中華民國牧愛生命協會執行長吳美麗
93年5月27日約下午一點半左右,我正準備主持一個「弱勢族群自殺防治-電話問安專案」的志工在職訓練會議,「0800-222-911」的專線響了起來,「吳老師在嗎?這裡是高雄市消防局救災勤務中心,一心二路有個意圖跳樓自殺的個案,從十一點半僵持到現在都不肯下來,您是否可以來支援協助?」,「好的,我馬上來」。
近十年來,國人自殺率呈直線上升趨勢,從民國86年自殺首度列入國人十大死因之後,至今已成為國人十大死因第九名,平均每十萬個人就有9.99人自殺身亡,一年約有3000多人自殺身亡,與鄰近的日本、香港非常接近。根據衛生署資料,92年自殺死亡人數達3195人,自殺人數年增率是百分之9.78,每兩個小時又四十五分就有一個自殺個案產生,並且成為青壯年十大死因的第二、三位,最年輕的自殺個案是十歲的小學三年級學童!!!
分析自殺死亡族群年齡,過去一直認為65歲以上的高齡人口是自殺的高峰,但從91年以來,年輕自殺人口逐漸增加,目前29至49歲的社會中流砥柱自殺率快速成長,在十年內就上升了兩倍。
青壯年自殺率增加,是相當重要的社會問題。根據推估,曾經企圖自殺者通常為自殺者的六至九倍,表示國內至少有二至三萬名的潛在自殺高危險人口。最年輕的自殺個案則是十歲的小學三年級學童!!!
2001年9月號遠東經濟評論雜誌,形容台灣為「悲傷之城(The City of Sadness)」,預測台灣若不提出更有效的自殺防治方案,自殺率將再攀升。
國內自從民國90年行政院會指示加強自殺防治問題,成立以衛生署為主,結合內政部、教育部、勞工委員會及新聞局的跨部會「自殺防治專案小組」,並以各縣市衛生局為個案資料轉介彙整中心,致力於相關防治及通報的業務,但是明顯可見是以接獲醫療院所或消防局通報之後的衛政系統作業流程為主,欠缺以意圖自殺或自殺的個案為核心的防治及通報作業流程。
從統計資料,明顯可見防治及通報的腳步,跟不上整個自殺問題的嚴重化、年輕化,究其原因,一來政府部門資源有限,其次是地區性的機關團體橫向聯繫不足,再者自殺問題的污名化及標籤化問題十分嚴重,兼且缺乏相關「自殺防治法」法源,使得自殺防治實務工作者疲於奔命,自殺循環個案逐年累積,自殺未遂及已遂者家庭求助無門。
有鑑於此,本會接受行政院衛生署委託,針對自殺防治的機制與公私部門資源整合的關係與性質加以研究定位,並發展出一套理想的、以個案為核心的自殺通報及防治機制,與公私部門資源的互動原則,提供自殺防治實務工作者操作參考依據,以確保自殺防治機制與公私部門建立正向具有效益的適切關係,並作為自殺防治人員教育訓練的基本教材。以使國內的自殺防治人員工作順利,自殺防治通報機制亦可順暢進行,提供國內高自殺危險群防治工作的良好環境,增益自殺防治的功能,減少自殺案件的產生。
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