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〔記者林孟蒨南市報導〕奇美醫學中心心臟血管外科主任鄭伯智指出，傳統冠動脈繞道手術執行至今已五十年，雖然會讓病人胸前留下一道長疤，但仍是目前治療多條冠狀動脈阻塞最有效的手術方式，該院兩年來成功為六位冠心病病人，完成「達文西內視鏡冠動脈繞道手術手術」，因傷口小，患者復原神速，是患者的福音。

  鄭伯智主任說，多項大型研究皆指出，傳統冠動脈繞道手術在手術死亡率、十年繞道血管保持通暢比率，及手術後再次發生心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風及猝死的機率，皆優於目前的冠動脈氣球擴張及支架植入手術。

  雖然這已經是牢不可破的事實，但現實生活中卻充滿變數，很多罹病病人會擔心不確定的手術風險，恐懼手術傷口的疼痛、憂慮緩慢的復原療程而放棄手術，選擇其他保守療法，甚至拒絕治療。這種偏見在心臟病的治療實在是相當危險，因為治療心臟病的原則是早發現、早治療才能早恢復。

  奇美醫學中心在引進達文西機械手臂後，兩年來共為六位冠心病病人，進行達文西內視鏡冠動脈繞道手術。手術主要是在病人的左胸，打四到五個直徑零點七到一公分的小孔，將一個鏡頭和三隻機械手臂伸入，就可在胸腔內看到心臟，為冠狀動脈進行血管繞道，手術後病人大多能在六小時內脫離呼吸器，並在一週內出院恢復工作；也有病人在一個月後重新開始馬拉松長跑訓練。

  鄭伯智主任表示，達文西內視鏡冠動脈繞道手術，是目前已知同時具備外科繞道血管優異品質，也能達到傷口小、恢復迅速的新式心臟手術之一。有很多病人詢問︰同樣的心臟手術為何機械手臂執行的效果，恢復比較快呢？鄭伯智主任認為原因主要在手術傷口小、疼痛少和手術時間短，有了這三個條件，恢復就自然迅速多了。

  鄭伯智主任說，用內視鏡接合冠狀動脈時，達文西的特殊鏡頭可以將平時直徑只有一毫米左右的冠狀動脈放大五六倍，方便外科醫師將狹窄區的血管定位、縫合及止血。此外，這項手術在胸部只有四個內視鏡孔，根本不需要將胸骨鋸開再縫合，少了這些麻煩，手術時間就可以縮短；最後再配合該院心臟麻醉科主任邢中熹博士特調的長效型疼痛控制，讓病人在隔天下床活動時都不會感覺到傷口的不適。

  鄭伯智主任特別強調，不是所有冠動脈狹窄的病人，都能接受達文西繞道手術，他認為這必須依照各手術團隊，對手術的熟練度來衡量，整個團隊配合越是熟練就越能達到冠狀動脈血流完全復原的狀況。一般而言，以左前降冠狀動脈狹窄的動脈最適合以達文西機械手臂完成，其次是心臟後面的迴旋動脈支。至於國際上認為心臟功能不佳、慢性肺病、腦中風病人及過度肥胖者較不適宜達文西內視鏡接血管手術。