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機器手臂單一切口 胃癌手術不便宜

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】新一代達文西機器手臂執行單一切口手術,助胃癌手術更安全!基隆長庚醫院一般外科主任黃挺碩21日於記者會上解釋,利用單一切口手術輔助全胃切除,傷口較小,復原速度也較快,但進行全胃切除手術的患者,應定期至醫院施打維他命B12,追蹤貧血症狀。黃挺碩也坦承,雖然健保給付手術費,但民眾仍需負擔耗材費約15萬至20萬台幣。

基隆長庚醫院副院長吳俊德指出,胃癌為國人10大死因第9名,好發的中位數年齡為74歲,60%的胃癌病人需接受手術治療。但傳統的腹腔鏡手術,需要在腹部上施行5個2公分內的穿刺孔,切除胃和淋巴及重建消化道,最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。雖然傳統微創手術已減少疼痛感,但年老患者仍然會因為不舒服而不願下床,拖延復原速度,且腹部仍留有手術疤痕。

「單一切口手術是將所有切口集中於肚臍,利用特殊第4代達文西手術手臂和其他裝置,將疤痕隱藏在肚臍中,術後幾乎沒有疤痕,多數病人隔天即可下床活動。」黃挺碩指出,日本今年已將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入健保給付項目,機器手術未來會成為主流。針對手術的材料負擔費用高達15萬元以上,黃挺碩表示,只能透過醫師的經驗規劃手術步驟,盡量減少耗材使用。

吳俊德強調,單一切口手術不應以美容手術來看待,「根據目前20例手術案例顯示,單一切口手術並不會降低清除罹癌淋巴結的數量,除了美觀外,對於膽固醇等代謝症候群的控制也有良好效果。」黃挺碩說,胃癌患者大多為長者,腫瘤發現較晚,手術風險較高,若病情嚴重必須立刻進行手術,單一切口手術不失為一個安全、有效的選擇。

《阿飛正傳》回味張國榮戲魂

中國時報【報導徐桐炘】

電影《阿飛正傳》時隔28年再登大銀幕,該片由王家衛執導,集合香港巨星張國榮、劉嘉玲、劉德華、張曼玉、張學友、梁朝偉共演,電影策畫陳善之談起張國榮參演的契機,當年張告知封麥的決定時,順口說了一句:「我想拍王家衛的戲。」甚至承諾:「再辛苦都願意拍。」陳善之二話不說立即約王家衛和張在當天傍晚見面,2人一見如故,張拍攝時對NG毫無怨言,每天享受開工。

阿飛在廣東話中意指「小流氓」,但張國榮在片場不忘展現紳士風度,一場追打菲律賓人的戲,王家衛要求張自由發揮,但挨打的對象是樂師,並非專業演員,張特地交代陳善之跟對方說一聲:「沒有個人針對,因為我已不是我,是戲裡的角色,正式拍攝時他就是我要追打的人。」

打戲前知會對手

未料張入戲後拿起真鎚敲碎整個洗手盆,打到對方骨頭裂傷,張趕緊在下戲後關心傷勢,更表示若電影公司沒有妥善賠夠醫藥費,願意自行承擔負責。

王家衛原本想安排張國榮飾演的阿飛「旭仔」跳火車自殺,當時張勇敢回應:「做就做囉!」幸好陳善之擋下此事,認為風險太大,不要為拍片送命,因此安排殺手現身。但據知第一場首映時仍保留原版劇情,沒有殺手開槍,而是拍下旭仔原本站在行駛中的火車門口,鏡頭一轉只剩空蕩蕩的無人車廂口,象徵最後旭仔選擇跳下。

《阿飛正傳》數位修復版28日在台經典重映,影迷有機會再費洛蒙香水有用嗎佐佐木麻緒度一睹巨星風采。

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