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糖尿病患者7成有脂肪肝 心血管疾病也易上身
糖尿病的人口愈來愈多，麻煩的是，一旦罹病，往往不是只有血糖出問題，連帶其他器官的健康也會拉警報。
好心肝門診中心主治醫師曾宇婷，曾在《好健康》會刊撰稿，非酒精性脂肪肝是一個常見的慢性肝病，不亞於我們常聽到的慢性B、C型病毒性肝炎。全世界非酒精性脂肪肝的盛行率大約在6.3%至33%，在西方國家比例最高，而在亞洲國家的盛行率則在12%至24%，而且絕大多數都合併有肥胖或是體重過重。更重要的是，研究發現，非酒精性脂肪肝和糖尿病之間有強烈相關性，根據統計，有7成的糖尿病患同時也有脂肪肝，兩者間存在共同的病生理機轉—胰島素阻抗。
這是因為熱量過剩之下形成過多脂肪堆積在體內，引起脂肪細胞發炎，進而釋放出脂肪激素（Adipokine）導致全身性的發炎狀態，同時也造成胰島素的作用變差。脂肪細胞功能異常再加上胰島素阻抗，使得血中過多的游離脂肪酸囤積在脂肪組織以外的地方，例如在肝細胞中形成脂肪肝。脂肪肝本身也會造成肝臟的胰島素阻抗，使得血糖代謝異常，因此非酒精性脂肪肝會增加糖尿病發生的機會。
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除了造成慢性肝病問題，糖尿病患者若同時有非酒精性脂肪肝，在排除其他造成心血管疾病的危險因子後，仍然會再增加大約2倍的心血管疾病發生風險，透過非酒精性脂肪肝的流行病學研究及病生理機轉，可以發現這是一種代謝性疾病，並且和肥胖、糖尿病以及代謝症候群之間息息相關。未來隨著患有糖尿病等代謝疾病的人數增加，非酒精性脂肪肝的人數也會同時上升，因此發生慢性肝病及心血管疾病等併發症的醫療問題將不容小覷。
預防及治療非酒精性脂肪肝疾病的根本方法是生活型態的改變，飲食熱量控制加上適當的運動來達到減少原本體重的5～10%，能夠減少肝細胞內的脂肪以及發炎、纖維化程度，當然同時能改善血糖控制。若合併有糖尿病和非酒精性脂肪肝，thiazolinediones（TZD）這類的口服降血糖藥物能夠增加脂肪組織及肝臟的胰島素敏感性，促進血糖、血脂肪的代謝，研究證實能夠改善脂肪肝，但是藥物的副作用是水腫、體重增加和骨質減少，使用上需特別小心。值得注意的是，有兩種糖尿病治療藥物包括口服的SGLT2抑制劑和注射的GLP-1類似物可以減輕體重，可能同時有改善脂肪肝的效果，不過仍待進一步臨床研究證實。目前雖然還有新的脂肪肝治療藥物在研發中，但是最安全有效且直接的方式仍然不變，是飲食控制和努力運動。
全文請見 https://pse.is/DHSE5
夏天愛吃冰，小心美腿變胖腿！消除腿部水腫，先學三陰經拍拍拍
【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】夏日炎炎，最近發現雙腳特別容易水腫嗎？許多人認為夏天天氣炎熱、出汗量大，應該比較少發生水腫的情況，但事實正好相反，夏天如果吃太多冰冷食物或熱到懶得動，都可能形成「易水腫體質」。對於下半身虛胖的困擾，中醫師建議學習「三陰經拍打法」。
拍打三陰經前先泡腳，消除水腫更有效！
除了拍打三陰經之外，洗澡時順道用玫瑰花、荷葉、玉米鬚等材料泡溫水腳，不但可以提升改善循環和利水消腫的效果，還有放鬆心情的效果，一舉多得。
【香氛舒壓消腫足浴方】
材料：玫瑰花瓣適量、荷葉2錢、玉米鬚2錢、檸檬香茅10g、紗布袋、棉繩。
步驟：
1.
將玉米鬚、荷葉、檸檬香茅和玫瑰花依序放入紗布袋中，以棉繩固定封口。
2.
先在浴盆放入一半熱水，置入紗布袋浸泡10分鐘，接著放入冷水調整水溫，維持35℃至38℃之間。
3.
雙腳清洗乾淨後，即可開始泡足浴。
【叮嚀】：一般人不可空腹或吃飽飯就立即泡腳，飯後至少間隔2小時以上再泡。泡腳期間若有頭暈、心悸、胸悶、喘不過氣等不適症狀，應立刻停止，並移到通風處休息。另外，皮膚有傷口或是皮膚疾病，如皮膚過敏、異位性皮膚炎等，未治癒之前暫時不建議浸泡。患有心血管疾病的人，泡中藥浴需事先諮詢醫師。
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