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2012-05-17 21:36:27| 人氣225| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

中藥課─49

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麻黃

辛溫、微苦,入肺、膀胱經

發汗解表、宣肺平喘、利水

一、風寒感冒,感冒初起,鼻塞流涕,清涕

二、氣喘,咳嗽

三、水腫

用量:1─2錢




麻黃(輕,發汗)

性味:辛溫微苦

入經:入足太陽(膀胱),兼走手少陰陽明(心、大腸)而肺家主藥。

功用:
一、能發汗解肌,去營中寒邪,衛中風熱。

二、調血脈,通九竅,開毛孔。

主治:
一、中風傷寒,頭痛溫瘧

二、欬逆上氣,痰哮氣喘。
(一)風寒鬱於肺經。經曰:諸氣膹鬱,皆屬於肺。

(二)哮證宜瀉肺氣,雖用麻黃,而不出汗。本草未載。)

(三)赤黑斑毒,毒風疹痺,皮肉不仁。
(胃熱一證曰斑證。表虛,不得再汗;非便閉,亦不可下,只宜清解其熱。)

(四)目赤腫痛,水腫風腫。

禁忌:過劑則汗多亡陽,夏月禁用

(一)汗者心之液,過汗則心血為之動搖,乃驍悍之劑。

(二)丹溪以人參、麻黃同用,亦攻補法也。

(三)東垣曰:十劑曰:輕可去實,葛根、麻黃之屬是也,邪客皮毛,腠理閉拒,營衛不行,故謂之實。二藥輕清,故可去之。

(四)時珍曰:麻黃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉,二藥皆輕揚發散,而所入不同。

(五)王好古曰:麻黃治衛實,桂枝治衛虛,雖皆太陽經藥,其實營衛藥也。心主營為血,肺主衛為氣,故麻黃為手太陰肺之劑 ,桂枝為手少陰心之劑。

(六)時珍曰:仲景治傷寒無汗用麻黃,有汗用桂枝,未有究其精微者。津液為汗,汗即血也,在營則為血,在衛則為汗。寒傷營,營血內濇,不能外通於衛,衛氣閉固,津液不行,故無汗、發熱、而惡寒。風傷衛,衛氣外滯,不能內護於營 ,營氣虛弱,津液不固,故有汗,發熱而惡風 。然風寒皆由皮毛而入,皮毛,肺之合也。蓋皮毛外閉,則邪熱內攻,故用麻黃,甘草同桂枝,引出營分之邪,達之肌,佐以杏仁,泄肺而和氣。汗後無大熱而喘者,加石膏。

(七)活人書夏至後,加石膏、知母,皆泄肺火之藥。是麻黃湯,雖太陽發汗重劑,實散肺經火鬱之藥。腠理不密,則津液外泄,而肺氣虛,虛者補其母 ,故用桂枝同甘草,外散風邪,以救表;內伐肝木,以防脾。佐以芍藥,泄木而固脾,使以薑、棗,行脾之津液,而和營衛。下後微喘者,加厚朴、杏仁以利肺氣也。汗後,脈沈遲者,加人參以益肺氣也。

(八)活人書加黃芩為陽旦湯,以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽解肌輕劑,實為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃、桂枝為肺經藥,謂傷寒傳足不傳手者,誤也。桂能平肝。

炮製:
一、
(一)發汗用莖去節,煮十餘沸,掠去浮沫。

(二)或用醋湯略泡,晒乾備用。

(三)亦有用蜜炒者(庶免大發)。

二、止汗用根節。
(一)無時出汗為自汗,屬陽虛;夢中出汗為盗汗,屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末,袋盛撲之佳。

(二)時珍曰:麻黃發汗,駛不能禦;根節止汗,效如影響,物理不可測如此。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痙等證,皆可加用。蓋其性能行周身肌表,引諸藥至衛分,而固腠理。

(三)汗雖為心液 ,然五臟亦各有汗。經曰:飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。

配伍:
一、厚朴、白微為使。

二、惡辛夷、石膏

台長: 北明
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