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發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
台灣盛行率增 多種藥物可治療
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
注意PSA數值 前列腺癌前兆
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
因應來往澎湖觀光人數增高 布袋港調整配置 供客船夜泊
2018年07月27日 上稿編輯： 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
為了因應來往澎湖的觀光人數增加，布袋港計畫調整港區內配置，將客運船隻休息席次增加。此案27日在環署通過變更內容對照表的初審。
布袋港為台灣目前唯一國內商港，其中客運的部分，主要來回布袋與澎湖之間，約每年有54萬人次的運量。
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這次調整中，重點就是增加客船夜泊休息的空間，過去是直接停靠在客運碼頭外，將面臨空間不足，且對船東與船長而言，若能進入這個提供客船停靠的「小型船渠服務區」，夜泊的避風效果與安全都會提高，目前規劃可以停5艘客船。
開發單位港務公司高雄分公司表示，他們預估來往澎湖的旅客人次將會繼續提高，預測到了2036年可以達到每年59.4萬人次。而這些客船都採「早去晚回」，以符合旅客需求，因此清晨與傍晚將是尖峰時段。
這些客船將會夜間停在船渠區，清晨再開到碼頭上客，港務公司碼頭也有計畫再做改良與擴建，未來將另外提計畫。 布袋港全景。圖片截自台灣港務公司網站。
環評委員李克聰提醒，若船班與旅客量都增加，布袋港也應該思考對鄰近交通可能帶來的衝擊；不過，港務公司表示，由於遊客多為清晨抵達，與鄰近的觀光漁市與高跟鞋教堂的遊客大多中午前往兩者仍是錯開的，應不致造成影響。
環評委員鄭明修提醒，未來若是遊客再增加，也有可能如來往台東與澎湖、綠島的富岡漁港會有夜航班次，因此提醒港務公司也要再補充目前實際交通量及旅客數，與之前布袋港環評書件上提出的預估之間的差距並作為調整的依據。
雖然此案的變更相對單純，不過鄭明修也直言比起其他港口，布袋港實在相當大，提供客運休息的「車庫」簡直能算是「豪宅」。而這現特惠活動網路熱賣商品象是因為過去布袋港曾規劃要接收從花蓮等地運來的水泥，但目前已無這個安排，2009年布袋港就已在變更內容對照表的申請上，取消了原為水泥儲槽的規劃，調整為散雜貨散存堆置。
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