中醫藥聯盟 歡迎加入學術探討及知識交換。一命.二運.三風水.四積德.五讀書。人生就是在不斷的學習當中成長，讀書學習可以改變人的一生，有醫學知識的人，可以改運.增壽.延年。教學相長。現任中草藥與保健，樂齡學習自我保健，經絡按摩.推拿整復.認識中草，藥用植物與保健.膏藥炮製講師。易經：天行健，君子以自強不息。人在生活當中會面臨很多潛在危機、挑戰。中國歷代先賢發現許多方法可以趨吉避凶，甚至避免危害，進而提昇運勢。一等地理師，觀星望斗。二等地理師，看水口。三等地理師，羅經滿山走。儒家先祖.至聖先師孔子說：三人行，必有我師焉。吾不如老農。著作-傳家寶中國醫藥驗方1-4輯。台灣邁向高齡化社會，政府正推動長照制度，學習養生保健知識，要活就要動，適當運用傳統醫學保健身體，讓老人也能自我照顧自己，是保持輕年活力的泉源。黃顯昌 ID: longnar

2,403愛的鼓勵 28訂閱站台

2012台灣燈會.鹿港天后宮

 

小中風─顏面神經麻痺

 

　顏面神經麻痺為十二對腦神經之中的第七對，也是所有腦神經之中最容易受到外邪侵犯。罹患率最高的，也是所有中風症之中最輕的「中絡」。中風不是老年人的專利，任何年齡都可能發生，男女平等，機率相同。最主要致病原因是顏面神經供氧，供血系統發生障礙。顏面神經管較細的人較容易罹患。是與體質有關。體質源自於基因。凡是父母親系統內有中風史者，應特別注意。中風依中醫典籍記載，輕重等級，略可分為四級：1.中絡。2.中經。3.中腑。4.中臟。

 

1.中絡─醫宗金鑑．雜病心法要訣：「口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡也」。金匱要略，中風歷節篇：「邪在絡，肌膚不仁」。因此，中絡應該有兩大原則：肌膚不仁、口眼喎斜。肌膚不仁指的是感覺神經系統受損，包括痛覺及觸覺。顏面神經麻痺，是半邊顏面突然失去知覺，面部肌肉運動障礙，病在左，偏向右；病在右，偏向左，多由毛細孔開張，風寒邪入侵，阻滯氣血運行，氣滯血瘀，絡脈有瘀，筋脈失養，於是口眼喎斜。

2.中經─醫宗金鑑。雜病心法要訣：「左右不遂，筋骨不用，邪在經也」。金匱要略，中風歷節篇：「邪在經，即重不勝」。因此，中經應該是指左或右手或腳動作無力或腳動作無力或無法做出應有的動作。蓋風邪之中人，未有不由經絡血氣虛而中也。賊邪不瀉、留而不去。邪在經，則病身肢偏重。

3.中腑─醫宗金鑑、雜病心法要訣：「昏不識人，便溺阻隔，邪在腑也」。金匱要略、中風歷節篇：「邪入於腑，即不識人」。昏不識人指沒有意識狀態，反應消失。便溺阻隔指大便超過3日或小便失禁。邪入於腑則病九竅閉，不識人也。九竅指的是頭面七竅及大小便二竅。頭面七竅即口眼鼻耳也。

4.中臟─醫宗金鑑、雜病心法要訣：「神昏不語、唇緩涎出，邪在臟也」。金匱要略，中風歷節篇：「邪入於臟，舌則難言」。中臟病在裡，呈植物人狀態，預後不良、難治。

　顏面神經麻痺，最明顯的症狀是面部肌肉麻麻的，表情肌不受支配。幾乎所有患者，多在晚上睡覺時，在不知不覺之中發生的，等天一亮起床、洗臉、刷牙時才發現「奈唵呢變臉」。嘴巴、眼睛歪到一邊、眼臉稍腫而且有些下垂，口唇乏力，漱口水不由自主地從嘴角一邊流出來。歪嘴之故也。額頭皺紋消失，無法緊閉雙眼，同時在歪的那一側無法完全合上眼皮，但是還好並不會因此影響視力。嚴重者，喝水時，水會從歪嘴的那一邊流出來。臉上好像是戴了一幅假面具似的，表情呆滯，笑臉成了歪臉，表情肌左右不對稱，不能自主的牽正。

 

　顏面神經麻痺的原因可分為中樞性及周邊末梢性，而二者所罹致的原因及所產生的症狀也不同。中樞性可再分為腦血管病變與腦瘤等因素所產生的，是因為腦血管障礙（如腦內出血、腦栓塞、腦腫瘤、腦炎、腦膿瘍……等）周邊末梢性其發生原因多為正氣不足，經絡受阻、瘀滯，筋脈失養、吹冷氣、電風扇直接吹襲臉部，感冒外邪入侵或長期在冷氣房內工作，糖尿病，高血壓、長期精神壓力緊繃、壓抑、鬱悶、心情不暢，過度疲勞、產後受風寒侵襲。所謂：「邪之所湊，其氣必虛」。顏面神經受到風寒邪侵襲之後，阻滯氣血運行，顏面神經管水腫，壓迫神經於是發生麻痺。

 

　顏面神經麻痺，有時也會傷到腦幹，西醫多以類固醇、抗癲癇或止痙劑治療，長久下來。會有後遺症。中醫認為係因風寒外邪侵入陽明，少陽經導致氣血不暢。經脈或絡脈失養所致，肌肉鬆弛不收。內經云：「足陽明與手太陽之經急，則口目為僻，而眦急不能正視」。汪昂、本草備要：「鱓魚善穿穴，與蛇同性，故走經絡，療風邪及諸竅之病。風中血脈，用血主之，從其類也」。陽明營於面，因此治療顏面神經麻痺常用之方劑，如通栓湯、黃蓍五物湯、補陽還五湯。偏風濕加蠶砂。血栓加水蛭、桃仁、紅花。每多良效。面口合谷收。是常用刺激的穴道。治病之法，非一成不變。應依各人體質、病因做調整。但總不離所謂：＜治風先治血，血行風自滅＞之原則。

以上摘自拙著＜傳家醫藥驗方＞著作權屬於本人所有。

 

回首頁 中醫藥聯盟//中醫教學