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胸痛以為是心臟病「穩死」 他痛定思痛鏟肉75公斤驚人菜單公開
每日健康／綜合編譯 郭家和肥胖與三高息息相關，也是促使心血管疾病風險提高的危險因子。特別是表現在腰圍的變化上，根據國民健康署指出，腰圍是反應腹部脂肪的蓄積程度，可預測罹患糖尿病、心血管疾病、高血壓、腦中風風險，若男性腰圍大於90公分，女性腰圍大於80公分，就要擔心腹部肥胖甚至代謝症候群的問題。
突發胸痛以為心臟病發 他痛下決心減重減重不僅僅是為了身形好看，更是為了健康與家人。英國媒體《鏡報》報導指出，46歲的 John Cunningham 因為三餐都吃外食，特別嗜吃香腸蛋卷、三明治、披薩等高熱量食物，因此造成了中年肥胖的身形，體重高達140公斤，John 說雖然知道自己的肥胖並不健康，但也未曾特別想過要瘦身。（吃紅肉易得心臟病？每天1塊漢堡肉，心臟病中風元兇濃度多3倍）
2年前 John 突然心絞痛發作，知道自己太胖的他以為是心臟病發作，很可能就要離開自己最深愛的家人，他的妻子和女兒緊急將他送醫，所幸最後診斷並不是冠狀動脈疾病，但仍必須接受膽結石手術。這場手術促使 John 面對自己過度肥胖，很可能會導致心血管疾病風險增加，甚至提早離開家人的遺憾。迫使他痛下決心減肥的另一個因素是女兒，太胖的他一路以來都不是「一個稱職的爸爸」。
他三餐這樣吃 瘦下半個自己75公斤其實 John 的女兒 Tegan 熱愛運動，常邀約父親一起參加踢球或游泳，但是John總是找各種藉口拒絕，最多就是載著女兒到游泳池後，自己泡在水裡一整天，「我可以泡在游泳池裡，不要讓任何人看到我就好」，消極的態度如同惡性循環，讓他的肥胖問題一天天日趨嚴重。
John 的減重策略主要仍是以運動和飲食為主，除了每天下班後騎20英里的單車，改變以往對高脂肪、高熱量的垃圾食物的依賴才是重點，現在他早餐都吃燕麥片泡低脂酸奶，午餐則吃雞肉沙拉，晚餐則吃烤雞肉或烤鮭魚配各色蔬菜，成效相當顯著，目前 John 的體重已控制在75公斤左右，整整減重將近75公斤，等於瘦到原先半個自己。「我現在會傾向自己做飯，這是以前我從來不會做事情，另外我也可以和女兒一起運動，買任何品牌的褲子都沒有問題，彷彿獲得了另一個人生。」（推薦閱讀：6個月甩30KG！韓國網紅健康菜單、減肥運動一次公開：運動順序是關鍵）
早產女嬰食道少5公
搶先看分 新式閉鎖手術救命
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
?圖說：彰基兒童醫院兒裡外科傅玉瑋醫師
產的阮姓女嬰（32週+5天），2017年11月25日於他院出生，體重僅1755公克，出生後第二天即發現女嬰不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到，經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的『食道閉鎖』。所幸轉入彰化基督教兒童醫院，由兒童外科傅玉瑋醫師用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術（Forker）及食道吻合重建手術，讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶，出院時體重也上升至2200公克。阮姓女嬰轉入彰基兒童醫院，經放置口胃管+顯影劑，輔以X光檢查確認診斷為『食道閉鎖』；一般新生兒食道長度約8 ~10公分，缺口3公分以上即可算為嚴重，阮姓女嬰的食道竟缺了5公分。
傅玉瑋表示，食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一，時常合併早產現象，且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%；而食道閉鎖依照依照結構可再分為五種不同型態，阮姓女嬰是非常罕見的A型，就是食道兩端未連接且過短，導致食物無法經食道進入消化系統，且無法直接重建食道，這類型發生機率只有五萬分之一。
新生兒若罹患食道閉鎖，不僅無法進食，還因無法吞嚥口水且容易嗆到，恐造成嬰兒營養不良，並併發吸入性肺炎。傳統上A型食道閉鎖治療方式會在新生兒腹側先放
非逛不可超值推薦置胃造口灌食，約3個月之後等待食道生長至足夠長度再加以重建；於此同時在近端放置口胃管抽口水、抽痰，以免嗆咳造成吸入性肺炎。
若食道長度不足，則採用新生兒自身的胃、空腸或結腸來取代不足的食道，然而副作用是胃管可能分泌胃酸、腸道可能分泌腸液，長久下來對病患身體可能造成影響。然而不管是上述哪一種方式，新生兒都可能面臨傳統開胸手術的挑戰，僅管順利治療食道閉鎖，未來還是有可能造成胸廓變形與脊柱側彎等問題。
為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響，傅玉瑋醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術（ Foker）方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長，大約10~14天左右，食道就可以生長到足夠的長度，有助於讓病童用自己本身的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合，比過去傳統方式提早了兩個月的時間即完成食道重建並讓病童開始經口進食。而胸腔鏡微創手術，只需在胸壁上留幾個約0.5公分的小傷口，不僅能減少疼痛、加速復元，也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。
阮姓女嬰2017年11月29日作牽引、12月9日再牽引一次，12月15日就順利的將食道接起來；其中先暫時使用全靜脈營養注射，待追蹤確認吻合處沒有滲漏之後，即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月，體重2200公克，已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食、慢慢成長。傅玉瑋指出，雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣，因為食道逆流導致接口狹窄，但只要採用食道氣球擴張即可。
傅玉瑋提醒，食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一，出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫，病嬰也有無法吞嚥的現象，如有發現應盡早確診以進行治療；以往的治療方式可能讓孩子受不少苦，但現在已有先進且成效卓
熱銷著的胸腔鏡微創手術，可謂為食道閉鎖的孩子的福音。
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