自體脂肪移植-淺談自體脂肪填充術：因為脂肪是自己的，所以被眾多求美者所接受。自體脂肪基本不會出現排異，而且能在一定程度上把多餘部位的脂肪抽吸出來，能夠在一定程度達到塑形的作用。當然啦，如果只是單純的面部自體脂肪填充，其實是不需要多少脂肪的量，一般來說就10來ml。當然如果選擇自體脂肪填充豐胸就能夠在一定程度上達到整體塑形的效果。
如果你想要做自體脂肪面部填充，請點擊這裡。
自體脂肪面部填充移植術
近年來脂肪移植成為了妹子們青睞的重點，也有很多的朋友想要了解這一塊的知識，這堂課我們就簡單談一談脂肪移植及成活率的問題。
自體脂肪活細胞填充過程
脂肪移植充填分為2部分，第一吸脂及脂肪處理，第二脂肪注射。
先來說說吸脂。吸脂術，最早叫做除脂術，是在70年代Schruudde醫生提出應用的，也是將一根負壓管深入到脂肪層，達到吸脂塑性的目的，最初用在除皺手術的塑性方面，後經Fishers和Kesselring改良後應用於面頸部和和身體的吸脂，再到後來出現了超聲、射頻，雷射溶質等，都有自己的優缺點，都無法替代傳統吸脂術。
自體脂肪填充移植過程
簡單講，吸脂就是利用負壓抽吸管將體內脂肪抽吸出來的過程，體內脂肪分淺層的板層脂肪和深層的暈層脂肪，淺層纖維條索較多，稍緻密，脂肪顆粒較小，深層疏鬆，脂肪顆粒稍大，我們進行脂肪抽吸，特別是脂肪移植，主要是進行深部抽吸，不夠或塑性才對淺層適當抽吸，淺層去處過多容易出現不平整和肌肉軀幹的輪廓顯現，所以美女們，瘦的皮包骨頭是不漂亮的，還是需要有一定量的脂肪的，外觀和手感都好一些，起碼馬醫生是喜歡有肉感的女孩子。
安全的脂肪移植
吸脂過程一般是腫脹麻醉，抽吸，脂肪處理，腫脹麻醉主要用於身體大面積吸脂，面頸小部位不用注射太多，影響判斷。腫脹液的配比不同醫生有自己的喜好，不同書上也有不同介紹，但我在臨床過程中感覺到利多超過12.5,病人基本不痛，低於它有時會痛，但也要考慮麻藥的用量，不要超過35mg/KG。
吸脂還是均勻的扇形吸吧，不要在一個腔道過太多次，一開始還可以一個腔道過三五下，吸一會就老老實實的一個腔道一下吧，少捅簍子。我在上海九院第一次跟導師吸脂時吸的過淺，就在一個地方走了3下，導師說停，拿出吸脂管一看，一個凹坑，導師看我比較緊張，說小伙子不錯，第一次吸脂就闖禍了。當醫生沒有不闖禍的，闖禍後就成熟了，然後幫我修平。很多書上講吸脂都是說從深往淺吸，一開始不明白，後來我的體會是從淺深交界處往下吸，深部脂肪吸完後再抽吸淺層。
抽吸完後處理脂肪的方式因人而異，有些觀點是要把混著的血液麻藥洗掉，條索去除，離心過濾，有些還分出來進行消化，把脂肪干，消化出來，混著脂肪注射。脂肪處理完了，準備注射，大原則還是多層次注射，儘量推的均勻一些，組織越豐厚，血共越好，存活越高，客觀決定的。
脂肪移植存活率的影響因素有這麼幾點，供區的選擇腿部要優於腰腹面部，有種脂蛋白酶還是叫其他名字，腿部要高一些;吸脂過程中吸脂針的孔隙要大一些，儘量3個0以上，減少脂肪損傷，保持脂肪細胞完整性;脂肪處理有幾個方面，如果混雜太多血水麻藥，儘量去掉，混雜的較多條索要剪碎混注，幹細胞的分布很多沿條索分布，丟了可惜，不剪碎容易聚集成團塊。
能離心濃縮一下最好，還有人把離心在管底的也注射，認為是沉澱的部分幹細胞：有些觀點要求時間，儘量縮短抽吸注射時間，把脂肪一控水，直接回注。現在有些機構把提取的PRP或消化的脂肪幹細胞提取混注進去，客觀上講有作用，提高脂肪存活率和誘導轉化，根據做脂肪幹細胞的同學介紹，最有效的應該是脂肪干消化後培養，誘導分化後再混注，上次開會講脂肪移植的觀點有些相似。
自體脂肪面部填充
臨床上Brava外擴展技術越來越成熟，持續擴展1到2個月，對於未哺乳的體積較小，鬆弛度不夠的患者可以增加體積和血供，增加脂肪注射量和存活量。現在大家灌輸的思想是脂肪注射是永久的，不像玻尿酸要吸收，對求美者吸引很大。但長期觀察下來，脂肪注射會吸收一定比例，影響因素很多，成活一半就不錯了，要想取得比較好的效果，總歸要注射2到3次。而且注射脂肪的確一周就恢復的差不多了，但抽脂區域卻需要幾周來恢復，過程還是蠻痛苦的。玻尿酸注射3次左右基本也定型了，每次都會刺激組織生長，維持時間幾年沒有問題，大面積充填可以選擇脂肪，少量充填我還是更願意用玻尿酸，沒有創傷，沒有恢復期。
吸脂時候注意事項：
1、找技術好的整形外科醫生做
由於整形醫生的技術和經驗直接關係到吸脂手術的效果。比如，經驗豐富的整形醫生在進行脂肪抽吸時，會保留一定的脂肪層來確保手術後平整和皮膚安全;為避免手術後皮膚不平整及術中損傷神經血管等問題，他們對抽吸部位的解剖層次非常熟悉，並儘可能做到像「剝洋蔥」一樣，一層一層進行抽吸，他們的操作會儘量輕巧。求美者應想辦法尋找到一位技術好、經驗豐富的好醫生做手術。上網查詢、經人介紹都是獲取整形醫生信息的好辦法。
2、和整形醫生一起制定詳細的抽脂計劃
脂肪抽吸的結果雖然是使人體某個部位的體積縮小、脂肪層變薄，但必須和身體其他部位保持協調，不是想抽多少就多少，想抽哪裡就抽哪裡。抽脂前，求美者應該與整形醫生詳細交流、討論，制定全面而細緻的脂肪抽吸計劃，做到「心中有底」。3、並非所有部位的脂肪都能抽吸
人體的某些部位是不能進行脂肪抽吸的，如小腿前外側、前臂。這些部位以肌肉為主，脂肪量少，即使做了脂肪抽吸，效果也不會好。另外，人體還有一些部位是必須謹慎進行抽吸的，如顏面部及小腿。
4、脂肪抽吸宜「少量多次」 求美者必須了解，實施脂肪抽吸應遵循「少量多次」的原則。抽吸部位少，創傷就小，恢復快，痛苦少，不需要全身麻醉，門診即可進行。反之，大面積脂肪抽吸的創傷大，痛苦大，恢復慢，且需要大量使用麻醉藥品，增加發生麻醉意外的風險。另外，大面積脂肪抽吸對醫生而言是個勞動強度很高的工作，容易疲勞，會因疲勞導致抽吸精確度降低，進而影響手術效果。一般地說，一次抽吸不宜超過4個部位。
5、重視抽脂術後護理和康復
求美者必須明確：手術只是整個治療的一小部分，術後護理和康復對保障安全和手術效果具有非常重要的作用。比如，術後引流順暢可加快手術區域的消腫;按時更換敷料可防止感染;正確使用彈力繃帶3個月，可有效防止皮膚鬆弛等;使用紅外線理療，可促進手術區域瘢痕的軟化等。求美者在考察醫療機構是否合格時，應注意詢問其術後護理和康復服務情況。
自體脂肪隆乳
參考資料；
1.陳美齡 2006 美麗是一中競爭資本
2.林進德 2008 「過年變新臉-注射美容開運整形方案」
3.劉明偉 2008 追求極致完美的人生-整形美容停看聽
資料來源：每日頭條
文章定位：
