撰文／蔡佳芬．整理／K
你知道嗎？每當夏季來臨、天氣一轉熱，各種惱人的皮膚病也隨之出現，發病率大增，其中濕疹、蕁麻疹、香港腳、股癬、青春痘、粉刺、日光性皮膚炎、汗皰疹等，都是會在夏季大發作的典型皮膚問題，本期就來談談「青春痘」跟「粉刺」。
青春痘有哪些形式？
青春痘在皮膚科學上正式的名稱叫「痤瘡」，是毛囊發炎的皮膚病，臨床上依照表現形式，可以分成：
➸ 粉刺：主要成分為塞在毛囊中的皮脂跟皮屑混合物，又可分成閉鎖性粉刺（白頭）和開放性粉刺（黑頭）。
➸ 尋常性痤瘡：就是一般常見的青春痘，表現為輕壓會痛的紅色小丘疹。
➸ 囊腫型或結節型痤瘡：這是比較嚴重的痘痘，臨床上這種問題深且大、化膿明顯，形成痘疤的機率較高。
哪些原因會形成青春痘？
在討論青春痘的誘發跟惡化因子，以及生活習慣前，我們先來瞭解一下青春痘的四大致病機轉：
〈1〉毛囊開口角化異常，導致毛囊阻塞。
〈2〉皮脂腺分泌速度旺盛，過度分泌的皮脂造成毛囊阻塞。
〈3〉毛囊周圍的痤瘡桿菌滋生，導致毛囊發炎。
〈4〉毛囊附近皮膚發生發炎反應。
而日常中的生活習慣、環境接觸、身體狀況等，很多因素都可能導致上述四大致病機轉加重惡化，常見的影響因子如下：
〈1〉賀爾蒙變化，例如月經週期前後、多囊性卵巢、青春期等。
〈2〉壓力、熬夜、作息不正常。
〈3〉日曬、環境溫度悶熱、濕度高。
〈4〉保養品、彩妝用到太悶、太厚重、油脂含量高的產品。
〈5〉洗卸不乾淨或使用卸妝油。
〈6〉愛吃油炸、甜食、乳製品。
〈7〉服用某些容易致痘的藥物，例如類固醇、抗癲癇藥物、抗憂鬱藥物、抗結核藥、抗甲狀腺藥物等。
夏季來臨，肌膚保養的重點？
夏季因為天氣炎熱，皮脂腺分泌速度大增，加上強烈的紫外線流竄，導致毛孔角化異常，因此成為青春痘的高峰期。夏季該如何抗痘呢？以下提供給大家六大原則：
〈1〉防曬要徹底。痘痘粉刺肌的皮膚建議選擇清爽的化學性防曬，以SPF30、PA++到+++為主，外出要撐傘戴帽。
〈2〉臉部肌膚的清潔要徹底。夏季出油量高，洗卸要特別仔細，卸妝建議選擇清爽的卸妝水或卸妝乳，加上中性清潔凝膠並早晚洗臉。
〈3〉酸類保養品、或是果酸換膚療程幫助毛孔角化健康正常。利用水楊酸、甘醇酸、杏仁酸、焦葡萄糖酸等酸類，來進行毛孔淨化和促進角化正常。
〈4〉補水是夏季保養重點。夏季陽光烤曬，進冷氣房又溫度驟降、濕度降低，容易使肌膚水分流失，因此夏季利用含玻尿酸、多醣體、藻類等可以進行補水的保養品，補強肌膚含水量，油水平衡才能避免閉鎖性粉刺滋生。
〈5〉發炎性青春痘請找專業皮膚科醫師治療，儘早藥物治療，可以避免色素沉澱、痘疤的產生。
〈6〉飲食忌油炸、甜食跟乳製品。
臉上有許多青春痘跟痘疤，該選擇哪種專業療程？
➸ 果酸換膚：針對痘痘跟粉刺，果酸換膚是無可取代的療程之一，可以幫助毛孔角化正常，也可抑制毛囊內的痤瘡桿菌，但每個人的肌膚特性不同，適合的酸類、時間、濃度也不同，在專業皮膚科醫師的建議下進行酸類換膚，才能越換越健康。
➸ 淨膚雷射：主要針對痘痘發生後的色素沉澱，以及出油旺盛肌膚的控油，建議每個月1次，約4～6次療程，在冒痘嚴重、臉上都是急性痘痘病灶時，不建議立即用淨膚雷射治療。
➸ 彩衝光：彩衝光特殊的波段，可以針對急性痘痘進行痤瘡桿菌的抑制，也可以消除痘痘產生後的紅色痘印，一般約莫4～6次療程，建議一個月1次。
➸ 皮秒雷射：超短的擊破時間，可以更有效率代謝掉痘痘產生後的色素沉澱。高能量的聚焦模式，可以針對凹洞痘疤進行治療，建議凹洞痘疤治療都以6次療程為單位，方可感受到明顯效果。
➸ 飛梭雷射：又可分為汽化式飛梭跟非汽化式飛梭，主要區分就是結痂與否。可以針對凹洞痘疤治療，在足夠強度下，經過6次治療，通常可以有50～70%的改善。
青春痘的處理，預防勝於治療，做好日常肌膚照顧跟調整身體狀態，才是第一線抗痘原則。如果肌膚冒出痘痘也不要自己用手亂擠亂摳，應該儘速尋求專業皮膚科醫師協助，避免留下難看的凹洞與疤痕，減損美麗指數。
蔡佳芬 醫師
現任：凱薾診所皮膚科主治醫師
經歷：台灣大學醫學系學士｜台大皮膚科主治醫師｜台灣皮膚科醫學會會員｜台灣皮膚科研究醫學會會員｜台灣皮膚科醫學會皮膚鏡專業訓練｜瑞絲朗玻尿酸(Restylane瑞藍)注射原廠認證醫師｜瑞德喜晶亮瓷植入劑(Radiesse)原廠認證醫師｜保妥適(Botox)肉毒桿菌素原廠認證醫師｜Sculptra 3D聚左旋乳酸原廠專業注射認證醫師｜私密緊實雷射(Fotona)原廠專業認證醫師｜Thermage CPT 美國原廠電波拉皮專業認證醫師
專長：一般皮膚病症｜青春痘與痘疤治療｜雷射美容皮膚科學｜Radiesse微晶瓷瑞德喜臉部雕塑｜玻尿酸注射拉提｜玻尿酸注射臉部塑型｜肉毒桿菌瘦小臉除皺拉提｜Thermage電波拉皮｜音波拉提｜抗老凍齡｜女性私密治療
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