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慘遭珊瑚礁割傷 自行擦藥險截肢
記者楊晴雯／台北報導
傷口若久久無法癒合，當心反覆感染引起蜂窩性組織炎，組織壞死造成截肢，甚至敗血症奪命。53歲的蔡先生沒有三高問題，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，回家後自行塗抹消炎藥膏、外傷藥膏，傷口卻無法癒合，最後經高壓氧治療，2個月後傷口終於痊癒。醫師表示，傷口若3週都不見改善，甚至出現擴大、紅腫、有分泌物情形，就表示可能遭到感染，應盡速就醫，以免耽誤病情。
▲醫師張孟宗替患者進行高壓氧治療。（圖／台北慈濟醫院提供）
替該患者診治的台北慈濟醫院整形外科醫師張孟宗表示，蔡先生多年來四處求醫，傷口仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分以及6乘12公分，曾被其他醫師診斷可能需要截肢，期間曾出現敗血症危及生命，所幸至該院後經清創、植皮，輔以高壓氧治療，2個月後傷口終於痊癒。
張孟宗指出，傷口可分為紅、黃、黑三種顏色，紅色代表有豐富血流供應，已長出新的肉芽組織，有機會癒合；黃色或有滲出液、有異味代表皮下脂肪露出，有腐肉或傷口感染；黑色則抗漲享好禮代表缺乏血液供給或組織已經壞死。蔡先生的傷口屬於黃色，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間申請20次的高壓氧治療。
張孟宗說明，高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，一次療程將近兩小時。張孟宗醫師說明，人在正常呼吸時，紅血球只有21%的氧氣，但血漿還能溶入更多氧氣。高壓氧治療時，病人間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。
張孟宗提到，除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、輾壓傷、腔室症候群、氣壞疽、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、放射性軟組織損傷、問題皮膚或皮瓣移植、急性大出血、腦膿瘍、突發性聽力喪失，腦中風、外傷性顱內出血以及植牙後的傷口癒合。
張孟宗補充，由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是氣胸、血胸、發燒、生命徵象不穩定者，不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。高壓氧治療為每周五天、每天1至2次，一個療程20至40次。他提醒民眾，傷口如果三週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。
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你吃的米有毒嗎？ 社大學員模擬都市規劃 體驗農地工廠問題
2018年05月18日 上稿編輯： 張淑貞 環境資訊中心實習記者 吳容心報導
你知道你吃的米是種植在什麼樣的環境嗎？你知道有可能你吃的米就種在工廠旁邊嗎？日前一群台中市文山社區大學的學員，透過環團「中科汙染搜查線」課程規劃，化身模擬市長，體驗到土地規劃若欠缺通盤、整體考量，農地「種工廠」並不意外；也因此瞭解到，保障食安，不僅和糧食生產有關，也和土地利用管理密切相關。
這次課程是由科技部「科技政策與社會溝通平台」計畫支持，該計畫目的在蒐集民眾對科技或城市的需求或想像，此次合作在各方的因緣際會下，由社區大學提供「公民素養週」平台，舉辦「你吃的米有毒嗎？從農地工廠看食安問題」講座活動。4月30日當天，中科汙染搜查線先針對台中當地工廠於農地上遍地開花的情形進行講解，提供當天參加的86名學員都能先對農地工廠議題有充分的瞭解。
負責此科技部計畫的專案經理羅凱凌表示，社區大學是一個非常好的管道，這裡有來自不同背景的學員，可以充分瞭解大眾對於農地工廠議題的想法。以往文山社區大學的公民素養週活動，都只以講座的形式進行，而這次他們希望學員能夠再進一步進行實作與回饋。 學員化身市長 規劃都市初體驗
議題介紹後，每一位學員都被賦予任務，他們成為市長，每一個人都可以規劃自己的都市，在自己管轄的區域「紙上談兵」，於白紙上規劃自己都市的農業區、住宅區、工業區……等等該放置在哪個區域，最後每九張計劃圖會拼接成一個大都市，透過這樣模擬城市的活動，學員們表達對於都市規劃與農地工廠的想法。 透過活動設計，使學員們分享自己如何規劃都市的想法。圖片來源：中科污染搜查線、台中文山社區大學
學員們藉由自身居住以及生活經驗去發想，都市應該會呈現什麼樣貌，從一張張規劃好的計畫圖，可以看到學員對於嚮往的都市之想像。活動中可以發現，從學員角度思考，民眾的需求是很多元的，每一個人的考量都不太一樣，有的人認為住宅區旁邊應該有商業區，這樣生活機能才方便；有人覺得住宅區要接近農業區，如此一來，才能夠有新鮮的農產食用。 工廠就在農地旁！ 從實作帶領學員思考
特別的是，學員往往將工業區放在規劃圖邊緣，希望工業區能夠遠離住宅區，但將一張張的計畫圖合起來之後，卻可能出現工業區位在大都市的正中央，或是出現農地周遭就是工廠的情形生，而這正是文山社區大學與中科汙染搜查線當初設計課程之目的，他們希望學員能夠聯想台中當地工廠包圍農地的特徵，思考會帶來什麼的問題，透過實作、體驗並發現都市規劃需有通盤考量。都市若沒有良好、完整的規劃，容易忽略並產生發展後所帶來的後續負面效果，就像是台中目前的情形。 將九張不同學員們的計畫圖拼接在一起，思考可能會發生什麼問題。圖片來源：中科污染搜查線、台中文山社區大學
今年五月全國國土計畫已公告實施，接下來縣市國土計畫之規劃也正如火如荼進行中，文山社區大學在公民素養週舉辦農地與工廠的講座，希望參與活動的學員們能夠關注當地發生的社會、環境以及都市規劃議題，而此次協助幫忙的中科汙染搜查線也將舉辦一系列農地與工廠的相關活動，期許讓更多的民眾關注台中市的土地問題。 相關文章 找到國產材高值化出路 台灣杉、紅檜疏伐材 不再只是低價板材 2018/05/18 杜絕血汗海鮮 保障外籍漁工 環保、人權NGO跨國合作成軍 2018/05/18 211590 [nothing_1] 南迴紅藜滯銷 議員批公部門帶頭推廣卻不協助行銷 2018/05/16 211428 [nothing_1] 一期稻作抽穗期南部缺水慘 農民深夜護水源 2018/05/08 211363 [nothing_1] 中國四大海域同步休漁 時間與規模為世界之最 2018/05/02 美植物演化學家建議：因應氣候變遷應發展「精準農業」 2018/04/27 農林漁牧業台中台灣新聞社區大學環境教育農地工廠
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