷史，經歷了跨世紀的考驗
隨著藥品的研究發展，很多老葯都會被後來的新藥取代，在歷史的長河中銷聲匿跡。
而二甲雙胍則經受住了時間的考驗，首次合成距今已擁有100年歷史，臨床應用也已有65年，無論出現多少新藥，它依舊笑傲江湖，在降糖界的地位無可替代[3]。
2安全性高，終身服用不傷身
俗話說「是藥三分毒」，糖尿病作為一種慢性病，需終身服藥，糖友們難免會擔心：天天吃藥會不會傷身、對肝腎不好？
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放心！ 二甲雙胍作為降糖老葯，其安全性也是經過時間驗證的。
二甲雙胍進入人體后，經腸道吸收進入血液，再分佈到全身各個地方完成降糖使命。
這個過程不經過肝臟代謝，因此並無肝毒性。
排出時主要以原型經腎小管從尿中排出，清除迅速，所以也不會對腎臟有傷害[4]。 但肝腎功能不全的糖尿病患者需要在醫生專業的指導下服藥。
3常用兩種劑型，滿足不同糖友需求
二甲雙胍常用的劑型有兩種，分別為普通片、緩釋片，糖友可以根據自身情況來選藥。
以原研二甲雙胍為例，兩種劑型，各有優勢，糖友可以根據醫生的建議並結合自身情況，選擇適合自己的劑型。
▪ 原研二甲雙胍普通片
原研二甲雙胍普通片性價比高，即使終身服藥，也不會給患者帶來太大的經濟負擔。
另外，大包裝的原研二甲雙胍普通片一盒有60粒，可以吃好一陣子，可有效緩解頻繁買葯的不便，疫情期間也不用擔心斷藥。
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不過，它有兩個小缺點：
一是服用后，藥物會在胃內快速溶解釋放，容易引起噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不良反應;二是需要多次服用，一天2~3次，容易漏服。
▪ 原研二甲雙胍緩釋片
原研二甲雙胍緩釋片可以說是普通片的「升級版」，相比於普通片，它有2個很明顯的優點：
√對胃腸道副作用小
原研二甲雙胍緩釋片是應用緩、控技術製備出的藥物劑型，服用后在胃腸道內緩慢溶出、釋放，有效降糖的同時，還能減少胃腸道不良反應[4]。
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