吳美麗老師的新聞台 倡導與從事自殺防治、生命關懷、生命教育. 堅信,只要願意,生命就有改變的可能. 相信生命是向上、向善的有機體.

文/宏南

一、緣起:
美麗老師於九月十四日下午，接獲行政院南部中心的楊科員的詢求協助電話，於談話中得知於高雄市三民區，有一意圖自殺個案需要協助。於是陪同老師前往案主所住大樓，並會同楊科員與其同事，一同去案主家探訪。

二、案主狀況觀察記錄:
案主居住於大樓的五樓，已居住一年多，與日本籍先生同住，沒有生育子女。案主患有憂鬱症及恐慌症，並已在長庚就醫一段時間，有在服用藥物。案主的主訴問題是，因其患有恐慌症，對聲音極為敏感，需要較安靜的空間環境。但其樓上住戶，為一對老夫妻，其在關門的聲響極為大聲，常會讓她受到驚嚇。而老夫妻的孫子女，會不定期的來他們家玩，其在房子內奔跑與在木頭地板上跑跳的聲音，對她造成很大的刺激與困擾。她常常無法入睡，且亦會因為早上大樓清潔人員的談話聲，而影響其睡眠。
案主因為常期受到樓上住戶的聲響驚嚇，不堪其擾。於是曾於去年至六樓，親自與老夫妻溝通，希望可以減少聲響的發生，並有向其說明她是憂鬱症的病人，希望可以得到他們的理解與協助。但樓上住戶並不理會，依舊會發出造成她驚嚇的聲響。於是今年八月她至樓上向老夫妻下跪，並用刀子割傷自己的腳，用自殘的激烈方式，希望可以獲得對方的同情。其並有向大樓管理員反應，但未獲得正向的協助，卻反而感覺被嘲笑、沒有被尊重。且亦發現大樓管理員似乎在之前颱風天時，故意將五樓的窗戶打開，以至造成其房子內滲水。
種種事件，導至其對樓上的老夫妻及大樓管理員感到很生氣及忿怒。她已準備於十一月時，要穿著紅色衣褲，至六樓陽台跳樓自殺，以便報復他們的行為。
案主亦說明，其日本籍的丈夫，並無法像一般的台灣男人來保護他，去找樓上住戶或大樓管理員理論。反而要求她要如日本人一般，自我要求與解決。完全無法理解她的痛苦。

案主亦提到她之前於日本居住時，已跳樓自殺過一次，並造成身體上多處骨折與骨盆腔受損，導至她成為多重的身心障礙者。她母親與家人亦於她跳樓自殺與罹患憂鬱症之後，與她斷絕親人關係，不再與她來往。而丈夫原本對她非常的照顧，但在搬來這棟大樓之後，便不再關心她，變得很自私。

案主一直提及居住環境聲響很多，包含大樓中庭噴水池的水聲，也常讓她無發辨別是下雨還是流水聲，讓她一直處於緊張的狀態，她深受憂鬱症與恐慌症所苦，一直都無法安睡，她已經痛苦到不想再活下去了。

三、面談輔導歷程記錄：
美麗老師進入案主家中後，便請案主與專員們一同坐下，並開始與案主的談話。老師問案主發生了什麼事情，並讓案主說出內心中的不滿。當案主有提及他有罹患憂鬱症與恐慌症時，老師便不斷的同理案主罹病的痛苦，案主在老師談及憂鬱症與恐慌症所帶來的痛苦時，不斷的點頭與回應，感受到被瞭解。(他證)
在案主在敘訴事件的過程中，情緒非常激動，並可以感受到其內心中非常的憤怒，與被怒火所苦的神情。
老師不斷的同理案主，並引導案主將內心中的不滿說出。有看見很深層的同理。而在同理、關係建立與搜集資訊後，有看見老師在協助案主去澄清事件發生的原因(妳是否可以想一想，為什麼大樓管理員會要趕妳們走?)。再經過幾次的面質之後，有看見案主停下來認真思考，並說出有可能是上次的自殘事件導至大家對她感到害怕，所以才會想逼她們走。
老師請案主拿醫生所開的藥給她看一下，老師在看過藥包之後，便問案主是否有按時服藥，並說明按時服藥對病情穩定的重要性。案主說她有按時在服藥。
在經過一段時間的談話之後，老師便詢問案主，丈夫是否在房間內休息，可否請丈夫出來，她想和丈夫談一談。丈夫本來不願意出來，但在行政院楊專員親自進房間邀請後，丈夫才願意出來接受面談。
丈夫出來後，老師便向丈夫說，妻子生病了，非常的痛苦，需要他多照顧。
並提及這個環境並不適合妻子居住，是否有搬家的可能。丈夫便回答說，妻子的問題很久了，搬到那裡去都是一樣的。這句話，讓案主感到很生氣，一直跟老師說，妳看他就是這樣，常常講話來刺激我，他無法知道我的痛苦。
案主在一段談話之後，聽到案夫說，「我們日本人會自己去解決問題，不會造成別人的麻煩。」案主的情緒高漲並且失控，說她現在就要跳下去。老師和我一起拉著案主，並不斷安撫案主坐下，並跟她說，想哭就大聲的哭出來。案主便開始哭了出來，並一邊哭一邊說明她的痛苦。在案主哭完之後，很明顯看見，案主的神情有很大的改變，不再那麼緊繃與憤怒。臉部線條也柔和許 多。
老師跟案主說：「有這麼多人在關心妳，我們會幫忙與大樓管理處那邊溝通，希望可以協助妳改善樓上聲響的問題與他們對妳的態度。這是我們會努力的，那妳是否可以告訴老師，妳自己要做些什麼努力來幫助自己？」案主說明她會按時吃藥，讓自己的情緒可以穩定下來。老師跟案主說，妳有楊專員的聯絡電話，如果有事情可以與楊專元連絡。楊專員也請案主可以到行政院南部中心的辦公室去找她。
老師也請丈夫多照顧妻子，要叮嚀妻子要按時服藥，並說明這個環境不適合妻子居住，如果可以的話，找一找有沒有較安靜的房子，並搬離這個環境。
然後，在向案主與案夫告別後，便結束今日的晤談。

四、隨行心得：

在晤談結束，回程的車上，我全身起了雞皮疙瘩。除了是第一次面對自殺意圖個案，感到緊張和害怕之外，我在整個歷程中，我彷彿在案主的身上，看到了部份的自己。那種期望別人都可以用自己所期望的方式對待自己的非理性信念，而當回應非所預期，感到不舒服或受傷時，會壓抑自己的情感或感受。而那些感受會累積成為一種扭曲或負面的情緒，變得會去憎恨對方，並感到難受或痛苦。當我看到案主因極度的憎恨與許 多的情緒，而痛苦與憤怒的神情。讓我看到我自己。看到自己長期以來的非理性信念與行為模式，讓自己痛苦，也一直影響自己的人際互動。
看見案主的苦，也看見自己的苦，看見憤怒與絕望的苦。

案主需要的是被愛、被理解、被尊重，需要有人知道她的苦。
當老師跟案主說明罹患恐慌症和憂鬱症的症狀與所帶來的痛苦時，我看見案主一直在點頭，看見那種被懂得的神情。我第一次深刻的體會到，什麼是深層次的同理心。當老師面質案主，讓案主一步步去面對與思考問題時，我看見什麼是如實的成為案主的一面鏡子。而當案主在失控痛哭之後，那種變得比較放鬆而臉部線條較為柔和的臉，我看見情緒需要有出口。
老師最後拉上案主與楊專員之間的線，讓案主有支持系統，並與案主討論解決問題的方法，並給予承諾。讓案主知道她並不孤單，身旁還是有人願意去幫她。並引導她看見自己，思考要如何幫助自己。

助人工作，不是只是去背負著另一個沉重的擔子，而是讓自己和案主的生命，逐漸離苦、改變，向上向善。這樣，案主才能成為自己的生命導師，並能衷心的感謝與期盼案主能逐漸改變，遠離苦難。