在美國,子宮切除術是僅次於剖腹產最常被施行的婦產科手術,
子宮無用論加上子宮生殖系統的病痛是主要的原因。
近來大眾關心國內子宮切除手術是否過於浮濫,讓女性受到不必要的的傷害;
只有當手術的好處明顯的會超過對身體的負擔及功能的損失時,才適於接受手術。
子宮是孕育胎兒的所在,而卵巢才是女性內分泌的器官,
在完成生育後,子宮雖有週期性的月經,卻沒有實際的用處。
近年醫療水準的進步,目前子宮切除是相當安全的手術,手術後不會影響性生活。
若保留卵巢,對女性的內分泌機能也沒有影響。
然而不能因手術的安全、痛苦很少,沒有不良後果,就切除子宮;
如果沒有清楚的診斷,就不應該接受子宮切除術。
過去常是因為症狀而做子宮切除術,而不是為了疾病。
流血和疼痛是症狀,當治療的目標是要停止這些症狀時,
醫生需要知道在子宮切除術進行以前,在症狀後面的真正問題是什麼。
如果有許多其他疾病,那也會使手術更具風險,有時也必須考慮進去;
如果病患的生活形態可能會無法讓她自己沒有很好的恢復時間,那也要多加考慮。
當建議做子宮切除術時,探究疾病診斷的細節就相當重要,
並非所有癌症、肌瘤就一定需要子宮切除術。
精確地找到符合這些醫療專業的標準和條件才是真正的關鍵。
例如單純因內分泌失調所引起的月經過多症而沒有子宮腫瘤,可用女性激素來控制。
在生理上沒有症狀,在組織上也不會轉變成惡性的良性腫瘤就可以繼續觀察,
例如很小的肌瘤,可能在停經後萎縮而消失,不妨隔幾個月追查一次不必忙著開刀。
為挽救生命而做的子宮切除術,主要是產科合併症,
例如子宮破裂、胎盤植入子宮壁甚至造成穿孔、
產後子宮收縮不良而藥物無效的大出血等,
但是若有其他有效且較溫和的治療方式時就不應該做子宮切除術。
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