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2012-10-03 21:04:42| 人氣249| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

了解急診的擠與急

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     〔記者林東良南市報導〕急診是急症患者緊急醫療處置的處所,由於不必依一般門診一樣,須先行掛號再依看診,許多民眾常為便捷性,不分病症輕重,直接掛急診看診,常造成急診工作量遽增,「急」與「擠」並存,除造成醫護人員難以負荷,也影響病患本身的就醫品質。
  一位四十歲左右的婦人,向成大醫院投書指其兒子發生車禍,被救護車送到成大醫院急診,但過了很久卻沒有醫護人員做任何的處理,於是投訴要求急診改進。案經急診部調出監視錄影帶,借閱患者的病歷,詳查醫師及護理紀錄,才拼出接近當時的情況。
  該名婦人十七歲的兒子和朋友去慶生,深夜十一時左右在騎機車回家的路上摔車,很幸運的只有右肘挫傷及前額二公分左右的撕裂傷,路人以一一九請消防局救護車送他到成大醫院急診,在救護車上,消防人員已經先幫患者做了初部的壓迫止血及包紮,因此到急診時病情還算穩定。
  送至急診時,急診的衛警忙著通知家屬,志工引導患者接受急診檢傷,並在檢傷後幫患者掛號,醫師進行理學檢查後,安排患者接受左肘的X光檢查,並請護理人員準備手術縫合的器械。惟婦人到急診室時,發現兒子傷口還沒有縫合,再加上半夜被通知到急診的心情難以平復,先是對著準備器械的護理人員咆哮,再轉向其他醫護人員及工友生氣。最後未辦手續直接帶著兒子離去。從患者被送至急診到自行離去共四十一分鐘,但最後的十幾分鐘見到的是母親的忿怒及醫護人員無法進行醫療處置。
  成大醫院急診部醫師陳文超指出,大家都喜歡急診的效率,像星期例假日,沒有一般門診,有不舒服就掛急診;平常日白天要上班,晚上來掛急診以免影響工作;白天要就醫,不知道要看哪一科,掛急診請急診先檢查;看門診時,覺得門診醫師不太放心的患者...,掛急診的理由五花八門,但方便是主要原因。
  每個家屬都急,自己親人的擦傷當然比他人的骨折緊張;怕檢查太慢影響到治療的時機;怕傷口縫合太慢增加感染機率;怕手術太慢病情變壞;怕骨折固定太慢影響到手術後的功能;怕在急診的檢查治療太慢。
  陳文超醫師指出,因此急診只好都設檢傷站,但是檢傷人員常常被罵,因為檢傷是儘可能客觀的評估病情,嚴重的先就診對患者而言,就是十分主觀的看法,醫師先處理內出血的休克患者,也會被下肢小撕裂傷的病患家屬責罵。成大醫院身為重度責任醫院,偶而送來一位多重外傷的患者,就需投入急診外科的所有人力,此時連所有留觀的患者都會很合作的等待,除非嚴重問題,避免在這一段時間找醫護人員。可是縱使醫院通報滿載,也無法阻止自行就醫的輕傷患者,及向消防人員堅持要到急診的輕傷患者。
  陳文超醫師表示,成大醫院急診每天平均有八十個留觀患者,除了新進患者一直增加至每天二百三十人外,有時會增加到一百二十位留觀患者,實在讓醫護人員腹背受敵。
  陳文超醫師強調,隨著人口的老化,社會的變遷,家庭結構的變化,民眾跟急診的關係會越來越密切,民眾要有正確的急診觀念,讓醫病相互了解信賴,才能讓急診提供更優質順暢的醫療服務。

台長: coolanews
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