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2014-06-24 20:40:50| 人氣2,878| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

施打胰島素新方法「拋棄式胰島素筆」

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〔記者林孟蒨南市報導〕糖尿病一直是全世界關注的慢性病,台灣十大死因中糖尿病持續佔據第五位,若包含高血壓,心臟病,腎臟病及腦中風等相關疾病,糖尿病實為影響國民健康的重要疾病,郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科部長馮漢賢指出,當口服降血糖藥效果不佳時,施打胰島素是最佳方法,而新式「拋棄式胰島素筆」,更大大提升注射的便利性,是患者新福音。
  馮漢賢部長說,國民健康局統計台灣目前糖尿病人口約有一七0萬人,每年平均有二點五萬人新增高血糖,四十至五十九歲是糖尿病發生率增加最快族群。
  馮漢賢部長舉病例指出,一名五十三歲謝先生,患有糖尿病病史十一年,以往以口服降血糖藥物治療,兩個月前去大陸經商而未帶藥,回台後有多喝多尿及全身無力症狀,飯後血糖高達一0三五mg/dl(正常小於一四0mg/dl),糖化血色素十九點六%(正常小於六%),肌酸酐三點五mg/dl(正常0點七至一點五mg/dl),診斷為嚴重糖尿病合併急性腎衰竭,經以生理食鹽水點滴及一天四段胰島素治療,血糖降至一五0mg/dl,出院後以Novomix諾和胰島素筆二十五單位早晚各一次自行施打,三個月後糖化血色素下降至十二點五%。
  馮漢賢部長說,糖尿病之分類有第一型糖尿病(一至二%)、第二型糖尿病(九十五%以上)、其他特異型糖尿病及妊娠糖尿病,根據台灣第二型糖尿病成人盛行率約為六至十二%。要了解血糖控制好不好,糖化血色素是一項指標,血糖高低與糖化程度成正比,因此糖化血色素能反映三個月的血糖控制情形(治療目標六點五%)。
  人體胰島素是一種蛋白質,由胰臟胰島β細胞所分泌,胰島素可調節碳水化合物和脂肪代謝,控制血糖平衡。糖尿病病史較長的病人其胰島β細胞會慢慢衰竭死亡,而胰島素分泌量下降,最終仍需使用胰島素補充;研究及臨床經驗中發現,以胰島素治療糖尿病,預估糖化血色素下降比率為一點五至三點五%,而口服降血糖藥為0點五至一點五%,胰島素治療效果約為口服降血糖藥的兩倍以上,且無服用多種藥物的不便及副作用更少。
  以往注射胰島素是用空針抽取胰島素來注射,不方便且需要抽取注射技巧,後來發展出「卡匣式胰島素筆」,是一支筆型注射器,病人自行更換卡匣藥劑,原理跟原子筆用完換筆芯差不多,方便性大大改進,最近發展出「拋棄式胰島素筆」,用完即丟不用換藥,省掉很多步驟更方便。
  該院使用之拋棄式胰島素筆共有三種,分別在於成份及長短效胰島素之比例及效果:一、蘭德仕Lantus,Solostar為長效型,可一天一次使用,適用於初次使用及血糖起伏相對穩定之病人;二、諾易筆NovoMix.flexpen一天二至三次使用,適用於血糖起伏較大之病人;三、優泌樂筆Humalog.Mix一天二至三次,適用於血糖起伏較大且飯後血糖較高之病人。
  馮漢賢部長指出,胰島素筆無論老幼、上班族及活動量大的病人在使用及攜帶都十分方便,學習簡單,甚至外勞看護在使用上也沒問題,為注射胰島素的利器。不過他要導正民眾錯誤的觀念,注射胰島素並非是糖尿病未期的象徵,反而是減輕胰島細胞負荷,延長胰島細胞壽命,有效改善糖尿病的最佳方法。

台長: coolanews
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