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• 牙痛五天，牽引頭痛，齒齦腫痛、舌紅苔黃，脈滑數，治用(清胃散)。

• 主治胃火牙痛方劑為(清胃散)。

• 主治脾胃伏火口瘡的方劑(瀉黃散)。

• 普濟消毒飲、清胃散、瀉黃散配伍均含有「火鬱發之」之意，具體有何不同。

三方劑通過不同的用藥體現了「火鬱發之」的治療法則。

一、普濟消毒飲主治大頭瘟，乃風熱疫毒之邪壅於上焦，發於頭面而成故取升麻、柴胡，升散上行

，辛涼疏散；既引苦降之品上達頭面以清泄熱毒，又「火鬱發之」有利於邪毒之宣散透發。

二、清胃散乃胃中積熱，邪熱循經上攻而致胃火牙痛。故取升麻辛涼，既可清熱解毒，又可升陽散火，

配黃連，苦降與升散並用，有欲降先升之妙，使上炎之火熱得散，胃中之積熱得清。

三、瀉黃散主治脾胃伏火所致之口瘡口臭等証。脾為臟屬陰，火熱內伏，在辛寒清瀉之中，

必重用升散之劑，故重用防風，升散脾經伏火，於大劑寒涼藥中，發散鬱火。

普濟消毒之升柴，清胃之升麻，皆辛涼之品，而瀉黃之防風乃辛溫之品，乃脾胃伏火之故。

三方皆均具「火鬱發之」之意，但亦各不同。

• 普濟消毒飲(清熱劑，清熱解毒)：黃芩、黃連(清熱瀉火，祛上焦熱毒)；

連翹、牛蒡子、薄荷、僵蠶(辛涼疏散頭面，肌表風熱)；生甘草(調和諸藥)；

玄參、馬勃、板藍根(清上焦熱毒)；桔梗(清利咽喉)；陳皮(理氣疏壅)；

升麻、柴胡(疏散風熱，引諸藥上達頭面)。

主治：大頭瘟。

症狀：惡寒發熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈數有力。

分析：風熱疫毒，上壅頭面，外鬱肌表。治則：清熱解毒，疏散風邪。

• 清胃散(清熱劑，清臟腑熱)：黃連(直瀉胃中實火)；

升麻(清熱解毒，升而能散，可宣達鬱之火，有「火鬱發之」之意，兼以引經為使。

生地黃(涼血滋陰，兼以止血)；當歸(養血和血，以助消腫)；牡丹皮(涼血清熱)。

主治：胃火上攻証。

症狀：牙痛牽引頭痛，面頰發熱，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌頰思腫痛，

口氣熱臭，口乾舌燥，舌紅苔黃，脈大滑而數。

分析：胃中積熱，火熱循經上攻，傷及血分。 治則：清胃涼血。

• 瀉黃散(又名瀉脾散，清熱劑，清臟腑熱)：藿香(理氣醒脾，祛除因胃引發的口臭)；

甘草(和火瀉中，調和諸藥)；防風(疏散伏火)；山枙子仁、石膏(清瀉脾胃積熱)。

功效：瀉脾胃伏火。

症狀：目瘡口臭，煩渴易飢，口燥唇乾，舌紅脈數，脾熱弄舌。