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腦瘤4年2次發作 他靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腫瘤
▲透過「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」可經鼻孔無痕切除顱底腦下垂體腫瘤。（照/台北慈濟醫院提供）
匯流新聞網記者陳
網路熱銷商品搶先看鈞凱/台北報導
全靠「鼻孔裡導航」無痕摘除腦瘤。一名72歲老翁，4年前因視線不清就醫，意外被眼科醫師發現是腦瘤作祟，顯微鏡手術摘除3公分大腦下垂體腫瘤，前陣子又出現反覆頭痛，發現腫瘤復發又長到3公分大，以「鼻內視鏡」技術與「電磁立體定位導航系統」成功經鼻孔切除，顏面沒任何傷口，2天後出院。
正常腦下垂體是位於腦部蝶鞍，直徑不超過1公分的微小腺體，為人體荷爾蒙分泌的主宰；根據統計，腦下垂體腫瘤發生率約17%，但並非每個人都會出現症狀；通常好發在20到40歲且多為良性。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師蘇旺裕表示，功能性腫瘤會分泌荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況，導致生理期異常、乳汁異常分泌、男性女乳症、末端肢體肥大、庫欣氏症候群等，通常可透過藥物治療予以控制；非功能性腫瘤若大於1公分，常壓迫周圍組織，出現頭痛、偏盲、複視等視覺障礙情形，往往需要手術切除。
切除腦下垂體腫瘤，從傳統「開顱手術」、經上顎骨的「微創手術」及經鼻腔的「顯微鏡手術」，已經進一步發展到用鼻內視鏡直接穿過鼻腔、打開鼻竇、深入頭顱底部將病灶切除。
蘇旺裕指出，由於視神經、內頸動脈緊鄰腦下垂體，手術中稍有不慎，很可能會造成嚴重併發症，而鼻腔離腦下垂體僅有不到10公分的距離，用只有0.4公分寬的內視鏡從鼻腔進入，將部分鼻竇打開，切除顱底骨頭後，便能深入病灶區，此時再透過各種角度與110度廣角鏡的放大視野聚焦、錄影，並以「電磁立體定位導航系統」即時監測腦部組織與手術器械的相對位置，就能避免傷及重要結構，切除腫瘤。
今年最新研究就指出，以鼻內視鏡與電磁導航儀可提升52%的腫瘤摘除率；而出血、傷及視神經等併發症則可降低2成。蘇旺裕強調，在熟悉鼻腔構造與鼻內視鏡手術的耳鼻喉科醫師協助合作下，神經外科醫師在腫瘤摘除的過程中將能更順利，徹底切除腫瘤，就更減少復發可能性。
照片來源：台北慈濟醫院提供
【匯流筆陣】 CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至cnewscom2016@gmail.com，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。 CNEWS匯流新聞網：https://cnews.com.tw【文章轉載請註明出處】咖啡混電池芯、泥土 越南黑心商家已賣12噸
許多人喜歡越南咖啡獨特的香味，但是越南有無良業者，竟然用電池芯、泥土、石粉混在劣質咖啡豆製成粉後出售，銷往全國，引起民眾不滿。
綜合當地媒體報導，越南中部得農省（Dak Nong）日前遭警方查獲，一家私營咖啡工廠收購劣質咖啡豆，還將電池芯、石頭粉、化學品和咖啡豆摻雜在一起。從2016年至今，共有12噸的黑心豆子被製成咖啡粉後銷往全國各地，以牟取暴利。
現場除查獲約35公斤從電池中取出的黑色粉末，還有一桶黑色液體和兩桶電池殼。阮姓廠商已經承認自己違反食品安全規定，她會以低價購買的咖啡豆，然後將豆子研磨並與其他“成分”混合，例如電池芯、石頭粉。最後，她還會將混合咖啡粉染成黑色。今年初至今已出售3噸以上的黑心咖啡粉。
相關單位正在調查全案，同時追查和下架這家廠商售出的產品。事件曝光後，當地網友對業者行為表達憤怒，呼籲政府提高食安管理效率。
越南國立大學教授也表示，舊電池芯取出的黑色粉末含劇毒化學物二氧化錳，0.5毫克混和一公升水已可使人中毒，長期接觸會損害腦部，甚至死亡。他補充，鉛，汞，鋅，鎘和砷等電池中常見的其他重金屬也具有劇毒性，他們可以損害人的大腦，腎臟，心血管系統和生育能力。
越南為僅次於巴西的世界第2大咖啡豆生產
首選送禮國。而越南咖啡有9成以上都是外銷，去年咖啡豆的出口量更達2554萬袋（1袋為60公斤）。（吳雯淇／綜合外電報導）
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